Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте. Дочке почти 10 месяцев. С недавних пор заметила не симметричную складку в паховой области. Прошли рентген. Ортопед назначил только физиотерапию и массаж. Шину не сказал носить. Обратилась к другому ортопеду- наоборот назначил шину Виленского. Так надо иди нет...
Дисплазия начальной степени слева. Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов. Расстояние h 9 до 12 мм – норма. Слева меньше нормы. Расстояние d. Не более полутора см в норме. Норма с обеих сторон. Линия Шентона не может быть прерывистой, а она слева разомкнута. Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием и эуфилином. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Считаю, что лучше не рисковать и поносить шину сейчас, чем потом после года надевать шину по Джону и Корну. Как говорится, в данной ситуации лучше "перебдеть". Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день. В 3 месяца ребенку поставили диагноз дисплазия ТБС. Врач назначил лечение подушкой Фрейка, также прошли курс физиотерапии и массажа. В 6 месяцев обратились повторно. Назначили рентген. Сделали снимок. Хотелось бы узнать, есть ли у нас дисплазия или уже нет....
Здравствуйте. Да, дисплазия есть. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h в норме. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Перинка Фрейка после 3-х мес слаба и редко используется. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с эуфиллином10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Рентген тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте! Ну подскажите пожалуйста еще раз, по рентгену какой степени у нас дисплазия, есть ли вывих или предвывих и насколько у нас тяжела форма? Нам выписали шину Виленского носить 24/7, но ночью ребенок спать в ней не может, возможно ли ее снимать на ночь, а все...
Дайте ссылку на свой предыдущий вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте, нам 7 месяцев. В 3,5м поставили дисплазию, углы были 28 и 31. Прошли курс массажа, носили укладку фрейка. На след приеме в 5м врач отметила улучшения. Сейчас сделали повторный рентген, углы 31 на обеих ножках. Как такое возможно? Ещё у нас гипертонус правой...
Как такое возможно? Это вопрос риторический. Если есть - нужно лечить. И шину надевать придется. Лучше стремена Павлика, можно шину Кошля. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика, задержится начало ходьбы. А если не задержать ходьбу при таких углах, может развиться подвывих. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация уже не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте! В 3 месяца ребёнку поставили диагноз дисплазия левого тазобедренного сустава. Прошли курс массажа, электрофорез, носим шину 1,5 месяца. На днях делали рентген, есть заключение рентгенолога. Ортопед местный прописала курс электрофорез и ношение шины ещё на 1,5...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть сам снимок. По описанию дисплазии нет. Моё мнение - оставить шину на время сна. Потом только на время ночного сна. Сразу отменять опасно. Не исключён рецидив. Но и носить 24\7 шину уже никакого смысла нет. По физиотерапии возражений нет. Мы заочно отменять и корректировать назначения Вашего ортопеда права не имеем. Поэтому рекомендую очно обратиться к другому ортопеду. Так же рекомендовано - Решение вопроса с ношением шины. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте! Ребенку полтора месяца. На УЗИ заподозрили дисплазию, так как углы альфа немного меньше нормы, при этом углы Бетта в норме. Сделали рентген, нет ядер окостенения, подтвердили диагноз. Уже были у трёх ортопедов, каждый ставит свой диагноз: от отсутствия дисплазии...
Здравствуйте. Дисплазия ставится учитывая и рентген и УДИ и клинический осмотр, если ортопед очно смотрел и симптом соскальзывания положительный то значит дисплазия есть. Шина Фрейка постоянно, снимать только при проведении процедур Массаж 10 сеансов ЛФК ежедневно, есть уроки на ютуь Витамин Д по согласованию с педиатром Рентгенконтроль через 2 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз тазобедренных суставов
7 ответовДобрый день! У мужа случился геморрагический инсульт (возраст 64 года). При проведении КТ тазовых костей был выявлен коксартроз тбс. Сейчас пациент находится на ИВЛ, и проводится реабилитация по восстановлению подвижности левой стороны ( после инсульта гемипарез). Возможно...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, по данным МРТ определяется артроз левого тазобедренного сустава 3ст. С проявлением асептического некроза- это необратимое изменение костно хрящевой ткани, консервативные методы лечения при данной патологии направлены на облегчение болевого синдрома. данная ркт картина является показанием для проведение плановой операции по эндопротезированию сустава, после курса восстановление после перенесенного инсульта. На данный момент можно порекомендовать прием Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс или Артра). Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном, высокочастотный лазер или магнит). Внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава и облегчения выполнения лечебной физкультуры. Занятия лфк для укрепления мышц стабилизаторов сустава ежедневно
Дисплазия тазобедренных суставов
2 ответаДобрый день! Ребёнку 1 год. Мальчик. Родился в срок путем планового КС. У МАТЕРИ прооперированный двусторонний вывих ТБС. Сейчас коксартроз. Ребёнку поставлен диагноз после первого узи дисплазия. Повторный рентген в 6 мес. До года прошли несколько курсов массажа, Лфк. Ортезы...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков - Поскольку рентгенограмма содержит проекционные искажения (ребенок частично завален на правый бок), точно оценить углы и степень дисплазии невозможно. В норме у годовалого ребенка они должны быть 18-20 градусов. Также отмечается скошенность крыш вертлужных впадин и задержка ядер окостенения головок бедренных костей,нормальный диаметр ядер к этому возрасту составляет около 5–6 мм. Важна их симметричность и центрирование строго в вертлужной впадине.При задержке оссификации ядер иногда ограничивают преждевременную осевую нагрузку (неторопить ребёнка вставать на ножки без опоры.Учитывая ортопедический диагноз у матери (вывих, коксартроз)риск дисплазии у ребенка повышен,что требует более тщательного контроля.Линия Шентона должна быть плавной, непрерывной дугой. Любой уступ наней свидетельствует о смещении (подвывихе) бедра.В таких случаях рекомендуется повторить (правильно) рентген снимок тбс, Тонизирующий массаж поясничной области и н/конечностей с акцентом на ягодичную обл. Электрофорез с Эуфиллином и Хлористого кальция на оба тбс. Контроль вит Д, при ее дефиците Вигантол по 1-2капли в день. Коррекция рекомендаций после рентген снимков.
Здравствуйте. Мне 27 лет. У всех женщин в семье проблемы с суставами. У мамы тотальное эндопротезирование. У меня уже лет 5 Болят тбс, отдает в колени. Делала в 2021 году мрт и сегодня. Заключения идентичны. Расшифруйте заключение мрт, пожалуйста. Что значит асептический...
Здравствуйте. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Головка теряет кальций и прогрессивно рассасывается. Приходится менять сустав. Точных причин никто не знает, но в данном случае можно говорить о генетической предрасположенности по женской линии. Так же асептический некроз наступает при тромбозе артерии, питающей головку бедренной кости. В пожилос возрасте наиболее частая причина - атеросклероз, в молодом - тяжелое течение ковида, например. У Вас ИСХОД некроза. То есть, головки снова набрали кальций. Можно предположить какое-то волнообразное семейное течение остеонекроза. Не исключено, что через время он у Вас снова активизируется. Рискну предположить, что волны связаны с изменениями гормонального фона. Не знаю. Сейчас всё стабильно. Есть коксартроз 2 ст, но с ним можно до старости жить и он болеть не будет. Лишь бы остеонекроз не рецидивировал. Есть синовит в суставах то же непонятного происхождения. Он к асептическому некрозу никак не относится. Нужно сдавать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Са, фосфор и витамин Д3 - это для контроля остеонекроза. Каждые 6 мес сдавать и МРТ раз в год делать По поводу синовита пока пропить Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней и ждать результатов анализов. Общие рекомендации. Ноги не перегружать. Не бегать, ни прыгать, ходите на плавание. 2 раза в год прокалывайте хондропротекторы, получайте курсы физиотерапии. Контролируйте Са,Р и Д3 каждые пол года, раз в год МРТ. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
2 ответаЗдравствуйте нужно уточнить назначения врача. Ребенок 7,5 мес с 4 мес выставлен диагноз дисплазия тбс. На последнем приеме врач назначила ребенку шину Виленского, а я сомневаюсь в ее необходимости. Так как по ее словам не правильно сделан снимок. 2 месяца назад она сказала...
Здравствуйте, у ребенка ацетабулярные углы 30 и 33, это много при норме 7-9 месяцев: 20 (+5), Снимки посмотрел, сомнений нет, дисплазия.= Шину Виленского не рекомендую, считаю стремена Павлика более подходящими в вашем случае. Также на курс показано: - стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. - Прием по 2 капли в день витамина D3 (вигантол). Анализ крови на содержание Ca2+, анализ на витамин D3. Контрольная рентгенография в динамике (через 2 мес).