Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено терапия
12 ответовЗдравствуйте! Женщина 68 лет. Давно беспокоит боль в колене. Хромота. В анамнезе есть онкология молочной железы в 99г, проведена мастектомия + курс химиотерапии. Из за этого не рекомендуют физиотерапию. Какие есть варианты консервативного лечения, тк операцию по замене...
Обследования посмотрел. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Заставлять нельзя. Пациент должен сам прийти к пониманию неизбежности операции. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу https://youtu.be/NdkNSytj6fo Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. К сожалению, ситуация будет всё равно ухудшаться. Если бы можно было обойтись без замены сустава, то их бы никто не менял.
Фиброаденомы
9 ответовЗдравствуйте, сходила на узи молочных желез. Обнаружили 5 фиброаденом, никаких болей и жалоб не испытывала. 9х5мм, 8х4мм в правой груди и 6х5мм 8х5мм 24х10мм ( последняя с локусом кровотока) в левой груди. Пока что жду направление к маммологу. Какие могут быть варианты...
Здравствуйте! Фиброаденомы лечатся только хирургически, как правило, при достижении размеров 2 см и более; иногда при боли и дискомфорте возможно рассмотрение удаление меньшего размера. Так же не возбраняется тактика наблюдения с контролем узи молочных желез, если фиброаденома гистологически верификацирована.
Дисплазия ТБС
3 ответаЗдравствуйте. В месяц на УЗИ ребёнку поставили незрелость ТБС. В три месяца сделали рентген. На основании рентгена ортопед назначил нам носить 3 месяца перинку Фрейка. Может быть есть какие-то другие варианты лечения, тк везде пишут, что перинка Фрейка ничего не исправит
Здравствуйте. Желательно увидеть фото самого снимка. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СДВГ у детей
7 ответовЗдравствуйте, ребенок 8 лет диагноз СДВГ , использовали атомоксетин определенный эффект был связанный с гиперактивностью ,но дефицит внимания без изменений . Лечащий врач предлагает заменить на тиаприд . Можно ли нейролептики при СДВГ и как долго их можно принимать ? Кроме...
Алина, вы принимали довольно длительно препарат, в хорошей дозировке. Кроме атомоксетина в нашей стране других доступных и зарегистрированных препаратов нет, к сожалению, для лечения СДВГ. Отчасти могут быть эффективны некоторые препараты: венлафаксин, флуоксетин и др. (Но не тиаприд и др нейролептики) Подобрать их вам сможет компетентный детский докмед психиатр, так как это непростая задача. При СДВГ эффективны различные поведенческие методы, тренинг навыков, эти методы следует использовать обязательно. Что касается атомоксетина - могу посоветовать попробовать другого производителя перед отменой. Что касается нейролептиков и тиаприда. Они не повышают концентрацию внимания. Могут убрать гиперактивность и проблемы с поведением (точнее снизить). Тиаприд в добавок способен повышать пролактин, будьте осторожны на этот счет.
Вальгус у ребенка 11 лет
3 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, какие возможны варианты лечения вальгуса в 11 лет? После резкого роста (сейчас рост 165 см) вылезли проблемы. Помимо ног, начала болеть и поясница. И ещё вопрос, каким видом спорта разрешено заниматься? Заранее благодарю за любые ответы и...
Здравствуйте! Можно компенсировать деформации путём постоянных занятий на регулярной основе лечебной физкультурой. Для начала обратиться к травматологу-ортопеду, пройти диагностику, установить точный диагноз. И отталкиваясь от него врач ЛФК/инструктор/реабилитолог/врач восстановительной медицины подберёт комплекс упражнений. Из спорта лучше воздержаться от тяжёлой атлетики (из-за спины), гимнастики, беговых видов спорта (скорее всего будут болеть ноги), лыжи коньковым ходом. И помните, что любой профессиональный спорт в перспективе наносить больше вреда чем пользы для здоровья.
Лечение лямблиоза
15 ответовДва раза пролечила лямблиоз. Первый раз с помощью двукратного приема секнидокса, второй раз по схеме немозол 400 г. в раза в день 7 дней с соответствующей подготовкой. Пока безрезультатно. Живу одна, в семье заражения не может быть. Какие есть еще варианты лечения?
Тогда вполне возможно, что небольшая эозинофилия и симптомы с лямблиями никак не связаны, лямблиоз часто протекает совершенно бессимптомно и проходит сам в течение нескольких месяцев без лечения. Как альтернативную схему терапии могу посоветовать тинидазол 2000 мг 1-кратно - это наиболее эффективный препарат, эффективность более 96%.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкология поджелудочной.
31 ответМужчина 66 лет. Онкология поджелудочной. Все документы приложены. Назначена химиотерапия до прогрессирования или непереносимости токсичности. Я так понимаю повторное КТ для анализа динамики лечения комиссией не назначено? Что еще можно сделать? Какие есть варианты? Куда можно...
Лучше запросить телемедицинскую консультацию с центральной базой- например, РОНЦ Блохина
Болит спина
1 ответУ меня очень сильно болит спина врач назначил 5дней уколы мельгама и Ксефокам стало немного лучше что делать дальше не знаю ногах слабость и плохо хожу.еще на ночь принимаю сирдалут и после уколов будет аркоксия есть ли ещё какие либо варианты лечения
Добрый вечер! Вы проходили МРТ поясничного отдела позвоночника?
Образование под языком
19 ответовУважаемые доктора, подскажите подалуйста, что это такое. Сегодня почувствовала тянущую боль и дискомфорт под языком, посмотрела и увидела данное образование. Что это может быть, насколько срочно нужно обращаться к врачу и есть ли варианты лечения. Очень переживаю, что это что...
Здравствуйте. Учитывая представленную информацию, можно предположить ретенционную кисту слюнной железы. Проток слюнной железы закупоривается, секрет задерживается и вследствие этого образуется киста. Она может появиться буквально за несколько часов или дней. Способствует появлению образования травма. Стараться на травмировать это место. Ни в коем случае не пытаться проколоть образование иглой или еще чем-то. Это не только не поможет, но с высокой вероятностью приведёт к повторному появлению кисты в ещё большем размере или инфицированию. Если киста не будет регрессировать в течение 2-3 недель или же, наоборот, увеличиваться в размерах, обращаются в очном порядке к стоматологу-хирургу с целью иссечения образования. Если киста вдруг вскроется сама( что тоже случается), рекомендуется обрабатывать Мирамистином или водным раствором Хлоргексидина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
5 ответовЗдравствуйте! Мне 32 года. Сдала анализы на холестерин, получены следующие результаты: Триглицериды: 1.06 ммоль/л; Холестерин: 6.42 ммоль/л; Холестерин-ЛПВП: 1.98 ммоль/л; Холестерин-ЛПНП: 3,96 ммоль/л; Холестерин не-ЛПВП: 4.44 ммоль/л. Опасны ли такие значения? И какие...
Здравствуйте! По данным диатдограммы крови отмечается повышение холестерина за счет фракции низкой плотности (плохого холестерина). Поэтому рекомендую пройди УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза, при наличии показан прием статинов. Можно принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 2 -3 месяца, соблюдайте Гипохолестериновую диету. Проконтролируйте уровень липидов через 2 месяца.