Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня беспокоит изжога, которая в последнее время усилилась и нексиум уже мало помогает, часто понос, вздутие живота, бурление, подкашливания, чувство слизи в горле, приступы тошноты. Имеется ЖКБ, ГЭРБ. Гастроскопию делала 10 лет назад, она показала эрозивный...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Буду рада Вам помочь. Понимаю, как сильно изматывают подобные комплексные симптомы. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на смешанный рефлюкс, когда кислота и желчь забрасываются в пищевод, вызывая кашель, тошноту и чувство слизи в горле. Послабление стула и бурление на фоне желчнокаменной болезни часто возникают из-за раздражения кишечника желчными кислотами и присоединения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Что касается гастропанели: антитела IgG лишь подтверждают факт встречи организма с хеликобактером. Они остаются положительными долгие годы после успешного лечения. Повышенный гастрин-17 часто является естественной реакцией на длительный прием препаратов, снижающих кислотность. Назначать тяжелые антибиотики без подтверждения активной инфекции нецелесообразно, это может серьезно усугубить текущую диарею.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- анализ кала на антиген H. pylori или дыхательный уреазный тест (через 14 дней после отмены нексиума) для выявления активной инфекции
- водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР
- УЗИ органов брюшной полости для контроля желчного пузыря
Для контроля рефлюкса обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Здравствуйте!
У меня и у супруга хеликобактер, намерены вылечить.
Я - 34 года, 47 кг, здорова, ничего не болит, с желудком проблем нет, неаллергична. На хеликобактер сдала кровь только из-за поиска причины запоров и прыщей на спине/шее.
Супруг - 36 лет, никаких жалоб,...
Добрый день.
Поталзрасту такому я не рекомендую назначать два антибиотика по взрослой схеме.
Можно как альтернативу пройти курс макмирор 10 мг/ кг два раза в день (10 дней)
Де нол 120 мг два раза в день (2 недели)
Омез 20 мг утром (2 недели)
Вот можно пролечить такой схемой
В показаниях к макмирору есть показания лечение ХБ
Добрый день. Обнаружили хеликобактер. Выписали хелинорм 28 дней, пилобакт 10 дней , креон 25000 1 месяц , висмут трикалия дицитрат 20 дней, урсодезоксихолевую кислоту 20 дней и линеек 20 дней.
Мне эта схема лечения кажется очень агрессивной и не хотелось бы пить антибиотики....
Здравствуйте! Хеликобактер лечится исключительно антибиотиками (амоксициллин и кларитромицин) +висмут +ИПП +энтерол. Хелинорм или макмирор не способны уничтожить хеликобактер. Каким методом подтверждён хеликобактер? Проводилось ли ФГДС? Что в целом Вас беспокоит со стороны органов ЖКТ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
по описанию все в порядке с желчным пузырем.
Учитывая заключение фгдс и ваших жалоб рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализация массы тела, если есть нарушния.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Терапия как правило включает в себя следующие препараты:
ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее 20 мг утром 14 дней
прокинетики( итомед, ганатон) 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
антациды( фосфолюгель, гевискон) 3 раза в деь 14 дней
урсосан 250 мг на ночь для нейтролизации желчи 4 недели.
Все примеси в кале зависят от рациона питания, для исключения органических нарушений со стороны жкт рекомендуется выполнить:
фекальный кальпротектин-для исключения воспаления
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Добрый день. История такая. В феврале обратилась к терапевту по причине кома в горле. После узи и фгс выяснилось ,что у меня Рефлюкс эзофагит и хеликобактер +++. Гиперемия пищевода,слизистой желудка и не смыкание жома.Было принято решение избавиться от хеликобактер....
Прошла лечение нексиум 40 мг. 14 дней ,были частые боли в левом подреберье , отрыжка, изжога . Боли уменьшились , но не до конца. В результате сдачи анализов обнаружили Хеликобактер Пилори 2,26 положительно. Эзофагогастродуоденоскопия -Поверхностный гастрит, рефлюкс-эзофагит...
Добрый день, скажите, Вы раннее не лечили инфекцию?
Золотым стандартом является обнаружение в кале АГ к НР или уреазный дых тест, но кровь на АТ тоже вполне информативна, если Вы раннее не лечили НР, то можно оценить наличие данных антител, как положительный результат т
Начните лечение
Амоксициллин 1000 мг два раза (14 дней)
Кларитромицин 500 мг два раза (14 дней)
Нексиум 20 мг два раза (1 месяц)
Улькавис 240 мг два раза (1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза (10 дней)
Через месяц после окончания лечения кровь уже не сдается, нужно делать дых уреазный тест или антиген в кале методом Ифа
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатам обследований обнаружены вот такие проблемы - хеликобактер (сначала по ФГДС, потом для подтверждения сдал кал и наличие хеликобактера подтвердилось), рефлюкс, СГПОД и др. Как я понимаю лечение нужно начинать с хеликобактера, или нет? Как это все...
Здравствуйте! С целью устранения симптомов рефлюкса после окончания указанного курса лечения возможен прием Регастима Гастро по 1 внутрь 2 раза/сутки натощак (утром за 20-30 мин до приема пищи и вечером перед сном, не ранее чем через час после приема пищи) 28 дней; Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Гевискон по 1 саше на ночь 1 месяц.
Здравствуйте!
При выявлении хеликобактер пилори обычно назначается эрадикационная терапия - которая включает в себя 4 препарата ( два антибиотика, ингибитор протонной помпы, и препарат висмута)
Подбор антибиотиков лучше осуществлять на очном приеме, чтобы учесть аллергические реакции, и анамнез.
По поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы- тактика зависит от выраженности грыжи, для уточнения диагноза и определения типа ГПОД обычно проводится рентгеноскопия с барием.
Общие рекомендации по модификации образа жизни при ГПОД и рефлюксе:
- избегать обильного приема пищи;
- снижение массы тела, если есть избыток
- после приема пищи избегать наклонов вперед и горизонтального положения;
- последний прием пищи должен быть не позже чем за 3 ч до сна;
- исключить нагрузки, повышающие внутрибрюшное давление
- не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 8-10 кг на обе руки, избегать физических нагрузок, связанных с перенапряжением брюшного пресса;
- спать с приподнятым головным концом кровати;
- если курите - отказаться от курения а так же от алкоголя.
Так же назначаются ингибиторы протонной помпы и прокинетики - для облегчения симптомов
Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы выраженная , 2-5 типа, не поддается консервативному лечению - рассматривается хирургическое лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
помогите установить диагноз и назначить лечение.
На новогодних праздниках болел ковидом.
В конце марта сдавал анализы для чекапа здоровья в гемотесте
В результате анализа бал повышенный гемоглобин, гематокрит и онкомаркер по желедку. (Смотрите анализы)
После...