Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Старческая потеря памяти
6 ответовЗдравствуйте, моему отцу 74 года, стали замечать, что путает цифры (неправильно называет даты, время, деньги), при разговоре может вспоминать имя человека про которого хочет рассказать, вспоминать слово, какое хочет сказать,если нужно собираться в поездку, может всю ночь не...
Здравствуйте. Это могут быть проявления деменции, возможно сосудистой, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, сахарного диабета, атеросклероза сосудов. Прежде всего нужен очный осмотр невролога с проведением нейропсихологического тестирования. Предварительно сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ, витамин Д, витамин В12, биохимический анализ крови, липидограмму. Желательно пройти МРТ головного мозга. Контролируйте артериальное давление. Если диагноз подтвердится, то основное лечение - акантинол мемантин начиная с 5 мг утром с постепенным увеличением дозировки.
МРТ позвоночника - что означает?
7 ответовДобрый день! Год назад маме (74 года) сделали операцию по удалению опухоли в позвоночнике. И установили транспедикулярную фиксацию нескольких позвонков. Сегодня сделали МРТ. Сложилось впечатление, что все плохо. Но я не понимаю, что там важно, а что - возможно, возрастные...
Здравствуйте! По описанию послеоперационные изменения и остеохондроз, протрузии без компрессии корешков! Ничего критического, показаний к повторной операции нет!
Вывих тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте,отцу 74 года после падения с высоты-передний вывих тазобедренного сустава, после вправления сустава лежал в больнице на вытяжке месяц,сейчас готовятся к выписке,беспокоит вопрос нужно ли покупать ортез,если да -то подскажите какой лучше и какой жесткости.Живем в...
Здравствуйте. Реабилитация после вывиха бедра довольно длительная. Вам должны объяснить, как правильно вставать с кровати, какие движения нельзя делать, насколько можно сгибать ногу в ТБС и другое. Реабилитация после вывиха ТБС со всеми нюансами - это довольно толстая книга. Было бы идеально, если бы Вас не домой выписали, а стационарный реабилитационный центр. Ходить после выписки на ходунках или костылях ещё не менее 2-х мес. Ногу нагружать частично. Ортез, конечно нужен. Бюджетный вариант Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий. Более продвинутые конструкции, которые, конечно лучше, но дороже, например, Orlett HFO-333 и аналоги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка экг у ребенка
1 ответЗдравствуйте. Ребёнку три года Делали экг. Написали : синусовый ритм, короткий интервал ЧП, перевернутый зубец Т (v2). По показателям : ЧС 89 увм, Р 58 Мс, ЧП 96 Мс, QRS 66 Мс, QT/QTc 323/394 Мс, P/QRS/T 26/74/55, P V5/ SV1 2.275/0.584 мВ. Подскажите пожалуйста, что...
Юлия, добрый день.Скиньте Заключение ребёнка в ЛС.
Боль ниже колена при ходьбе
2 ответаАртроз 2 степени левого колена. Болит правое. Курс хондролон 30 шт убрал ночные боли, осталась острая боль при ходьбе. Перед этим мелоксикам, уколы. Левое тоже болит. Какие анализы можно сдать, что сделать, что принимать? Принимаю нимесулид, немного помогает. 74 года,...
Здравствуйте, Людмила Николаевна. Острая боль при ходьбе требует исключения повреждения мениска и боковых связок.нет ли отёка,припухлости сустава? 2 степень артроза была выставлена на основании рентгена? Из исследований (по началу самое необходимое) - общий анализ крови, биохимия (срб рф алт аст мочевая кислота креатинин и мочевина), при обнаружении жидкости при визуальном осмотре и отсутствии эффекта на курс нестероидных противовоспалительных препаратов направляем на МРТ. Если при ОА сустав"влажный"т.е. есть синовиит (скопление жидкости в синовиальной сумке)- хороший эффект оказывает гкс внутрисуставно однократно., при "сухом" суставе при ОА можно рекомендовать гиалуронку в/с. Нимесулид для Вас не самый лучший выбор. При сердечно сосудисых рисках безопасностью обладает напрофф (налгезин), гастропротекция обязательна (омепразол). Курсы хондропротекторов при остеоартрозе показаны,но прежде чем их рекомендовать, хотелось бы увидеть результаты Ваших анализов и посмотреть на коленный сустав.
Расшифровка анализа
14 ответовЗдравствуйте! Сдала анализы, долгое время чувствовала слабость, головные боли, нервозное состояние. Сейчас чувствую прострелы в разных частях тела, не могу понять, мышцы или кости. Долгое время не могу похудеть. Вторые роды были в августе 2024 года. Вес стоит на 74 кг....
Здравствуйте. Обычно подобные симптомы указывают на дефицитное состояние- дефицит витамина Д и ферритина. 1.Повышен холестерин за счёт ЛПНП. Подскажите, пожалуйста, Вы сейчас на ГВ? Если нет, то когда прекратили? 2.В общем анализе крови без отклонений. Признаков воспаления /инфекции не наблюдается 3.Коагулограмма крови без изменений, нарушения свертывающей системы нет. 4.Повышение АСЛО говорит о том, что в организме был стрептококк. Ваш организм когда-то встретился с бактерией, выработал против нее антител. Антитела останутся навсегда. При повторном заражении организм направляет антитела для подавления инфекции. 5.Снижение ЛДГ не имеет клинического значения 6.Нарушения функции щитовидной железы, функции печени и почек не выявлены 7.Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно. 8.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько целесообразна операция
5 ответовЗдравствуйте! Моей маме 74 года. Сахарный диабет 2 типа. На инсулине 1 год. Проблемы с сердцем такого плана - бывает жжение в груди, идти не может быстро. Отдышка и усталость. Ей назначили КАГ. По поводу этой операции она сильно переживает – стоит ли делать такую диагностику?...
Здравствуйте. Стенокардия 3 ФК, несмотря на консервативное лечение, прямое показание к коронарографии. Процедура безболезненная, поможет оценить наличие бляшек, их размер, при необходимости поставят стент (пружинка, которая как бы раскрывает просвет сосуда будто трубы), если будет стентирование, то надо будет год принимать два препарата разжижающих кровь. Это без наркоза, доступ через артерию руки или бедра. Перед процедурой вам назначат общий крови, биохимический, уровень глюкозы, ФГДС. Важно оценить функцию почек до исследования, добиться нормальных значений сахара . Не переживайте, это стало уже базовой процедурой в кардиологии, которая помогает улучшить качество жизни!
Повышен гемоглобин
21 ответДобрый день! На работе плохо себя почувствовал, когда долго работал с растворителем краски (мужчина, 32 года). Затем через день стала кружиться голова, стал ощущать слабость. В общем анализе крови повышен гемоглобин 170 (норма 135-169). Повышен креатинин 121 ( норма...
Поняла Вас. Наиболее вероятно, данные изменения связаны с токсическим действием растворителя. Он вызывает дефицит жидкости, что в свою очередь проявляется повышением гемоглобина и креатинина. Но это все равно требует наблюдения. Сейчас Вам надо увеличить питьевой режим до 2,5 л в сутки ( вода, компоты, морсы) Крепкий чай, кофе, газированные напитки, соки не желательны. С целью устранения симптомов отравления: полисорб по 1 пак 3 раза в день на 3 дня. Мексидол по 125 мг 2 раза в день на 2 недели или глицин по 2 таб 3 раза в день на 7-10 дней. Контроль гемоглобина и креатинина через 3-4 недели. Если уровень креатинина не снизится, потребуется более тщательное обследование почек. Сейчас в этом необходимости нет.
Перелом у мамы
22 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора, прошу по заключению посоветовать правильное наше действие к выздоровлению🙏 Маме 74 года, она упала и сломала шейку бедра, ей травматолог сказал лежать месяц и всё заживёт, но нам в это не вериться, думаю нужна операция, скажите пожалуйста если...
Здравствуйте. 1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Оптимально делать эндопротезирование. Возраст помехой не является. 2. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Выглядит примерно так. https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg 3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов по назначеню арача. Например, Продакса или Ксарелто. Они профилактируют тромбоз. Носить компрессионные чулки 2 класса. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Выполнять дыхательную гимнастику в качестве профилактики пневмонии https://www.maxmassage.ru/blogs/stati-maxmassage/dyhatelnaya-gimnastika-i-uprazhneniya-dlya-lezhachih-bolnyh 4. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маму, 74 года положили в инфекционную больницу с диагнозом двухсторонняя пневмония. Хотя изначально скорая ставила сердечную недостаточность. СРБ 200, сатурация 92. Всю ночь на кислороде, лежать не может, задыхается, сильно отекли ноги, уменьшено мочеиспускание....
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Вероятно на фоне застоя, сердечной недостаточности развилась пневмония, то есть одна патология наложилась на другую Пневмония лечится антибиотиками, эффект от лечения оцениваем в течении 72ч, должна быть хоть какая-то положительная динамика