Что вас беспокоит?
Повышение настроения на Клайра ,
Добрый день , мне назначили пить Клайру для лечения эндометриоза , они дали странный эффект улучшения и стабилизации настроения . Но сейчас пришлось отменить их из-за того , что начала болеть голова сильно . После отмены вернулись перепады настроения и депрессивные мысли . Чем-то ее можно заменить , чтобы нормализовать эмоциональный фон ? Я год хожу к психологу , а тут за очень короткий срок пришло наконец спокойствие и ровное настроение . Может быть проблема в гормонах изначально была ?
Принятый ответ
Возврат депрессивных мыслей и перепадов настроения после отмены Клайры может быть связан не только с эндометриозом или гормональным влиянием, но и с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Для ПМДР характерны выраженные эмоциональные колебания, раздражительность, тревога или депрессия во второй фазе цикла, которые проходят с началом менструации. Комбинированные оральные контрацептивы, особенно с дроспиреноном и непрерывным режимом приёма, уменьшают эти проявления за счёт подавления овуляции и стабилизации уровня гормонов. Именно этим можно объяснить улучшение эмоционального фона на фоне приёма Клайры.
При стойких проявлениях ПМДР эффективным методом лечения также считаются антидепрессанты из группы СИОЗС, которые могут применяться постоянно или во второй фазе цикла. В рекомендациях этот подход рассматривается как основа терапии при выраженных психоэмоциональных нарушениях, связанных с менструальном циклом.
Ара Леонидович, мне назначали золофт , но из-за полочек я не смогла его выдержать , бросила через 2 недели. Две недели я не спала на нем
При ПМС/ПМДР также рекомендуют циталопрам или эсциталопрам. Существует 2 схемы применения СИОЗС - непрерывный прием или терапия в лютеиновой фазе. Какой из них эффективнее решается, как правило, в процессе лечения путем оценки индивидуальной переносимости.
Ара Леонидович, спасибо , поняла вас , они рецептурные ?
Да. Назначение СИОЗС в компетенции психиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило депрессивные состояния и перепады настроения могут быть связаны с дисфункцией щитовидной железы, для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ТТЯг, Т3, Т4, антиТПо, антиТГ и исключить дефициты-сдать кровь на Ферритин , витамин Д и общий анализ, так же рекомендуется сделать УЗИ щитовидной железы, как будут готовы результаты обследования, присылайте, постараюсь дать рекомендации.
Елена Владимировна, спасибо большое , после кок , через какое время лучше гормоны сдавать ?
Гормоны щитовидной железы вы можете сдать в любое время, независимо от приема КОК.
Принятый ответ
Здравствуйте, такие изменения настроения зачастую связаны с колебаниями гормонов в цикле во время овуляции и перед менструацией. КОК очень хорошо блокируют эти всплески, так как дают равномерный уровень гормонов, но если отмечается побочное действие на эстрогеновый компонент КОК, то в подобных случаях для нормализации психо-эмоционального фона могут применяться селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, они увеличивают содержание серотонина. А он пособствует стабилизации настроения и уменьшению симптомов депрессии и тревожных расстройств.
Елена Федоровна, спасибо за ответ . Я борюсь принимать антидепрессанты. Есть ли коки без эстрогенов которые помогут земенить мне Клайру и нормализовать гор оральный фон . После отмены Клайры чувствую себя ужасно , бессонница и тревога . До нее просто была подавленность , на ней стало ровное настроение , но гениколог сказала отменять из-за головной боли . Теперь столкнулась с депрессией .
Есть чисто гестагенные оральные контрацептивы, но все индивидуально, они могут не оказать такого влияния на ПМС за счет отсутствия эстрогенов, обычно применяют такие препараты как Чарозетта
Елена Федоровна, спасибо за ответ
Рада Вам помочь. Е ли остались вопросы, то вы можете их задать.
Елена Федоровна, а если например заменить на другой кок , с меньшим содержанием эстрогенов ? Джес плюс например , вроде в нем меньше эстрогена , может и голова тогда не будет болеть ?
Сложно сказать, может не быть такой реакции. Никогда ранее мигрени не отмечалось?
Елена Федоровна, была раньше в детстве с аурой , в 20 лет все прошло . А с началом приема таблеток где-то с 3 го дня начала болеть голова в висках . Терпимо , но постоянно и обычными таблетками не купировалась
Если когда то была мигрень с аурой это противопоказание для приема КОК любого, только гестагенные контрацептивы
Елена Федоровна, какие подойдут ? Но они , как я понимаю , не влияют на настроение ?
Например Чарозетта или Лактинет, все индивидуально и они могут курировать проявление ПМС
Елена Федоровна, благодарю вас за помощь ❤️
Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если есть мигрень то прием кок действительно противопоказан
Побочное действие вероятнее всего произошло из-за блокировки овуляции
В такой ситуации рекомендуется подобрать препарат с отсутствием эстрогенов в составе, например чпок
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20183 ответа
- 1 Февраля 20191 ответ
- 1 Сентября 20192 ответа
- 28 Апреля 202012 ответов