Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие медикаментозные и немедикаментозные средства следует использовать после лапараскопической операции по поводу паховой грыжи с целью предотвращения негативных изменений в организме, связанных с вынужденным снижением физической активности (ослабления мышц, в том числе...
Здравствуйте, операция по устранению грыжи, не приводит к обездвижеванию пациента, поэтому никакой речи об ослаблении мышц, а уж тем более миокарда речи не идёт. Вы после операции ходите, двигаетесь этого вполне достаточно для работы скелетных мышц и сердечной мышцы. Ничего изобретать здесь не нужно, в первый месяц стараться себя щадить относительно нагрузок и тяжести, со второго месяца можно потихоньку добавлять плавание, тяжести до 8 кг на обе руки, с третьего месяца упражнения на пресс при хорошей переносимости, с 6 месяцев можно ни в чем себя не ограничивать в адекватном количестве. Здоровья
Мне предстоит КС через 2 недели, решается вопрос со спинальной анастезией или с общим наркозом , у меня диагноз: грыжи дисков L4/L5 до 5 мм, L5/S1 до 7,2 мм, стеноз позвоночного канала. Думает анастезиолог. Хочу получить мнение еще. Прикреплю заключение МРТ
Здравствуйте. С позиций доказательной медицины плановое кесарево сечение предпочтительнее проводить под спинальной анестезией, так как она safer для матери и ребенка, сохраняет сознание и снижает риски аспирации. Однако в вашем случае данные МРТ вносят существенные коррективы. На МРТ выявлены крупные грыжи дисков (до 7,2 мм) с компрессией дурального мешка и критическим стенозом позвоночного канала на уровне L5-S1 (сагиттальный размер 6 мм, тип С по Schizas), а также ретролистез и сколиоз 2-й степени. С точки зрения анестезиологии, наличие окклюзивного стеноза и объемных образований в позвоночном канале на уровнях L4-L5 и L5-S1 является серьезным фактором риска. Выполнение спинальной пункции на этих уровнях технически опасно из-за вероятности травматизации нервных корешков и конского хвоста смещенным диском. Кроме того, введение местного анестетика в стенозированный канал может привести к его неравномерному распределению, что чревато тотальным спинальным блоком и тяжелыми неврологическими осложнениями. Попытка сделать пункцию выше (например, на уровне L3-L4) также затруднена из-за искривления позвоночника и может быть неэффективной или травматичной. Таким образом, несмотря на то, что спинальная анестезия является золотым стандартом в акушерстве, в вашей клинической ситуации она сопряжена с высоким риском неврологического дефицита. С позиций доказательной медицины при отсутствии безопасного доступа к эпидуральному или субарахноидальному пространству выбор в пользу общего наркоза является наиболее рациональным и безопасным решением для предотвращения необратимых повреждений позвоночника и нервов. Окончательное решение остается за анестезиологом, но ваши МР-данные объективно аргументируют в пользу общей анестезии.
Добрый день. У меня было защемление корешкового нерва поясничного кресцевого отдела позвоночника. С очень сильными болями. Ездила в больницу, по симптомам подтвердили. Перед этим делала рентген. Остеохондроз поясничного отдела с смещением вправо. Были жуткие боли, принимала...
Здравствуйте, состояние в подостром периоде после корешкового синдрома пояснично-крестцового отдела в целом является типичным. Тянущая боль справа при ходьбе и уменьшение боли в положении лёжа чаще всего означает, что острое воспаление уже стихло, но сохраняется раздражение нервного корешка и мышечно-тонический спазм. При нагрузке, особенно при ходьбе или длительном нахождении в вертикальном положении, корешок и окружающие ткани снова подвергаются натяжению, из-за чего появляется неприятное тянущее ощущение. То, что у вас ушли сильные боли, есть улучшение на фоне Сирдалуда и других препаратов, а также облегчение в покое, говорит о положительной динамике и восстановительном процессе. В этой ситуации МРТ поясничного отдела сделать, так как рентген не показывает состояние межпозвоночных дисков, возможные грыжи и степень компрессии нервного корешка. Именно МРТ позволяет точно понять причину и оценить прогноз. По режиму сейчас важно избегать длительной ходьбы, длительного стояния, подъёма тяжестей и резких движений. Лечебная физкультура в подострой фазе допустима, но только в мягком режиме и без усиления боли после выполнения упражнений. Если после упражнений боль усиливается, значит нагрузка пока чрезмерна. Аппликатор Кузнецова можно использовать, если он даёт облегчение и не усиливает симптомы. Он может снижать мышечный спазм. В целом ваше состояние соответствует подострой фазе радикулопатии с положительной динамикой, а тянущая боль при нагрузке является ожидаемым этапом восстановления. Главный следующий выполнить МРТ поясничного отдела для уточнения причины и дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в шейном отделе позвоночника
19 ответовЗдравствуйте! Три недели назад вечером заболела шея, а в ночь подскочило давление 170/103-103, вызвали скорую, давали Каптоприл, глицин, ставили магнезию. Через пару дней снова скачок давления, поехали на скорую, снова укололи, и всё это сопровождалось паническими атаками....
Здравствуйте! Грыжи не вызывают повышения АД, как и остеохондроз (возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста). Повышение АД и панические атаки чаще всего связаны с тревожным расстройством. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат https://psytests.org/depr/hads-run.html Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ. Эглонил- устаревший препарат. Он повышает уровень пролактина, что может дать нарушение цикла и выделения из груди. В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Межпозвоночные грыжи , боль в спине
10 ответовЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста,что можно еще проколоть при болях в пояснице. У папы две межпозвонковые грыжи, заключение мрт есть. МР признаки остеохондроза, спондилоартроза на фоне изменения оси пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нерезкий левосторонний...
Здравствуйте! По описанию мрт грыжа небольшая, но влияет на нервный корешок, что может вызывать болевой синдром в нижней конечности. Маруальная терапия может как принести пользу, так и навредить, в период обострения выполнять не рекомендуется. Если нет сахарного диабета можно рассмотреть инъекции дексаметазона 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней. От нейропатического болевого синдрома назначается препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Добрый день, после удаления правосторонней паховой грыжи с установкой сетки наблюдается большой отек в правой части паха, настолько большой что почти невозможно ходить правая часть раза в четыре пять больше левой части.операция была 21.02 утром после обеда начался небольшой...
Обязательно сделать УЗИ. Скорее всего гематома - осложнение после операции. Но если она действительно такая большая нужно вскрытие гематома, иначе сдавление яичка и нарушение сперматогенеза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после удаления пупочной грыжи
12 ответов3 месяца назад была проведена операция по удалению пупочной грыжи. Со вставкой сетки. С того момента сброс веса на 25 кг. Периодически поднимается температура . Частая рвота, иногда желчью. Потеря аппетита. Врачу сообщала. Сказал не по нашей части. Сдавали уже и на онко...
Есть только выписка.
Добрый день. Проведена микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала. Удаление задне-боковой грыжи L3. Межпозвонкового диска справа. Пока остаются болевые ощущения , особенно в колене и голени. И чувство онемения в этом же месте. Прописали терапию Ксефокам 8 мг 2...
Здравствуйте! Остаточные болевые ощущения в ноге после удаления грыжи диска могут наблюдаться, особенно если было сильное сдавление нервного корешка грыжей диска, но ощущения должны отличаться от тех, что были до операции (менее интенсивные, непостоянные, не по всей ноге). Если болевые ощущения в ноге аналогичны и сохраняются более месяца после операции на фоне лечения целесообразно будет проведение МРТ поясничного отдела позвоночника. Тревожное состояние может усугублять болевые ощущения. Поэтому лечить тревогу тоже рекомендуется. В данном случае можно рассмотреть вариант терапии антидепрессантом с противоболевым эффектом (Дулоксетин), данный препарат позволит лечить остаточный болевой синдром и тревогу. Для назначения рекомендуется обратиться к неврологу за рецептом.
Операция грыжи поясничного отдела позвоночника была 28 февраля 2023 г,боли усилились,не могу встать,что мне делать?Пью обезбаливающие- кеторолак,так же колю его,проколола 5 уколов мильгамы,улучшения нет.
Добрый день! Необходимо в срочном порядке выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возможен рецидив грыжи диска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи и протрузии позвоночника
12 ответовВрачи, здравствуйте. После двух родов в декабре 2025 года заболела поясница,2-ого ребёнка я родила в апреле 2025 года, сделала МРТ грудного и поясничного отдела. По результатам грудного отдела: MR-картина дегенеративно-дистрофических изменений( остеохондроза, умеренного...
Лучше в таких случаях пробовать 2мг на ночь , при хорошей переносимости можно увеличить до 4 мг