Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1550455

Что вас беспокоит?

Хеликобактер

Добрый день. Обнаружили хеликобактер. Выписали хелинорм 28 дней, пилобакт 10 дней , креон 25000 1 месяц , висмут трикалия дицитрат 20 дней, урсодезоксихолевую кислоту 20 дней и линеек 20 дней. Мне эта схема лечения кажется очень агрессивной и не хотелось бы пить антибиотики. Также планируется беременность. Подскажите, пожалуйста, можно ли обойтись например макмирором и хелинормом и фитопрепаратами и если да, то какими? Или все таки придется лечиться антибиотиком и висмутом? Еще в анамнезе есть лямблии, макмирор бы подошел. Никаких проявлений хеликобактер не имею. Железо и фолиевая кислота в норме.

СПКЯ
26 лет
7 Сентября 2023·Просмотров: 12382·Саша

Принятый ответ

Здравствуйте! Хеликобактер лечится исключительно антибиотиками (амоксициллин и кларитромицин) +висмут +ИПП +энтерол. Хелинорм или макмирор не способны уничтожить хеликобактер. Каким методом подтверждён хеликобактер? Проводилось ли ФГДС? Что в целом Вас беспокоит со стороны органов ЖКТ?

Принятый ответ

Здравствуйте .
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста .
Есть строгие показания для лечения хеликобактер: эрозии , язвы , атрофии , полипы , отягощенный анамнез .
Если есть показания , то да лечение назначается антибактериальными препаратами 2 видами , так как остальные препараты не имеют эффективности от хеликобактер .

Екатерина Андреевна, фгдс не проводилось. Сдавала анализ на АТ к хеликобактер igG 3,5
IgM 56,66 (сдавала для того, чтобы подготовится к беременности). Со стороны ЖКТ ничего не беспокоит, но был поверхностный гастрит 5 лет назад.

Хеликобактер по анализу крови не смотрим , нужно сдать анализ кала на хеликобактер и выполнить фгдс . Не всегда положительный результат является показанием для лечение хеликобактер

Принятый ответ

Добрый день,а хеликобакторткаким методом подтверждён?

Елена Юрьевна, фгдс не проводилось. Сдавала кровь на АТ к хеликобактер igG 3,5
IgM 56,66 (сдавала для того, чтобы подготовится к беременности). Со стороны ЖКТ ничего не беспокоит, но был поверхностный гастрит 5 лет назад.
Гастрит лечила омезом.

По антителам не лечатся нр инфекция.Сдайте 13 С уреазный дыхательный тест на нр

Принятый ответ

Саша,здравствуй! В связи с чем сдавали анализы на определение Н.р? Какой это анализ? (Кровь,кал или дыхательный тест)

Наталия Юрьевна, фгдс не проводилось. Сдавала кровь на АТ к хеликобактер igG 3,5
IgM 56,66 (сдавала для того, чтобы подготовится к беременности). Со стороны ЖКТ ничего не беспокоит, но был поверхностный гастрит 5 лет назад.
Гастрит лечила омезом.

Антитела в крови говорят только о том,что организм встречался с данной инфекцией, и результаты анализов лечить не нужно.

Наталия Юрьевна, я досдала кал на хеликобактер, он не обнаружен. А антитела есть. Можно ли сказать, что хеликобактер нет и его не надо лечить?

Если по пцр его нет ,то не надо лечить и в принципе не надо,так как у вас нет ни язвы ни жалоб со стороны жкт

Наталия Юрьевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! Необходимость лечения хеликобактер зависит от того , есть ли жалобы, показания и каким методом сдавали.
Золотым стандартом является 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори или АГ хеликобактер в кале.
Абсолютные показания для эрадикации:
- Язвенная болезнь
- MALT-лимфома
- Атрофический гастрит
- Состояние после резекции желудка по поводу рака желудка
- Отягащенная наследственность по раку желудка

Макмирор не лечит хеликобактер.

Здравствуйте, Александра, к сожалению антихеликобактерная терапия включает в себя антибиотики... ?

Для проведения антихеликобактерной терапии должны быть показания, такие как :
1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вне зависимости от стадии течении болезни.

2. MALT-лимфома

3. Состояние после эндоскопической резекции ранней стадии рака желудка

4. Нпвс- гастропатия

5. Высокий популяционный риск рака желудка;

6. При Гэрб если планируется длительный прием ИПП.

7. Функциональная диспепсия

Ат к хеликобактеру не информативен анализ, лучше сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Даже если хеликобактер будет положительный нужно проходить фгдс для оценки состояния слизистой оболочки желудка если поражения или эрозивно-язвенные дефекты.

Что вас беспокоит?

Здравствуйте! Классическая схем эррадикационной терапии хеликобактерной инфекции предполагает использование 2 антибактериальных препарата.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.