Что вас беспокоит?
Нужно ли делать вертебропластику
Моей маме 79лет,у нее последствие геморрагич.инсульта от 24.03.25г.Левосторонний гемипарез,умеренный,левосторонний неглект и гемианопсия,соп.диагноз ГБ 3ст.1 ст.Постоянная форма ФП,нормосистолия.29.12.25г упала на копчик ,по КТ компресс.перелом L3 1 ст.Находимся временно в Анапе,в начале февраля нужно лететь домой в Якутск.В данное время у нее полупостельный режим,болевой синдром купирован,без боли присаживается на туалет.Вертикализация недолго только в корсете.Заметила,что за неделю лежания отмечается регресс в реабилитации(неустойчиво стоит,слабость в левой половине тела).Вопрос,можно ли в этом случае сделать вертебропластику и улучшит ли прогноз по реабилитации.Еще через месяц предстоит лететь сидя 7 часов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Теоретически при компрессионном переломе L3 I степени у пожилого пациента с ограниченной мобильностью и уже имеющимся неврологическим дефицитом вертебропластика может быть допустимой и обоснованным вариантом, особенно если требуется ускоренная вертикализация и подготовка к длительному перелёту. Процедура обычно уменьшает боль, стабилизирует позвонок и значимо облегчает реабилитацию. При отсутствии выраженного отёка, повреждения задней стенки тела позвонка и противопоказаний в плане сердечно-сосудистой системы метод считается безопасным. Для того, чтобы определиться с тем, показана процедура в этом случае, необходимо обследование (желательно оба МРТ и КТ) и очная консультация с результатами исследований.
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, при патологических компрессионных переломах позвонков у возрастных пациентов на фоне остеопороза распространена практика проведения вертебропластики. Данная манипуляция позволяет в последующем не соблюдать ограничения и охранительный режим (вернуться к обычному образу жизни), не применять ортопедический корсет и профилактирует возможное незаращение и усугубление перелома позвонка, если остеопороз выражен. После проведения вертебропластики можно говорить о длительном перелете, в отличие от ситуации, если не выполнить вертебропластику.
Вертебропластика выполняется под местной анестезией, поэтому проводится у возрастных пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Сейчас рекомендуется обратиться за консультацией к нейрохирургу для решения вопроса об операции (первоначально можно без мамы, но с диском КТ).
До или после вертебропластики рекомендуется дообследование на остеопороз: КТ-денситометрия поясничного отдела, денситометрия проксимального отдела бедра и консультация эндокринолога для назначения терапии остеопороза, что очень важно, чтобы в дальнейшем снизить вероятность патологических переломов.
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20207 ответов
- 29 Февраля 202414 ответов
- 21 Июля 20257 ответов