Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат МРТ
5 ответовЗдравствуйте, у сына (14 лет) болит колено (занимается футболом). Сделали МРТ. Заключение: МРТ-признаки отека мыщелка большеберцовой кости (болезнь Осгуда-Шляттера? Контузионный отёк?) Подскажите пожалуйста, что с этим делать? И на сколько это серьёзно?
По МРТ есть признаки остеохондропатии Остгуд-Шлаттера.(остеохондропатия бугристости большеберцовой кости) Остеохондропатии – группа цикличных, длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани с ее последующим асептическим некрозом. Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом. Лечение: -уменьшение активной физической нагрузки -непосредственно сама ЛФК; -физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов; -массаж, гидромассаж; -ношение ортеза до 3 нед(жёсткой фиксации) -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) Всего самого наилучшего!
Боль в колене у ребёнка
9 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 8 лет стал жаловаться на боль в правом колене в положении сидя и при сгибании. Сделали мрт. Заключение :отёк костного мозга в передних отделах проксимального эпифиза большеберцовой кости. Что с этим делать?
Добрый день. Чем ребенок занимается? Как давно болит? В каком именно месте болит колено? В покое беспокоит или нет?
Травмотолог назначил Мрт, проставила уколы, физиолечение ультрофорез был. На МРТ показало повреждения частичный разрыв передней крестообразной связки левого коленного сустава. Умеренный синовит. Участки трабекулярного отёка в надколенника и наружнных мыщелках бедра и...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения ПКС и перегрузки мыщелков, надколенника в суставе идёт воспаление (синовит). В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Для суставного хряща могут быть назначены хондропротекторы, но доказательная база эффективности слабая. Например, Артра, Терафлекс или др. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом лодежечной кости левой голени , отрыв заднего края большеберцовой кости со смещением отломков +подвывих . После перелома прошло более 2 месяцев . Сделали рентген посмотрите пожалуйста 🙏🏻 все ли хорошо заросло ? И как ногу разрабатывать ?
Здравствуйте. Всё срослось, можно ходить. Подвывиха нет. Если ещё не нагружали ногу, то не спешите. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Стопа будет умеренно отекать и болеть - это нормально. Но сильную боль не преодолевать, отдыхать. Разрабатывается обычной ходьбой и ЛФК. Помогает расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. ЛФК для голеностопа можно на ютубе посмотреть https://youtu.be/VXt4iz22gIM?feature=shared
Здравствуйте, 26/04/2021 проведена операция остеототомия мыщелка большеберцовой кости, СОПУТСТВУЮЩИЕ :бр.Астма (вентолин -2дозы 4 раза, бекламетазон-1 доза - 2 раза, сах. диабет 2 типа, морбидное ожирение,глюкофаж лонг 750мг-1 раз, стенокардия редко.
Здравствуйте. Какой вопрос?
Есть от перелом
2 ответаДобрый день Сегодня ребенку 10 лет наложили гипс, врач поставил перелом в/3 правой большеберцовой кости без смещения Потом узнала про полимерный гипс, написала в частную клинику, там сказали что перелома нет, помогите разобраться
Здравствуйте. На фото рентгенограмм определяется трещина (детский перелом без смещения) б\б кости в верхней трети. Посмотреть перелом можно здесь. Сделал скрин https://disk.yandex.ru/i/6CvfOJ4nZLYWqQ Показана гипсовая повязка 4-5 недель. Можно полимерный гипс. Так же рекомендуют: - симптоматическое обезболивание при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль через 4 недели. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №7, магнитотерапия №7, массаж, ЛФК. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лодыжки.
7 ответовДобрый день. Один врач настаивает на консервативном лечении и диагнозе перелом наружной лодыжки без смещения, второй на остеосинтезе и диагнозе-косой перелом лодыжки и заднего края правой большеберцовой кости со смещением отломков. Как быть?
Здравствуйте, загрузите снимки
Расшифровка описания КТ
7 ответовЗдравствуйте! У мужа был перелом коленного сустава и большеберцовой и малоберцовой кости, прошло уже полгода, улучшений нет, нога опухшая, колено тоже, боли постоянные, нет чувствительности. Сделали КТ. Можете пожалуйста что-то сказать по результатам.
Здравствуйте. По результатам КТ переломы срослись, но есть чёткие признаки хронического остеомиелита, свищевая форма. В таких случаях рассматривают оперативное лечение - удаление металлоконструкций и некрсеквестрэктомия гнойных полостей. В какие сроки выполнять операцию, заочно я не скажу, но откладывать в долгий ящик резона нет. Консервативно ждать улучшений не приходится. По коленному суставу КТ не компетентно. Нужно делать МРТ, но пока стоит металл - нельзя. Думаю, что в коленном суставе сейчас идёт реактивный артрит из-за остеомиелита ниже. Сейчас проводить лечение перевязками, промывать свищи, взять посев из свищей на чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Планировать оперативное лечение. Симптоматически рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель на коленный сустав. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ребёнок на отдыхе сломал ногу, в травме оказали первую помощь, наложили гипс. Сказали ехать домой и обращаться к врачу, большая вероятность, что нужна операция. Насколько тяжёлая травма и нужна ли операция?
Здравствуйте, перелом внутрисуставной. Здесь конечно по всем канонам нужно оперировать, сопоставлять отломки и выравнивать суставную площадку. Но, если оставить как есть то перелом срастется, но в дальнейшем будет артроз, возможны боли в суставе. Однозначно нужно ехать в стационар как минимум консультироваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ПМЭ большеберцовой кости
5 ответовЗдравствуйте, перелом случился 16.07, операция 24.07, на сегодня почти 12 недель после операции. Нога уже сгибается более чем на 90%( вообщем почти как здоровая). Сегодня сделал КТ. Оцените пожалуйста насколько все хорошо или плохо. Когда можно начинать наступать на ногу,...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Скажу, что Ваш рентгенолог поскромничал. Можно смело говорить о том, что первичное сращение достигнуто. Диастазы есть, но они не носят сплошного характера. То есть, все отломки уже собраны в единое целое и между ними перекинуты костные мостики. Диастазы постепенно заполняются костной тканью. Тем не менее по срокам до конца октября наступать не рекомендую, чтобы не рисковать. Я бы подождал 12-13 недель после операции, а не после травмы, как Вы считаете. Бережённого Бог бережёт. Лучше 2 недели перебдеть, чем поспешить и развалить всё, что сраслось. Ожидаем примерно 25 октября. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Не спешить, сильную боль не преодолевать, все постепенно. В общем и целом, всё хорошо. Теперь главное, излишней активностью и спешкой всё не испортить.