Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2908293

Что вас беспокоит?

Расшифровка описания КТ

Здравствуйте! У мужа был перелом коленного сустава и большеберцовой и малоберцовой кости, прошло уже полгода, улучшений нет, нога опухшая, колено тоже, боли постоянные, нет чувствительности. Сделали КТ. Можете пожалуйста что-то сказать по результатам.

39 лет
7 Февраля 2025·Просмотров: 68·Анастасия

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

🟢 Выполните, пожалуйста, актуальное фото ноги
🟢 Результаты всех анализов

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам КТ переломы срослись, но есть чёткие признаки хронического остеомиелита, свищевая форма.
В таких случаях рассматривают оперативное лечение - удаление металлоконструкций и некрсеквестрэктомия гнойных полостей.
В какие сроки выполнять операцию, заочно я не скажу, но откладывать в долгий ящик резона нет.
Консервативно ждать улучшений не приходится.

По коленному суставу КТ не компетентно. Нужно делать МРТ, но пока стоит металл - нельзя.
Думаю, что в коленном суставе сейчас идёт реактивный артрит из-за остеомиелита ниже.

Сейчас проводить лечение перевязками, промывать свищи, взять посев из свищей на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
Планировать оперативное лечение. Симптоматически рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель на коленный сустав.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Константин Эдуардович, спасибо большое.

Здравствуйте. По описанию данные за хронический остеомиелит- свищевая форма. Показано лечение в отделении гнойно-септической хирургии, с удалением металлоконструкции .

Принятый ответ

Здравствуйте. по результатам КТ - там все написано - перелом частично сросся, есть признаки остеомиелита (воспаления кости) с формированием полости.
Вы упоминаете отек нижней конечности - этот отек может быть связан с воспалением, также может быть сосудистая проблема (например тромбоз вен голени) - это частое осложнение после переломов и операций по поводу переломов.
Также вы упоминаете отсутствие чувствительности. - Это может быть результатом самой травмы, может быть результатом операции, а может быть и самостоятельным событием (сдавление нервных стволов на фоне отека).
Простого ответа вам никто дать не сможет: оценить ситуацию необходимо очно, причем рекомендуется привлечь не только травматолога, но и невролога и хирурга.
Из дополнительных исследований - я бы рекомендовал УзЗИ сосудов ног, по назначению невролога - УЗИ нервов и электронейромиографию.
Для оценки воспаления - также рекомендовал бы взять общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, с-реактивным белком..

Арсентий Борисович, спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.