Что вас беспокоит?
Хеликобактер, застой желчи, холицестит
Добрый день! помогите установить диагноз и назначить лечение. На новогодних праздниках болел ковидом. В конце марта сдавал анализы для чекапа здоровья в гемотесте В результате анализа бал повышенный гемоглобин, гематокрит и онкомаркер по желедку. (Смотрите анализы) После этого пошел к терапевту он поставил предварительный диагноз гастродуоденит неуточненный и дополнительно назначил:ЭКГ (так как были жалобы на то, что кололо сердце, д триммер, фгдс, узибрюшной полости, хеликобактер, анализ крови, мочи и кала. Все результаты прикрепляю. Беспокоит результаты УЗИ и фгдс, хеликобактер. Итоговый диагноз. Остался таким же: гастродуоденит. Назначили лечение: 1. Денол 2 таблетки 2 раза в день перед едой 28 дней 2. Разо 0.02 * 2 раза в день. 28 дней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравcтвуйте. есть узи обп и фгдс отдельно?
оак, где меньше гемоглобин-это более поздний анализ?
ФЛГ сделали?
Мария, в скриншотах есть отдельно и УЗИ брюшной полости и фгдс
Мария, фон так же прирепил
ваш возраст? и веc?
Мария,
32, 87
У ВАс по анализам снижен витамин Д
Коррекция витамин Д 5000 МЕ -1 месяц, далее по 2000 МЕ длительно.
Завышен немного калий, гематокрит, гемоглобин близко к верхней границе(в другом анализе завышен).
Выявлены в крови антитела к хеликобактеру.
По узи полипы, холестроз под вопросом, диффузные изменения в печени и поджелудочной.
По фгдс гастрит, дуоденит, воспаление в пищеводе.
Дообследование
По лечению
Разо 20 мг утром-4 недели
Де-нол 2 таб 2 р\д-4 недели.
Урсосан 250 мг после еды 3 р\д-3 месяца.(для печени и для желчного)
При болях дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д.
через 1 месяц пересдайте CA 72.4
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута и ипп.
Сдайте щф, ггтп, калий.
Кровь на вирусные гепатиты В И С.
Если онкомаркер будет повышен, то дообследование
МРТ ОБП с контрастом.
Фекальный кальпротектин
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Мария,
Сдайте щф, ггтп, калий.
Что такое щф?
Ггтп?
Калий, кровь на содержание калия?
Все эти допанализы после того как будут принимать лекарства в течение месяца или сейчас?
это можно сдать сейчас.
Это показатели биохимии: щф, ггтп-повышается при застоях в желчном, заболеваниях печени.калий тоже биохимия он у вас повышен.
Начать лечение можно сейчас.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений.
По оак незначительные отклонения в виде повышения гемоглобина, для лиц мужского пола это характерно.
ОАМ в пределах нормы.
По бх все в пределах нормы. Онкомаркеры тоже в норме.са72-4 повышен незначительно. Если был бы онкопроцесс повышение было бы в 4-5 раз.
Ат к хеликобактеру обнаружены
Снижен витамин Д( аквадетрим 14 кап 1раз в сутки в течении месяца, затем для накопления 14 капель 1 раз в неделю)
Прикрепите пожалуйста результаты фгдс и узи
Как у вас самочувствие? Что беспокоит?
Как было самочувствие на фоне лечения?
Анна,
Прикрепите пожалуйста результаты фгдс и узи
Добавил - последние 4 скриншота.
Общее самочувствие обследования нормальное. Просто сильная общая усталость.
После эндоскопии появились болел пищевод, после УЗИ болело правок подреберье
Спасибо, ознакомилась.
По фгдс заброс желудочного содержимого в пищевод, по узи в желчном пузыре полип 2-3мм.
К лечению добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд
Разо и Дюспаталин продолжайте
Анна, К лечению добавьте Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд
Для чего это лекарство?
Принятый ответ
Здравствуйте , Евгений . По анализу крови повышение гематокрита и гемоглобина показывает , что необходимо увеличить водный режим , мало пьёте воды . Онкомаркет увеличен не значительно, поэтому нет повода для переживаний , так же эти онкомаркеты повышаются на воспалительные процессы . Идёт снижение витамина д , необходим приём витамина д 5000 ед 1 месяц , далее все лето 2000 ед . Общий анализ крови в норме , биохимия в норме . Обнаружены антитела к хеликобактер пилори, это говорит о том , что организм встречался с этим вирусом , активную его фазу смотрим по анализу кала на хелибактер или уреазно дыхательный тест . Приложите результат фгс и узи .
Екатерина, приложил последние 4 скриншота.
По результату фгс у вас несмыкание кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого и поэтому идёт воспаление в нижней трети пищевода . Вам очень важно соблюдать питание и режим : кушать по 4-6 раза в день , исключить или ограничить продукты повышающие кислотность : цитрусы , помидоры , чеснок , специи , острое , кофе, шоколад , жареное . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после приёма пищи не принимать горизонтальное положение тела в течении 3 часов . Добавьте тримедат по 1 таблетки 3 раза в день , разо продолжайте , Итомед 50 мг 3 раза в день .
Екатерина,
Добавьте тримедат по 1 таблетки 3 раза в день , разо продолжайте , Итомед 50 мг 3 раза в день .
А для чего эти лекарства?
Чтобы не было заброса , для регуляции кислотности .
Екатерина, подскажите пожалуйста для чего в моем случае пить Итомед? Как я понял он увеличивает перестатику ЖКТ и противорвотное. Рвотных позывов у меня не бывает.
Он оказывает действие на верхние отдела жкт , ускоряет транзит по желудку .
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам обследования ничего критичного у вас нет, повышение гемоглобина говорит от том, что нужно пить больше воды, онкомаркер может повышаться при многих состояниях и он не используется в диагностике онкологии.
При ЭГДС есть воспаление в пищеводе - добавьте к вашему лечению ганатон 1 т 3 раза в течение 1 месяца
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20181 ответ
- 13 Декабря 20203 ответа
- 3 Мая 202124 ответа
- 7 Июля 202131 ответ