Васкулит или не васкулит вот в чем вопрос — вопрос №2260122

Question

Васкулит или не васкулит вот в чем вопрос — вопрос №2260122

Софья, Санкт-Петербург

167 просмотров

9 июля 2024

Год назад у мужа начали появляться бордовые пятна под коленками , и на бедрах ближе к паховой зоне . Сходили к дерматологу поставила дерматит и назначила мази , два месяца прошло ничего не помогло
Сходили к ревматологу, сдали анализы ,так же сдали на аутоиммунное , показал отрицательный
Сейчас проходит лечение на препаратах преднизолон в дозировке 5 мг , нольпаза и азатиоприн , улучшений нет . Сказали что очень долго лечится , но есть сомнения в диагнозе

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дерматит

пятна

васкулит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Софья, 9 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, да сейчас они стали коричневыми , сначала были бордовыми , в детстве так же пятна выступали но маленькие и проходили сами
Коагулограмму не сдавали , не назначали
Анализы на вирусы отриц.
Смотрели но соскоб не брали
Принимал лористу но не долго и далеко до пятен
Начали по чуть чуть появляться , как бы лопаться капилляры и соединились в одну большую
Симптомов больше не было
Назначения выписал врач ревматолог
Фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1.Это не системный васкулит. Во первых системные васкулиты протекают совершенно с другими высыпаниями,с другой клиникой. Плюс имеется поражение внутренних органов по системно: это страдают почки,легкие,кишечник. Здесь кожная проблема. И вести должен врач дерматолог. А не ревматолог.При необходимости это и соскоб и даже биопсия элемента для уточнения диагноза. Я бы возможно думала в сторону возможной болезни Шамберга -гемосидероза кожи(очень похоже),но здесь обсудить с дерматологами. Все таки это по их части. Советую второе мнение дерматолога услышать. И лучше очно с осмотром в дерматоскоп подробно,а не фото.
2. Коагулограмма и тромбоциты по Фонио обязательно сдаются при появлении таких элементов для исключения патологии свертывающей системы.
3. ВИЧ,маркеры гепатитов и сифилис я не увидела ( давность не более 6 месяцев)
4. ТТГ,Т4,Т3 -гормоны щитовидной железы так же нужно посмотреть.
5. УЗИ сосудов нижних конечностей
6. В прикрепленном анализе крови признаки инфекции бактериальной. И СРБ на фоне этого может быть выше нормы.

Пожаловаться

Софья, 9 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, на вирусы сдавали 3 месяца назад , но результатов уже нет
Как стоит сейчас поступить , отменить препараты или продолжить и между делом сдавать нужные анализы и обследования ?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Пока не отменяйте. Гормоны вообще резко отменять нельзя, для этого есть схема отмены. Вам нужно пройти исследования и сходить к дерматологу ( какому то другому,а не к тому,у кого вы были),для уточнения процесса и коррекции лечения. В принципе от которого нет эффекта.

Пожаловаться

Софья, 9 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, хорошо, спасибо вам большое ?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

На здоровье! Ещё обязательно повторите ОАК и ОАМ в динамике. Дней через 10. Для контроля. И в идеале,чтобы была рентгенография органов грудной клетки или КТ.

Пожаловаться

Софья, 13 июля 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, здравствуйте, сходили к дерматологу , он сказал васкулит , уже на исходе , пятна как пигментация остаточная

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 13 июля 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Это хорошо! Но все же дообследование пройдите,особенно если вдруг будет повторение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красные пятна на лице

7 ответов

15 мая 2023

Ксения, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Покраснение кожи под глазами

6 ответов

31 августа 2023

Kirill, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сыпь не проходящая

5 ответов

20 мая 2024

Людмила, Воронеж

Вопрос закрыт

Небольшие пятна , не понятного происхождения.

6 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Мила, Адыгейск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 9 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-09T21:50:45+03:00

Здравствуйте!
На дерматит это мало похоже. Но и на системный васкулит,которым ревматологи занимаются тоже. АНФ -норма,что с огромной долей вероятности исключает аутоиммунный процесс. Давайте уточним:
1.На фото пятно коричневое. Скажите,это так изменяется цвет? Пятно одно? Есть ещё фото пятен? Пятна проходят и на их месте остается что то? Или не проходят вообще?
2. Сдавали ли коагулограмму?
3. Анализы на вирусные гепатиты,вич,сифилис сданы?
4. Дерматологи смотрели в дерматоскоп? Соскоб брали?
5. Какие то препараты муж принимал до появления пятен по каким то поводам? Как они появились? Сразу все или по одному? Расскажите самое начало
6. Нет ли температуры? Какие ещё жалобы помимо этих пятен? Одышка? Боли в животе? Припухлость в суставах?
7. Азатиоприн и преднизолон кто назначил? Какая доза? Выписку или заключение прикрепите пожалуйста