Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер, застой желчи, холицестит — вопрос №856435

1142 просмотра

Добрый день!
помогите установить диагноз и назначить лечение.

На новогодних праздниках болел ковидом.

В конце марта сдавал анализы для чекапа здоровья в гемотесте
В результате анализа бал повышенный гемоглобин, гематокрит и онкомаркер по желедку. (Смотрите анализы)

После этого пошел к терапевту он поставил предварительный диагноз гастродуоденит неуточненный и дополнительно назначил:ЭКГ (так как были жалобы на то, что кололо сердце, д триммер, фгдс, узибрюшной полости, хеликобактер, анализ крови, мочи и кала.
Все результаты прикрепляю.

Беспокоит результаты УЗИ и фгдс, хеликобактер.

Итоговый диагноз. Остался таким же: гастродуоденит.

Назначили лечение:
1. Денол 2 таблетки 2 раза в день перед едой 28 дней

2. Разо
0.02 * 2 раза в день.
28 дней.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравcтвуйте. есть узи обп и фгдс отдельно?
оак, где меньше гемоглобин-это более поздний анализ?
ФЛГ сделали?
Принятый ответ
Клиент
Мария, в скриншотах есть отдельно и УЗИ брюшной полости и фгдс

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, фон так же прирепил
Гастроэнтеролог
ваш возраст? и веc?
Клиент
Мария,
32, 87
Гастроэнтеролог
У ВАс по анализам снижен витамин Д
Коррекция витамин Д 5000 МЕ -1 месяц, далее по 2000 МЕ длительно.
Завышен немного калий, гематокрит, гемоглобин близко к верхней границе(в другом анализе завышен).
Выявлены в крови антитела к хеликобактеру.
По узи полипы, холестроз под вопросом, диффузные изменения в печени и поджелудочной.
По фгдс гастрит, дуоденит, воспаление в пищеводе.
Дообследование
По лечению
Разо 20 мг утром-4 недели
Де-нол 2 таб 2 р\д-4 недели.
Урсосан 250 мг после еды 3 р\д-3 месяца.(для печени и для желчного)
При болях дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д.
через 1 месяц пересдайте CA 72.4
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута и ипп.
Сдайте щф, ггтп, калий.
Кровь на вирусные гепатиты В И С.
Если онкомаркер будет повышен, то дообследование
МРТ ОБП с контрастом.
Фекальный кальпротектин
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Клиент
Мария,
Сдайте щф, ггтп, калий.
Что такое щф?
Ггтп?
Калий, кровь на содержание калия?

Все эти допанализы после того как будут принимать лекарства в течение месяца или сейчас?
Гастроэнтеролог
это можно сдать сейчас.
Это показатели биохимии: щф, ггтп-повышается при застоях в желчном, заболеваниях печени.калий тоже биохимия он у вас повышен.
Начать лечение можно сейчас.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Евгений.
По оак незначительные отклонения в виде повышения гемоглобина, для лиц мужского пола это характерно.
ОАМ в пределах нормы.
По бх все в пределах нормы. Онкомаркеры тоже в норме.са72-4 повышен незначительно. Если был бы онкопроцесс повышение было бы в 4-5 раз.
Ат к хеликобактеру обнаружены
Снижен витамин Д( аквадетрим 14 кап 1раз в сутки в течении месяца, затем для накопления 14 капель 1 раз в неделю)
Прикрепите пожалуйста результаты фгдс и узи
Как у вас самочувствие? Что беспокоит?
Как было самочувствие на фоне лечения?
Принятый ответ
Клиент
Анна,
Прикрепите пожалуйста результаты фгдс и узи

Добавил - последние 4 скриншота.

Общее самочувствие обследования нормальное. Просто сильная общая усталость.

После эндоскопии появились болел пищевод, после УЗИ болело правок подреберье
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Спасибо, ознакомилась.
По фгдс заброс желудочного содержимого в пищевод, по узи в желчном пузыре полип 2-3мм.
К лечению добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд
Разо и Дюспаталин продолжайте
Клиент
Анна, К лечению добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд

Для чего это лекарство?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Евгений . По анализу крови повышение гематокрита и гемоглобина показывает , что необходимо увеличить водный режим , мало пьёте воды . Онкомаркет увеличен не значительно, поэтому нет повода для переживаний , так же эти онкомаркеты повышаются на воспалительные процессы . Идёт снижение витамина д , необходим приём витамина д 5000 ед 1 месяц , далее все лето 2000 ед . Общий анализ крови в норме , биохимия в норме . Обнаружены антитела к хеликобактер пилори, это говорит о том , что организм встречался с этим вирусом , активную его фазу смотрим по анализу кала на хелибактер или уреазно дыхательный тест . Приложите результат фгс и узи .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, приложил последние 4 скриншота.
Гастроэнтеролог, Терапевт
По результату фгс у вас несмыкание кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого и поэтому идёт воспаление в нижней трети пищевода . Вам очень важно соблюдать питание и режим : кушать по 4-6 раза в день , исключить или ограничить продукты повышающие кислотность : цитрусы , помидоры , чеснок , специи , острое , кофе, шоколад , жареное . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после приёма пищи не принимать горизонтальное положение тела в течении 3 часов . Добавьте тримедат по 1 таблетки 3 раза в день , разо продолжайте , Итомед 50 мг 3 раза в день .
Клиент
Екатерина,
Добавьте тримедат по 1 таблетки 3 раза в день , разо продолжайте , Итомед 50 мг 3 раза в день .


А для чего эти лекарства?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Чтобы не было заброса , для регуляции кислотности .
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста для чего в моем случае пить Итомед? Как я понял он увеличивает перестатику ЖКТ и противорвотное. Рвотных позывов у меня не бывает.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Он оказывает действие на верхние отдела жкт , ускоряет транзит по желудку .
Гастроэнтеролог
Добрый день.
По результатам обследования ничего критичного у вас нет, повышение гемоглобина говорит от том, что нужно пить больше воды, онкомаркер может повышаться при многих состояниях и он не используется в диагностике онкологии.

При ЭГДС есть воспаление в пищеводе - добавьте к вашему лечению ганатон 1 т 3 раза в течение 1 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер
13 октября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность, хеликобактер, витамины
11 ноября 2022
Юлия, Кореновск
Вопрос закрыт
Гастрит, эррозия
24 декабря 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Хеликобактер при АИгастрите
26 февраля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина