Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
4 ответаЗдравствуйте. Ортопед поставил ДТБС с двух сторон. Назначил лфк, массаж, электрофорез, ношение подушки Фрейка. Ацетабулярный угол 30 справа, 37 слева. Ребёнку сейчас почти 4 месяца. Подушку мы купили. Я посмотрела нормы угла-30 это норма в ее возрасте, 37 конечно много....
Здравствуйте. По снимку ДТБС с обеих сторон. Слева запущено. Кроме ацетабулярных углов критически нарушен угол Виберга. Фрейка после 3-х мес не эффективна. Необходимости в повторной рентгенографии не нахожу. Очная консультация независимого ортопеда - приветствуется. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года и более приходится мучать, если время упущено и не всегда удаётся исправить. Правильно расставляйте приоритеты.
Рентген ТБС
3 ответаДобрый день. В 3 месяца на комиссии ортопеду не понравились ягодичные складки. Отправили на рентген. Рентген был сделан в 4 месяца. Прикрепляю результаты диагностики. Ортопед по прикреплению уводился, а поход к платному будет только в рабочие будни следующей недели. Помогите...
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. У Вас сейчас есть все основания повторить рентген ТБС.
Дисплазия тбс
21 ответРебенку 7 неделя, на той неделе сделали узи поставили 2а типа т/б сустава, сегодня сходили к ортопеду назначили массаж и физиотерапию, помимо этого назначили распорку ферейка, ребенок очень сильно кричал с него больше получаса, не могли успокоить, сняли, подскажите можно как...
Здравствуйте. По УЗИ суставы 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Кто-то должен отвечать за результат лечения. Если мы в 3 мес на рентгенографии увидим подвывихи суставов без Фрейка, кто будет виноват? В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Обычно физиопроцедуры ранее 2-х мес не рекомендуют. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
4 ответаРебенку 9 месяцев, самостоятельно сидит буквой м в правильном положении стдел крайне редко и спинка была согнута, ползает на четвереньках попа опущена вниз, стоит и ходит у опоры около месяца. Пришел массажист и обратил внимания что при круговом движении щелкает ножка и...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентген снимка, иначе ничего сказать нельзя.
Дисплазия ТБС
6 ответовДобрый день. Дочке 1.9 Сделан второй снимок в динамике, носим шину Виленского уже 6 месяцев. Прошу прокомментировать снимок и дать рекомендации и прогнозы. Спасибо
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Дисплазия сохраняется. Положительная динамика есть, но незначительная. Норма углов для девочки в 1,9 сохраняется та же 20 +\- 3 градусов. По моим измерениям получилось слева 29 градусов, справа - 26 градуса. Линия Шентона прерывиста, крыши вертлужных впадин скошены. ШДУ по148 градусов сейчас с обеих сторон. Рекомендовано: 1. Максимально носят шины до 2-х лет. Если возможность есть - надевайте, хотя бы на время сна. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Продолжать занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием и эуфиллином 10 процедур повторить. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур - можно повторить, если есть ограничение разведения. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Скажу честно, что полностью исправить получится вряд ли. Но нужно максимально выжать из ситуации всё, что возможно. Тем более, что в 2 года норма углов будет уже на 2 градуса меньше.
Дисплазия тбс?
5 ответовРебенку 3 месяца. На узи в 1 месяц поставили незрелость 2 типа, на осмотре у ортопеда в 3 месяца просто назначил массажи. Оправдано ли, нужно ли ещё что то?
Добрый день по фото и описанию скорей всего имеется вариант незрелости тазобедренного сустава. УЗИ исследования субъективный метод поэтому главный при диагностики врач ортопед его опыт и умение интерпретации результатов инструментальных и лабораторных исследований. Также за врождённую патологию тазобедренного сустава имеет наследственность положения плода внутри матери и ее заболевания также доношенность и зрелость новорожденного. Дальнейшие развития ребенка и суставов зависит от выше изложенного. Поэтому динамический контроль у ортопеда с назначением определенных исследований. выздоравливайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена тбс
9 ответовПосле замены тазобедренного сустава нога ещё тяжёлая иногда болит и чувствую этот сустав
Здравствуйте. Важно понимать степень боли по шкале от 1 до 10, нужно знать дату операции и какую реабилитацию Вы получили. Нужно понимать, в каком месте боли (желательно фото). Потому что в первое время после замены сустава боли - это вариант нормы. По мере реабилитации они уменьшаются и проходят. Другое дело, если после эндопротезирования уже пол года прошло, а Вы из-за боли ходить не можете. Нужна дополнительная информация. Так же приложите фото обследований после замены сустава, если проходили что-то (рентген и др.). Пока причина симптомов не ясна, ибо данных для анализа не достаточно.
Дисплазия ТБС
3 ответаЭхографическая картина: тяжелой стабильной дисплазии (тип 2 С) правого тазобедренного сустава, левого сустава не изменена (тип 1 - норма). Какое лечение требуется ребенку? Возможно ли обойтись без распорок? Ребенку 3 месяца.
Добрый день. Для определения тактики лечения вам необходимо сделать рентгенографию тазобедренных суставов в прямой проекции. После этого будет понятно нужны ли вам шины распорки.
Дисплазия тбс
1 ответЗдравствуйте, насколько корректно описан снимок, правильно ли выставлен диагноз?Ребёнку 6месяцев, девочка. Если делать чертёж по снимку с транспортиром, то получаются оба ацетабулярных угла по 25 градусов.
Нужно видеть сам рентген, чтоб ответить на ваш вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
8 ответовРебёнок, девочка 03.07.2020 г.р. Села сама в 7 месяцев, но неправильно. До 9 месяцев сидела буквой W. По назначению невролога прошли курс электрофореза. После чего, когда сидит, стала делать правую ножку правильно (перед собой), а левую так и оставляет сзади. Другой невролог...
Справа дисплазия. Ацетабулярный угол справа существенно, более чем на 5 градусов больше нормы. Основное лечение - это ортопедическое пособие в виде стремян Павлика или аналогичной конструкции с рентгенконтролем через 3 мес. Так же показан массаж и ЛФК, электрофорез с эуфилином можно повторить. "Складочки" и "все умеет" - это не серьезно. Диагноз сомнения не вызывает. Почитайте о дисплазии у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/06/blog-post.html Рентгенография выполнена и описана правильно. Как сидеть - в стременах Павлика неправильно сесть невозможно. Для этого они и надеваются, фиксируя головку бедренной кости напротив вертлужной впадины в правильном положении.