Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
17 ответовЗдравствуйте, мне 64 года, была операция остеосинтеза шейки бедра, через два месяца поднялось давление 180, врач выписал лизиноприл 5мг, амплодипин 5мг, индапамид 2,5мг, после приема давление резко снижалось, затем могло подскочить резко, вызывала скорую, давали моксонидин и...
Здравствуйте. После остеосинтеза шейки бедра у пожилых часто возникает лабильное АД из-за болевого синдрома, стресса, нарушения подвижности и дегидратации. Индапамид и Амлодипин могут вызывать гипотонию с последующим вазоактивным ответом (отскок). Лизиноприл 5 мг низкая доза, возможно, недостаточная. Рекомендовал бы с очным врачом рассмотреть замену: перейти на Лозартан 25–50 мг утром (более стабильный контроль, меньше риска отскока) или увеличить Лизиноприл до 10 мг при нормальной функции почек. Амлодипин можно заменить на Фелодипин пролонг (плавнее действие). Моксонидин хороший вариант при лабильности, но требует контроля. Обязательно: контроль кислотно-основного состояния, электролитов, креатинина, УЗИ почек, ЭКГ. Спазмы возможны из-за дефицита магния, кальция, витамина Д. В таком случае обычно смотрим по анализам витамин В6, магний витамин Д. Если их недостаток, то Магне В6 и Вигантол можно рассмотреть. Магний по анализу норма, но его можно принимать так как расход большой. Железо, гемоглобин норма, но не вижу ферритин - депо железа и транспортная система ОЖСС, ЛЖСС. Лечение только под контролем кардиолога и терапевта. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Эсциталопрам + гипотиазид
7 ответовДоброго дня! 35 лет, не курю, не пью, в анамнезе тревожное расстройство, ПА, иногда просто повышение давления до 180-190 сист. В покое 135-145 сист. Кардиологи посоветовали пить гипотензивные препараты. Подскажите пожалуйста можно ли совмещать эсциталопрам 10 мг (селектра) и...
Здравствуйте. Препараты в целом принимают вместе. Но если антидепрессант не помогает от ПА, тогда нужно либо повышать его дозу, либо заменить на другой. Рассмотрите данный момент с лечащим врачом.
Здравствуйте! Поцарапалась иглой после инъекции вич инфицированного, не сразу. Мин.через 6. На игле крови не было и на царапине тоже. Обработала сразу а/септиком.потом надавила на палец.немного выступило как сукровица.вытерла и снова обработала.затем 5% р-м йода и заклеила....
Будьте здоровы 🤗
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение настроения на Клайра ,
22 ответаДобрый день , мне назначили пить Клайру для лечения эндометриоза , они дали странный эффект улучшения и стабилизации настроения . Но сейчас пришлось отменить их из-за того , что начала болеть голова сильно . После отмены вернулись перепады настроения и депрессивные мысли ....
Возврат депрессивных мыслей и перепадов настроения после отмены Клайры может быть связан не только с эндометриозом или гормональным влиянием, но и с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Для ПМДР характерны выраженные эмоциональные колебания, раздражительность, тревога или депрессия во второй фазе цикла, которые проходят с началом менструации. Комбинированные оральные контрацептивы, особенно с дроспиреноном и непрерывным режимом приёма, уменьшают эти проявления за счёт подавления овуляции и стабилизации уровня гормонов. Именно этим можно объяснить улучшение эмоционального фона на фоне приёма Клайры. При стойких проявлениях ПМДР эффективным методом лечения также считаются антидепрессанты из группы СИОЗС, которые могут применяться постоянно или во второй фазе цикла. В рекомендациях этот подход рассматривается как основа терапии при выраженных психоэмоциональных нарушениях, связанных с менструальном циклом.
Угнетение сознания
11 ответовЖенщина, 72 года. Инсульт 18, 20, 22 годы. При смене погоды не держит спина, заваливается на бок, угнетение сознания, сонливость до уровня бессознательного. Напряжение (спазм?) мышц ног, боли при изменении положения в суставах (?). Точно объяснить не может, просто говорит...
Здратвтсвуйте, проблемы со спазмом и боли связан с ревматоидным артритом. А какое давление во время такого приступа? он спит , не реагирует ни на что или просто заторможен?
Инверсия зубца Т на холтере
49 ответовдобрый день! был проведён суточный мониторинг сердца, по результатам указано что отмечались эпизоды инверсии зубца Т при ЧСС более 133уд. в мин. Из жалоб периодически чувствую как вибрацию в сердце, спотыкания Начиталась уже про ишемию и инфаркт Объясните пожалуйста что...
Екатерина, здравствуйте! Инверсия зубца Т или нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны , могут быть по причине: учащенного пульса , перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний Не сдавали ранее отмеченные анализы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колебания АД, на фоне кисты почки?
7 ответовЗдравствуйте. Посещал терапевта с жалобами на колебания АД, дали направление на узи почек, по результатам узи еще не успел попасть к врачу но посоветовали сделать МРТ почек. На МРТ нашли кисту Bosniak 1. Подскажите пожалуйста, что можно попринимать для стабилизации АД?...
Здравствуйте. Скажите Ваш рост и вес?
Здравствуйте. У меня сейчас климакс, месячных нет год. По узи норма. Но, появилась какая то странная тревожность без причины, которая возникает без повода и неожиданно, как ком из области солнечного сплетения. Раньше такого никогда не было. Приливы тоже есть, но заметила,...
Да, но у кого-то на это уходит пару лет, а у кого-то симптомы сохраняются и 10 лет. Так зачем страдать, если есть возможности улучшить качество жизни?
10.10.2023 был защищённый ПА с ненадёжной партнёршей. Нарушений презерватива не видел, но теоретически могли сбоку быть разрыв, пальцами член потрогать при снятии. 18.10.2023 был у венеролога. Внешне он ничего не обнаружил, включая лимфоузлы. 11.10.2023 на бедре возле...
Здравствуйте, Иван Вопрос сейчас в чем? Надо дождаться анализ и рассуждать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТТГ и кортизол
1 ответДобрый день! Мне 30 лет, с 20 лет недостаточность надпочечников, компенсирована 20 мг/сут Кортеф. Волнует ТТГ, который меняется месяц от месяца от 2,3 до 4,07 и обратно. При этом антитела к щитовидной железе норма, узи норма, Т4 св. норма. Могут ли скачки ТТГ быть ответом на...
Здравствуйте. Для планирования беременности пока принимайте йодомарин 200 мкг в день, чтобы помочь железе вырабатывать гормоны. При наступлении беременности контроль ТТГ. Если будет более чем 2,5 начать прием тироксина.