Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Просьба помочь в ситуации! Ирина, 45 лет. Хотим, если получится, с супругом 2го ребенка. В сентябре прошлого (2024г.) была сорвавшаяся беременность на сроке примерно 4 недели ( диагностирована врачами - хгч был 600) и сейчас в июне снова была...
Здравствуйте! Обычно когда мы ищем причину неразвивающейся беременности, мы 1) исключаем инфекционный фактор, для этого обычно полезен анализ комплексной оценки микрофлоры, в который включены 4 инфекции ИППП (Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT). 2) наследственные и приобретённые тромбофилии высокого риска у женщины. К тромбофилиям высокого риска обычно относят: - hom F V (гомозиготная мутация Лейден) - hom F II (гомозиготная мутация протромбина) - het F V + het F II (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе) - дефицит антитромбина III - дефицит протеина С и S - антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину антитела к бета-2-гликопротеину волчаночный антикоагулянт). 3) Исключают обычно такую патологию, как хронический эндометрит (хроническое воспаление эндометрия). Золотым стандартом диагностики хронического эндометрита является биопсия эндометрия с (что важно) проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 клеток cd138. Но в заключение стоит сказать, что около 90% подобных беременностей, заканчивающихся таким образом — случайная генетическая хромосомная аномалия, не зависящая от нас и, к счастью, не повторяющаяся в будущем. Потому по современным рекомендациям такое вышеописанное обследование рекомендуется «запускать» при 2 и более потерях (причем по последнему консенсусу от 2024 года биохимические беременности сюда не «входят»).
Здравствуйте! У сына 6 лет, 4 января поднялась высокая температура до 39.4, плохо сбивалась все ночь нурофеном до 38.3. Ночь была ужасная. Имелся сухой кашель , 5 января вызвала Врача на дом, она послушала сказала хрипов нет, кашель якобы от слизи , сделала тест на грипп,...
Здравствуйте. Такой анализ крови со снижением лейкоцитов за счет нейтрофилов, а также небольшое значение СРБ обычно характерны для вирусной инфекции. С повторным подъемом температуры часто протекает вирус гриппа. Анализ мочи без воспалительных изменений. В таких случаях показаний к антибиотикам нет, обычно рекомендует симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Ребёнок выздоровел и снова заболел
9 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 2.7. 3 недели назад заболела - кашель, сопли, температура 39. Сдали ОАК были повышены палочкоядерные, нейтрофилы, СОЭ 40… все показатели на бактерию. Лечились неделю без антибиотика: промывали нос аквамарисом, от кашля - геделикс тд. Через неделю сдали...
Здравствуйте,по показателям последнего анализа крови, можно предположить начало вирусной инфекции, от бактериальной флоры там уже нет и следа. Сейчас обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха. Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен с парацетамолом. Если температура будет держаться выше 38.0 более 5 дней нужно повторить ОАК. А сейчас сразу нужно сдать ОАМ, так как повышение температуры без других признаков, может быть признаком ИМВП. Учитывая, что недавно перенесена бактериальная инфекция, то возможно осложнение в виде ИМВП, её нужно обязательно исключить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему повышены лимфоциты
11 ответовДобрый день! Маме 68 лет, результат анализов показал повышение лимфоцитов. Почему может быть?
Здравствуйте ! Приложите пожалуйста результат анализа крови к вопросу чтобы оценить все показатели Обычно лимфоциты повышаются при вирусных инфекциях Необходимо смотреть в каких цифрах (абсолютные или процентное содержание) Жду результаты
Добрый день. 28 августа почувствовала себя не очень хорошо , была легкая тошнота , потеря аппетита . 30 августа поднялась температура до 37,2 31 августа начала прием противовирусных 1 сентября появилась сильная слабость, боль в горле , температура сохранялась 37,3 2 сентября...
1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более . 2. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен. Тромбоциты у вас в норме , показатель до 450 считается допустимым .
Ребенок снова заболел через неделю
18 ответовВ ноябре ребенок переболел пневмонией 4 года, пили супракс, выздоровел и в декабре опять заболел переболел 8 дней, потом резко все прошло, оставался остаточный кашель и вот опять вчера начал кашлять и поднялась температура, сегодня второй день выше 38.1 не поднималась,...
Здравствуйте, просто так попить антибиотик - нет, нельзя, для решения вопроса об антибиотике нужно сдать анализ крови, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется. Флюдитек как и остальные муколитики, сиропы отхаркивающие стимулируют образование мокроты, провоцируют синдром заболачивания, а это питательная среда для бактерий и заболевание осложняется, выздоровление затормаживается, это ещё одна причина возврата кашля и хрипов – маленькие дети не умеют отхаркивать мокроту, кашлевой толчок формируется к 5-6 годам. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В анамнезе у меня тяжелая ЧМТ (1984)В 2021 был тревожно-депрессивный эпизод.Лежала в стационаре.Совсем не было ни сна,ни аппетита.После стационара принимала амитриптилин и сонапакс 3 года:25 мг амитриптилина на ночь и сонапакс 25 мг. В июне этого года врач...
Здравствуйте! Дело в том, что у Амитриптилина хорошо выражен антидепрессивный эффект, но достаточно слабо выражено противотревожное действие. К тому же при хронической сердечной недостаточности сочетание Амитриптилина и Сонапакса считается нежелательным, так как данная комбинация кардиологически небезопасна. Прием Роконы в таких ситуациях считается оптимальным, но при ее назначении обычно дополнительно назначается транквилизатор: в отличие от Амитриптилина у Роконы есть ярко выраженный противотревожный эффект, но препараты этой группы в периоде адаптации могут парадоксально значимо ухудшать самочувствие. Для купирования этой повышенной тревожности и используется транквилизатор. Кардиологически наиболее безопасным вариантом считается Стрезам, который принимают по 2 капсулы 2 раза в день параллельно с Роконой. После полного раскрытия терапевтического эффекта Роконы транквилизатор отменяется и Рокона остается одним препаратом в монотерапии. Вам назначали только 1/2 таблетки, не описывая варианты дальнейшего повышения дозировки?
Задержка месячных
1 ответЗдравствуйте!У меня возникла проблема-после отмены КОК Диане 35 возникла задержка - 3.5 недели. Какие мои действия-ждать когда месячные придут самостоятельно,либо начать что-то принимать,чтобы их вызвать?
Здравствуйте, Екатерина. Чтобы исключить беременность, сдайте кровь на ХГЧ. Если давно не делали УЗИ малого таза, тоже необходимо сделать, посмотреть, что с яичниками, какле количество фолликулов. Вы 3,5 недели не начали новую упаковки КОК?
Почему реакция на препораты
17 ответовЗдравствуйте! У меня на протяжении полугода проявляется молочница. Примерно раз в 2 месяца. В первый раз я выпила таблетку - "Клотримазол" и буквально через 40 минут опух,отек и сильно покраснел уголок левого глаза, покраснел уголок правой части носа и появилось пятнышко по...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не проходит кашель
16 ответовРебенку 3 года. С 13.05.2023 насморк и кашель мокрый сухой сильный 2 недели потом лечение у Лор ( трахеит,аденоидит,трубоотит) ( хотя адеониды у нас в порядке проверяли) игаляции флуимуцил антибиотик 10 дней,сингуляр,полидекса,синупрет, насморк ушёл, кашель сухой остался и...
Да,все верно! Можно без дерината, он бесполезен(Просто используйье солевые растворы