Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2418838

Что вас беспокоит?

Незрелость тбс

Здравствуйте, ребёнку 2 месяца , родилась в 37 недель весом 2480г , на гв. Первый раз пришли на УЗИ, сказали эхопризнаки незрелости тбс.Что это значит? Как лечить? Каков исход? Результаты УЗИ прикрепила

24 года
5 Сентября 2024·Просмотров: 97·Виктория, Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения УЗИ полностью с описательной частью.
Пока ничего нет.

Константин Эдуардович, здравствуйте,прикрепила

Увидел.

Оба сустава соответствуют 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостьюшины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.

Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

Так же рекомендовано:
- Решение вопроса с ношением шины на очной консультации ортопеда.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес, если будет назначена шина или через 1 мес, если назначена не будет.

УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
В таких сомнительных случаях нужно делать рентгенографию.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Константин Эдуардович, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте.
На УЗИ плохо видно кости и стандартом обследования на дисплазию является рентгенография таза. С описанием рентгенолога. УЗИ не годится для такой диагностики. Сделайте снимок таза как положено с описание рентгенолога.

Станислав, спасибо, поняла!

Пожалуйста, поправляйтесь.

Принятый ответ

Здравствуйте, 2а по Графу - это не дисплазия, а физиологическая незрелость суставов.

По Протоколам при 2а ортопедические шины, вообще, не назначаются.

Но ортопед смотрел ребенка очно, проверял симптомы, разводил ножки и что-то ему не понравилось - поэтому назначил шину. Значит были на то показания на основании данных очного осмотра.

Если данные очного осмотра и данные УЗИ не коррелируют, то лучше сделать рентген, это даст 100% уверенность в диагнозе.

Виталий Сергеевич, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.