Что вас беспокоит?
Межпозвоночные грыжи , боль в спине
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста,что можно еще проколоть при болях в пояснице. У папы две межпозвонковые грыжи, заключение мрт есть. МР признаки остеохондроза, спондилоартроза на фоне изменения оси пояснично-крестцового отдела позвоночника. Нерезкий левосторонний сколиоз. MP признаки задних грыж межпозвонковых дисков на уровне L4-L5, L5-S1. Проходили лечение, кололи мильгамму, артоксан, алфлутон+витамин б, принимал нимесил, нексиум, целебрекс. Да, стало лучше, но была нагрузка на спину и опять все ухудшилось. Отдает в правую ногу, ходит крючком, носки одеть не может. Сейчас беспокоит боль в ноге. Как-будто говорит, что где-то что то зажато. Может мануальщик нужен? Отцу 58 лет, хронических заболеваний нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию мрт грыжа небольшая, но влияет на нервный корешок, что может вызывать болевой синдром в нижней конечности.
Маруальная терапия может как принести пользу, так и навредить, в период обострения выполнять не рекомендуется.
Если нет сахарного диабета можно рассмотреть инъекции дексаметазона 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
От нейропатического болевого синдрома назначается препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужна более специфическая терапия и миорелаксанты.
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 2 недели,
+ Габапентин 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 недели
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней
Александра Андреевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Одна из грыж на уровне Л4-5 сдавливает нервный корешок, что как раз таки может давать картину боли иррадиирующей в ногу. Обычно к лечению в таких случаях добавляют миорелаксанты: например сирдалуд 2 мг х 2 раза в день 2 недели
При неэффективности добавляют Габапентин 300 мг. По 1 капс. на ночь 3 дня , затем по 1 капс. 2 раза в день 3 дня —> по 1 капс. три раза в день -3 дня, затем 1 капс. утром , 1 капс. в обед и 2 капс. вечером. Принимать минимум 3 месяца. Отмена также в обратном порядке уменьшая дозу
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно есть небольшие грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз это нормальное изменение позвоночника с возрастом.
Есть ли напряжение, скованность в спине ? Если ваш папа уже препараты из группы НПВС (нимесил) можно пропить препараты из группы миорелаксантов, например сирдалуд 2-4 мг на ночь, через несколько дней можно добавить на утро или обед 2-4 мг (может вызывать сонливость), также из этой группы есть препарат мидокалм 150 мг 3 раза в день (он есть для внутримышечного применения) принимать 14 дней подряд-месяц.
Также при длительном болевом синдроме можно использовать препарат габапентин 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3200 мг) прием 1-2 месяца
При сильном болевом синдроме можно купировать боль прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды
Также, если нагрузку не избежать лучше приобрести полужесткий поясничный корсет, носить его на нагрузку до 3-х часов в день
В период без боли стоит заниматься лечебной физкультурой
Екатерина Александровна, здравствуйте! Да, есть скованность в спине.
Тогда попробуйте первостепенно миорелаксанты сирдалуд или мидокалм, если вам удобнее колоть внутримышечно можно использовать мидокалм в ампулах по 1 ампуле 2 раза в день внутримышечно проколоть хотя бы 10 дней, если в таблетках можно пить до месяца
И поясничный корсет на нагрузку во время болевого синдрома и в дальнейшем чтобы избежать появления болей при нагрузке
Если боли будут сохраняться стоит попробовать прием габапентина
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях возможно применение Габапентина (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный (можно взять рецепт у терапевта или невролога).
Будьте здоровы!
Здравствуйте! описана грыжа, которая вероятно воздействует на нервные структуры и вызывает боль
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)
+Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20239 ответов
- 2 Апреля 20236 ответов
- 13 Марта 202423 ответа
- 20 Июля 202511 ответов