Консультация травматолога /

Расшифровка описания КТ — вопрос №2908293

39 просмотров

Здравствуйте! У мужа был перелом коленного сустава и большеберцовой и малоберцовой кости, прошло уже полгода, улучшений нет, нога опухшая, колено тоже, боли постоянные, нет чувствительности. Сделали КТ. Можете пожалуйста что-то сказать по результатам.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Ортопед, Травматолог
🟢 Выполните, пожалуйста, актуальное фото ноги
🟢 Результаты всех анализов

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По результатам КТ переломы срослись, но есть чёткие признаки хронического остеомиелита, свищевая форма.
В таких случаях рассматривают оперативное лечение - удаление металлоконструкций и некрсеквестрэктомия гнойных полостей.
В какие сроки выполнять операцию, заочно я не скажу, но откладывать в долгий ящик резона нет.
Консервативно ждать улучшений не приходится.

По коленному суставу КТ не компетентно. Нужно делать МРТ, но пока стоит металл - нельзя.
Думаю, что в коленном суставе сейчас идёт реактивный артрит из-за остеомиелита ниже.

Сейчас проводить лечение перевязками, промывать свищи, взять посев из свищей на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
Планировать оперативное лечение. Симптоматически рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель на коленный сустав.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое.
Травматолог
Здравствуйте. По описанию данные за хронический остеомиелит- свищевая форма. Показано лечение в отделении гнойно-септической хирургии, с удалением металлоконструкции .
Травматолог
Здравствуйте. по результатам КТ - там все написано - перелом частично сросся, есть признаки остеомиелита (воспаления кости) с формированием полости.
Вы упоминаете отек нижней конечности - этот отек может быть связан с воспалением, также может быть сосудистая проблема (например тромбоз вен голени) - это частое осложнение после переломов и операций по поводу переломов.
Также вы упоминаете отсутствие чувствительности. - Это может быть результатом самой травмы, может быть результатом операции, а может быть и самостоятельным событием (сдавление нервных стволов на фоне отека).
Простого ответа вам никто дать не сможет: оценить ситуацию необходимо очно, причем рекомендуется привлечь не только травматолога, но и невролога и хирурга.
Из дополнительных исследований - я бы рекомендовал УзЗИ сосудов ног, по назначению невролога - УЗИ нервов и электронейромиографию.
Для оценки воспаления - также рекомендовал бы взять общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивным белком..
Принятый ответ
Клиент
Арсентий Борисович, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиа, повтор симптомов через пол года
7 октября 2020
Валентин
Вопрос закрыт
Герпес на пояснице
24 ноября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Флуоксетин!!
12 декабря 2023
Ирина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Проблемы с шейный лимфоузламы
9 января 2024
Ольга, Сортавала
Вопрос закрыт
М- градиент
4 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва