Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад у мужа начали появляться бордовые пятна под коленками , и на бедрах ближе к паховой зоне . Сходили к дерматологу поставила дерматит и назначила мази , два месяца прошло ничего не помогло Сходили к ревматологу, сдали анализы ,так же сдали на аутоиммунное , показал...
Здравствуйте! На дерматит это мало похоже. Но и на системный васкулит,которым ревматологи занимаются тоже. АНФ -норма,что с огромной долей вероятности исключает аутоиммунный процесс. Давайте уточним: 1.На фото пятно коричневое. Скажите,это так изменяется цвет? Пятно одно? Есть ещё фото пятен? Пятна проходят и на их месте остается что то? Или не проходят вообще? 2. Сдавали ли коагулограмму? 3. Анализы на вирусные гепатиты,вич,сифилис сданы? 4. Дерматологи смотрели в дерматоскоп? Соскоб брали? 5. Какие то препараты муж принимал до появления пятен по каким то поводам? Как они появились? Сразу все или по одному? Расскажите самое начало 6. Нет ли температуры? Какие ещё жалобы помимо этих пятен? Одышка? Боли в животе? Припухлость в суставах? 7. Азатиоприн и преднизолон кто назначил? Какая доза? Выписку или заключение прикрепите пожалуйста
Добрый день! У моей мамы Аутоимунный гепатит и ПБЦ класс А. 8 лет она принимает препарат «Азатиоприн»- 3 капсулы в день. Сейчас наблюдаем, что уровень лейкоцитов падает В ноябре 2024 -4,65, в июле 2024 -6,21. В феврале 2024- 3, 76 Последний анализ от 21.01.2025 -...
Здравствуйте! Не только препарат, но и сама по себе аутоиммунизация, повреждение печени тоже могут давать лейкопении. Угнетения кроветворения в серьезной степени по анализу нет. За лейкоцитами можно продолжать наблюдать раз в 3-4 недели или по показаниям. Сейчас показаний для отмены лечения нет. Планово можно сдать В9, В12 для исключения дефицита этих витаминов,которые в свою очередь могут тоже способствовать лейкопении.
Бактериальная инфекция и язвенный колит
10 ответовУ ребёнка вчера(14. 04)днём поднялась температура 38.3. От еды отказывается. Всю ночь температура более 39. Сбивается нурофеном, обтираниями до 38. Утром (15.04) до 37,1 спала. К вечеру , сейчас опять 38.5. Кровь из пальца указывает на бактериальную инфекцию. Горло красное.,...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятна обычная вирусная инфекция - высокая температура, красное горло и заложенность носа чаще всего дают именно такую картину. Анализ крови в первые дни болезни не всегда точно показывает бактериальную причину, даже если там есть сдвиги. В таких ситуациях обычно не спешат с антибиотиком. При вирусной инфекции он не помогает, а у ребенка с язвенным колитом может дополнительно раздражать кишечник и провоцировать послабление стула. Антибиотик обычно подключают, если температура держится больше 3 дней без улучшения, появляются гнойные налеты в горле, сильная боль при глотании или общее состояние ухудшается. В таких случаях ограничиваются наблюдением в динамике. Для снижения температуры чаще применяют жаропонижающие, обеспечивают достаточное питье и контролируют общее состояние ребенка. С учетом сопутствующих заболеваний и приема азатиоприна желателен очный осмотр врача для оценки состояния и исключения бактериального очага.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Четыре месяца назад образовался васкулит, по анализам крови (ОАК, биохимия, РТ, СРБ, АНЦА, иммуноблот, гепатиты, ВИЧ, комплимент 3 и 4) и мочи, узи ОБП и забрюшинного пространства, почти все в порядке, единственное: -небольшой застой желчи; - по крови...
Дуоденальное зондирование точно вам скажет есть описторхоз или нет. Так как кал вообще гарантию не даст. Если уже нет такой возможность проще сутки полечиться бидьтрицидом. Кларитроцимин так я не поняла на что. На стрептококк без явных признаков инфекции не надо. Если уже начали делаете все последовательно, сначала антибиотик курс, потом разбираетесь с описторхозом. Тем более новых элементов нет, не вижу срочности вам начинать азатиоприн, он пару тройку недель подождет. И все таки просите хирурга тогда сделать вам биопсию кожи если будет новый элемент. Это просто очень важно. ((
Сыну на данный момент 9 лет. Впервые заболел 2 года назад (май 2021) жалобы на боли в животе, сильную утомляемость, кровь в стуле. В течение года не могли поставить диагноз, соответственно лечили симптоматически: энтерофурилом, энтеролом, пробиотиками. Во время лечения этими...
Здравствуйте! Срочно отменять прием не нужно, чаще наблюдается миелосупрессия дозозависимая, то есть нужно снижать дозировку. Но до 3 *10*9 считается допустимым снижение. Но так как у вас имеется тенденция к снижению, стоит рассмотреть вопрос о снижении дозировки препарата с лечащим врачом. На данный момент ничего опасного нет.
Уважаемые врачи. Помогите разрешить сложный вопрос. Приложу анализы и эндоскопические исследования. Всё началось 9 месяцев назад, кашецеобразный стул, потом в ноябре первый раз была кровь единоразово. При этом начали лечить гастрорефлюкс, рабепразолом и альфазоксом: всё...
Здравствуйте, Никита.По описанной вами картине и результатам гистологии, речь действительно идёт о воспалительном заболевании кишечника, при этом заключение морфолога указывает на изменения, характерные именно для болезни Крона. Возможность язвенного колита при такой гистологической структуре менее вероятна, так как указаны признаки глубокого воспаления и криптодеструкции. Пентаса относится к базисной терапии, но при средней активности заболевания она чаще всего оказывается недостаточной — именно поэтому добавляют глюкокортикоиды и иммуномодуляторы, такие как азатиоприн. При непереносимости азатиоприна возможен подбор других иммуносупрессоров или переход на биологическую терапию, но это требует очного наблюдения у гастроэнтеролога, специализирующегося на ВЗК. Боли в суставах и спутанность сознания могли быть побочными эффектами от азатиоприна или глюкокортикоидов, поэтому целесообразно обсудить это с врачом и оценить, какой препарат вызвал эти ощущения. Если на одной пентасе вы чувствуете стабильное улучшение, то есть смысл обсудить с врачом вариант монотерапии под контролем кальпротектина и эндоскопии — при лёгком течении это иногда возможно. Скажите, пожалуйста, кальпротектин после 2 недель пентасы вы повторяли — насколько он снизился?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преднизолон и НЯК
2 ответаЗдравствуйте, у меня НЯК. Сейчас принимаю. Азатиоприн и Преднизолон. Преднизолон выписали по схеме 8 утра - 6 таблеток, 10 утра - 4 таблетки. Принимаю 5 дней. После завтрака пью его где-то в 8.20. Только сейчас увидела в инструкции, что пить его нужно в интервале с 6 утра до...
это незначительный временной промежуток, никакого влияния на эффект препарата он не имеет
Добрый день! Началось все с изжоги, делала фгдс под наркозом и заодно решила колоноскопию сделать на всякий случай. В результате неэрозиный рефлюкс эзофагит. А в кишечнике в кратце болезнь Крона.Все анализы , результаты биопсий в наличии. Прописали Пентасу, Буденофальк,...
Добрый день. У Вас болезнь Крона. Да, диагноз подтверждён. Лечение Вам назначено исходя из стандартов. Локализация патологического процесса тонций кишечник, поэтому есть большая вероятность отсутствия симптомов.
Миастения и местные анастетики
6 ответовДобрый день! Миастения с 2021г. За это время было 2 криза (реанимация месяц), удаление вилочковой железы. На данный момент состояние стабильное. Появилась необходимость в протезировании зубов. В памятке, что мне выдал врач, нет запрета на местные анастетики. В интернете...
Здравствуйте, из двух менее безопасный новокаин , но все же он не 100 процентов безопасен в данном случае ( риск есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка при болезни Крона
6 ответовВ марте этого года сделала прививку Спутник5. В июне был установлен диагноз болезнь Крона локальный термический илеит подвздошной кишки рецидивирующий, хотя болею уже несколько лет, но не могли установить диагноз. Назначили азатиоприн по 100 мг и будесонид по 9 мг ежедневно и...
Здравствуйте! И Американские и Российские рекомендации четко прописывают необходимость вакцинации больных с болезнью Крона и другими ВЗК ( воспалительными заболеваниями кишечника), при этом терапию не прерывают