Что вас беспокоит?
Инверсия зубца Т на холтере
добрый день! был проведён суточный мониторинг сердца, по результатам указано что отмечались эпизоды инверсии зубца Т при ЧСС более 133уд. в мин. Из жалоб периодически чувствую как вибрацию в сердце, спотыкания Начиталась уже про ишемию и инфаркт Объясните пожалуйста что значит все это и как лечить? Кардиолог сказал только о стабилизации моего психоэмоционального фона, посоветовал пропить магний. Так же сдала кровь на электролиты, там вроде все в норме
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Инверсия зубца Т или нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны , могут быть по причине: учащенного пульса , перенесенной инфекции, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Не сдавали ранее отмеченные анализы ?
здравствуйте! сдавала все гормоны и даже узи сердца сделала
ттг 2.58 т4 16.52 ( у меня аит, я принимаю эутирокс)
феритин 20
магний 0,83
калий 4.30
почему везде информация что инверсия это признак ишемии?
я приложила полностью весь холтер
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с железодефицитом (снижение Ферретина)
выявлено незначительное количество экстрасистол , в т ч пароксизмы наджелудочковой тахикардии , допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
В молодом возрасте, без гипертонии , атеросклероза, сахарного диабета ишемии не бывает , к тому холтер ЭКГ это не метод диагностики ишемии
я сейчас как раз принимаю курс сорбифера
какие причины изменения этого зубца у меня? я очень боюсь ишемии и инфаркта
Екатерина , основная причина измений з т это снижение железа , как я писала выше на фоне гипоксии(нехватки кислорода), как восполните дефицит железа данные изменения зубца Т отмечаться не будут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим холтером
Поводов для беспокойства нет.
Ритм синусовая аритмия,предсердный-вариант нормы (связана с фазами дыхания)
Вариабельность пульса хорошая,но имеется тенденция к тахикардии
Нарушений проведения нет
Количество экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей)
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет
Инверсия з.Т на фоне поввшенного пульса является тазизависимой и не означает сердечную патологию. Чаще всего это неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно
Дефицит электролитов исключили!
Проверьте ферритин,ОАК,гормонов щитовидной железы,витамин Д и В12
здравствуйте! сдавала все гормоны и даже узи сердца сделала
ттг 2.58 т4 16.52 ( у меня аит, я принимаю эутирокс)
феритин 20
магний 0,83
калий 4.30
почему везде информация что инверсия это признак ишемии?
я приложила полностью весь холтер
Инверсия в данном случае возникает на фоне тахикардии так как сердцу не хватает временно кислорода и ему призодится сильнее качать кровь,но это не ишемия
Ферритин снижен
Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,а уровень гемоглобина остается в норме,это признак скрытой железодефицитной анемии,который потребует прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)
спасибо, Вы меня успокоили
я сейчас как раз принимал курс сорбифера
то есть изменение этого зубца только из за пульса повышенного? при обычном пульсе нет этих изменений? это вообще нормально что так происходит?
Тем более за ишемию больше отвечает не зубец Т а интервал SТ
В заключении написано что диагностически значимого изменения этого интервала нет,так что не переживайте
При значительныз повышения пульса это частое явление,тем более что имеется делещодефицит
После курса сорбифера сдавали ферритин?
пока что нет, только неделю как принимаю
Хорошо
Так что опасного ничего нет
Не переживайте
ещё раз спасибо🌸
то есть я могу не переживать за инфаркт и ишемию, у меня это исключено?
Сто процентов исключено
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, пульс повышен , значимых пауз и блокад не отмечено , описано укорочение pq-физиологично на фоне тахикардии , короткие эпизоды наджелудочковыз тахикардий, так же допустимы в норме , на фоне тахикардии нарушение реполяризации ( инверсии т ) , обычно возникают на фоне метаболических причин , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
здравствуйте! сдавала все гормоны и даже узи сердца сделала
ттг 2.58 т4 16.52 ( у меня аит, я принимаю эутирокс)
феритин 20
магний 0,83
калий 4.30
почему везде информация что инверсия это признак ишемии?
я приложила полностью весь холтер
Снижен ферритин , норма от 30 , при нарушениях метаболизма на фоне повышенного пульса может отмечаться инверсия т ; ишемия обычно сопровождается изменением так же st и характерными болями а груди при ходьбе , проходящими в покое ;
я сейчас как раз принимаю курс сорбифера
то есть изменение этого зубца только из за пульса повышенного? при обычном пульсе нет этих изменений? это вообще нормально что так происходит?
Да , на фоне дефицитов это часто происходит , по восполнению обычно все нормализуется
ещё раз спасибо🌸
то есть я могу не переживать за инфаркт и ишемию, у меня это исключено?
Холтер обычно используют для исключения нарушений ритма , но в столь молодом возрасте вероятность обычно низкая ;
а какими способами я могу исключить ее у себя?
Во первых это клиника :
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Обычно есть признаки атеросклероза:
контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;
Изменения на ЭКГ на фоне болей ;
просто я прочитала по заключению что у меня изменение этого зубца во время пульса повышенного? при обычном пульсе нет этих изменений?
Там всего 3 коротких эпизода на фоне тахикардии , это не ишемия
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
И такая инверсия зубца носит название нарушения реполяризации, и часто встречается как раз на фоне описанных выше дефицитов.
Скажите пожалуйста, давно проверяли ферритин, гормоны щитовидной железы?
здравствуйте! сдавала все гормоны и даже узи сердца сделала
ттг 2.58 т4 16.52 ( у меня аит, я принимаю эутирокс)
феритин 20
магний 0,83
калий 4.30
почему везде информация что инверсия это признак ишемии? какая тогда причина отклонения у меня?
я приложила полностью весь холтер
Ну это не очень правильная информация, потому что изменения сегмента ст и зубца т даёт не только ишемия, а дефициты, гормональные колебания, даже после ОРВИ такое бывает. Поэтому холтер не является методом диагностики ибс.
А по анализам низкий ферритин, что и даёт такие изменения. Обычно его рекомендуется иметь выше 70
я сейчас как раз принимаю курс сорбифера
какие причины изменения этого зубца у меня? я очень боюсь ишемии и инфаркта
Как написала выше, низкий ферритин
спасибо🌸
то есть я могу не переживать за инфаркт и ишемию, у меня это исключено?
просто я прочитала по заключению что у меня изменение этого зубца во время пульса повышенного? при обычном пульсе нет этих изменений? это вообще нормально что так происходит?
Да, потому что когда дефицит железа, при нагрузке, грубо говоря, клеточкам чуть по тяжелее, поэтому именно при ней возникает изменение зубца Т
спасибо, я Вас поняла)
и все таки можно быть уверенной что ишемии у меня нет?
В таком молодом возрасте нет предпосылок к ишемии, не переживайте)
да вы знаете столько историй вокруг слышу о молодых что их эта беда настигает, становится страшно,+ интернет жути наводит
а как я могу проверить у себя это, не подскажите?
Если хотите закрыть вопрос с ишемией, то лучше всего стресс эхокг
я к сожалению только эхокг обычное прошла
Ибс, исходя из симптомов, точно неи. Но это исследование больше нужно как успокоение
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам отдела ритм синусовый, правильный. Есть неьолтшое количество экстрасистол (внеочередные сокращения сердца). При повышении частоты сердечных сокращений возможны некоторые нарушения процессов реполяризации, такие как инверсия зубца т. Это не патология, не говорит об ишемии
то есть изменение этого зубца только из за пульса повышенного? при обычном пульсе нет этих изменений? это вообще нормально что так происходит?
просто я везде читаю про ишемию и инфаркт если речь идёт об инверсии и очень боюсь этого
Инверсия зубца может быть из-за тахикардии, нарушения работы щитовидной железы, электролитных изменений, после перенесенной орви. Иногда и при ишемии. Но самые важные критерии это связь с болью в груди характерной, связанной с физической нагрузкой
спасибо, Вы меня успокоили
то есть изменение у меня зубца происходит из за пульса повышенного?
при обычном пульсе нет этих изменений у меня?
сдавала все гормоны и даже узи сердца сделала
ттг 2.58 т4 16.52 ( у меня аит, я принимаю эутирокс)
феритин 20
магний 0,83
калий 4.30
Да, в остальном на Холтере зубец положительный
ещё раз спасибо🌸
то есть я могу не переживать за инфаркт и ишемию, у меня это исключено?
Да, все в порядке
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 201932 ответа
- 3 Августа 20209 ответов
- 22 Июня 20213 ответа
- 5 Сентября 20216 ответов