Что вас беспокоит?
Дочка упала с высоты, ударилась головой
Добрый день! В сб в районе 21:30 дочка (5 лет) играла с папой, попросила покатать её на плечах, папа посадил её к себе на плечи, и в результате неудачного стечения обстоятельств она упала с него головой вниз, муж ростом 182 см. Сильно ударилась головой, сразу начала плакать, потери сознания не было, рвоты не было, только плакала и кричала, что болит место удара. Был сразу же приложен холод, крови или рассечения кожи не было, появилась на затылке справа внизу огромная шишка. Дочка успокаивалась порядка 20 минут, потом уснула, так как время было позднее, ночью дважды просыпалась жаловалась на боль в месте ушиба. Утром жалобы тоже были только на боль в месте удара, ни снижения аппетита, ни изменения поведения не было, ребёнок активный и подвижный. Но после завтрака мы все равно поехали в областную больницу, дочке сделали рентген, её осмотрел нейрохирург, в заключении указано «подкожная гематома затылочной области». Назначили мазать троксевазином. Сегодня уже 4й день с момента ушиба, шишка не увеличилась, но и меньше как будто не стала, стала очень мягкой, по ощущениям водянистой. Цвет у нее в одном месте зелено-желтый, в другом бордово-синий. Нужно ли повторно делать рентген или возможно кт? Переживаю, что может быть ушиб мозга или ещё что-то плохое. Или такие повреждения обязательно сопровождались бы другими симптомами? У дочки жалоб нет никаких, кроме болевых ощущений в области шишки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. С Ваших «слов» и даных мед документов у ребенка имеется подкожная гематома. Подкожная гематома может рассасываться в течение 14-20 дней, изменение цвета области «синяка» типично. Выбухание (отек) мягкий тканей так же может сохраняться 12-14 дней, обычно выбухание мягкое, болезненное при нажатии.’
Если у ребенка все дни после падения не было головной боли, рвоты, отказа от еды, сонливости, то скорее всего черепно-мозговая травма маловероятна.
Вам можно рекомендовать продолжать назначения врача, следить за состоянием ребенка еще в течение 1-2 дней. При отсутствии головной боли, рвоты, сонливости дообследование не рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рассасывание подобных гематом, как правило протекает не менее, чем в течение 14 дней, все зависит , конечно, еще от размера гематомы. Желто-зеленый цвет гематомы, как правило свидетельствует о рассасывании. Так как при рассасывании любого синяка( гематомы) происходит превращение крови и один из продуктов распада- билирубин, который и окрашивает кожу в желтый и зеленый цвет. Та часть шишки, которая еще бордового цвета, видимо в этой области сконцентрировано большее количество крови под кожей и она еще не успела превратиться и начать эффективно рассасываться. Если жалоб со стороны ребенка никаких нет( болевые ощущения в области гематомы имеют право быть, но ежедневно должна отмечаться положительная динамика в виде уменьшения болевого синдрома), то переживать как правило не стоит, так как нужно время. Главное, что сразу после падения ребёнок был осмотрен и проведена рентген диагностика, которая исключила серьезные повреждения костей черепа и головного мозга. Патологические изменения, должны сопровождаться и другими симптомами: рвота, головная боль, нарушение координации, головокружения и др
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваш ребенок жив, активен, без неврологических симптомов уже 4 дня. Это стопроцентно исключает клинически значимую внутричерепную патологию (ушиб мозга, гематому) — при ней симптомы нарастают в первые часы, а не исчезают. Рентген и КТ не нужны, ибо они не изменят тактику, а КТ даст лучевую нагрузку без показаний (нет симптомов). Гематома стала мягкой и водянистой: это нормальный этап организации (жидкая часть крови + лимфа), цвет меняется по законам распада гемоглобина.
Ваши переживания это ваша тревога, а не медицинская проблема. Лечите её валидолом, а ребёнка троксевазином и ибупрофеном при болях. Повторный визит показан только при появлении рвоты, судорог, сонливости или асимметрии, но этого не будет, потому что повреждения нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и представленному заключению нейрохирурга данных за черепно-мозговую травму нет. Изменения цвета и размягчение гематомы на 4-е сутки соответствует ее естественному рассасыванию. При отсутствии потери сознания, рвоты, сонливости, нарушения поведения, головной боли, судорог или очаговой неврологической симптоматики показаний для повторного рентгена или КТ в настоящее время нет. Достаточно наблюдения. Гематома может рассасываться в течение 2–4 недель. При появлении тревожных симптомов (повторная рвота, нарастающая сонливость, сильная головная боль, судороги, нарушение походки или поведения) необходимо немедленно повторно обратиться к нейрохирургу и выполнить КТ головного мозга.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20173 ответа
- 20 Июня 201919 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ
- 11 Мая 20202 ответа