Что вас беспокоит?
Грыжи в шейном отделе позвоночника
Здравствуйте! Три недели назад вечером заболела шея, а в ночь подскочило давление 170/103-103, вызвали скорую, давали Каптоприл, глицин, ставили магнезию. Через пару дней снова скачок давления, поехали на скорую, снова укололи, и всё это сопровождалось паническими атаками. Сходила к неврологу, назначила эглонил, сирдалуд,Мелоксикам и Комбилипен в/м. Сделала МРТ г. м. и шейного отдела, в шее три грыжи, невролог назначила ракстан, продолжать эглонил(на месяц) и перенева, т.к. давление по вечерам поднималось к 140. Подскажите пожалуйста, может ли повышение давления быть связано с грыжами в шее и стоит ли ставить блокаду? Невролог советует уколоть.
Принятый ответ
Здравствуйте! Грыжи не вызывают повышения АД, как и остеохондроз (возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста).
Повышение АД и панические атаки чаще всего связаны с тревожным расстройством. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ.
Эглонил- устаревший препарат. Он повышает уровень пролактина, что может дать нарушение цикла и выделения из груди.
В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! А что посоветуете с блокадами, ставить или нет?
Если нет врождённых болей в шейном отделе с иррадиацией в руку, то показаний для проведения блокады нет
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Локальный болевой синдром в шейном отделе позвоночника обусловлен обычно мышечно-тоническим синдромом (мышечным спазмом).
Остеохондроз клинически никак не проявляется, он есть у всех людей с 16-18 лет.
Эглонил препарат с множеством побочных эффектов, поэтому в качестве терапии лучше не рассматривать.
Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения?
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, здравствуйте! Стресса, как такового, не было, была длительная поездка на автомобиле, 11 дней, по 1000 км. К вечеру кружилась голова, болела шея, плечи, в один из дней случился приступ мигрени с аурой.
Сирдалуд и мелоксикам можно использовать, сирдалуд расслабит мышцы, а мелоксикам обезболит.
К блокадам тогда нет показаний.
Эглонил лучше заменить на атаракс 25 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Принятый ответ
Здравствуйте, давление никак не связано с грыжами, давление может только стать чуть выше на фоне выраженного болевого синдрома.
Сами по себе грыжи не болят они могут дать боли по всей руке полосой до самых пальцев, если грыжа влияет на нервный корешок.
Если боли только в области шеи это мышечно тонический синдром, в таком случае назначенное лечение мелоксикам и сирдалуд назначено оправдано, стоит пройти курс, витамины группы В не рекомендуют принимать без сдачи анализа на витамины в крови.
Подъем давления и панические атаки часто идут рядом, когда есть тревожное расстройство, эглонил не является препаратом выбора.
При эпизодической тревоги можно использовать атаракс, тералиджен 1/2-1 т
При длительном тревожном расстройстве желательно консультация психотерапевта, назначение антидепрессантов (сертралин или эсциталопрам)
По поводу назначения препаратов от давления (перинева)лучше проконсультироваться с кардиологом
Екатерина Александровна, спасибо большое! 🌹
Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста, есть ли замена сирдалуду? Очень кружится голова от него.
Да, можно пропить мидокалм 150 мг на ночь сначала выпейте, посмотрите на переносимость, если все нормально то пейте 150 мг 3 раза в день 14 дней, он послабее сирдалуда, слабость обычно не дает
Екатерина Александровна, благодарю! 🙏🌸
Принятый ответ
Добрый вечер! На МРТ ничего критичного, описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Небольшие грыжи ( выбухание межпозвоночного диска), без касания нервных корешков. Это не дает болевого синдрома.
Повышение АД не имеет отношения к грыжам в шее.
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную неправильную физическую нагрузку. Обычно лечится стандартной схемой НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней.
По поводу блокад - используются только при сильных болях и неэффективности схемы указанной выше.
Любовь Николаевна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте
С грыжами не связано повышение давления.
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
По поводу давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Лилия Альбертовна, благодарю! 🌸
Лилия Альбертовна, узи сердца делала, там всё в норме, согласно возрасту. Дневник давления веду, утром даже бывает чуть понижено, днём норма, а к вечеру бывает от 130 до 140, это повод для тревоги или я себя накручиваю?
Возможно накручиваете. И из-за этого давление повышается.
Лилия Альбертовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 20181 ответ
- 12 Марта 20191 ответ
- 12 Января 20207 ответов
- 18 Июня 202013 ответов