Здравствуйте! Ребёнок 6 лет. Сухой кашель мучает больше 6 месяцев, после перенесённого орви. С конца сентября - начало октября.
Может приступом быть перед сном или утром, и в течение дня. Когда угодно. Или редкие покашливания.
Сходили к Лору. Поставили Аденоидид.
Лор...

Здравствуйте, Нина.
Ситуация с длительным, сухим кашлем более 6 месяцев у ребёнка действительно требует системного подхода, особенно если исключены основные причины и жалоба сохраняется как ведущая.
Исходя из описания, наиболее вероятные причины: – остаточный поствирусный кашель (часто тянется после ОРВИ до 8–12 недель, но в вашем случае уже дольше)
– хронический аденоидит (даже без храпа и апноэ может провоцировать кашель за счёт стекания слизи и раздражения задней стенки глотки)
– бронхиальная гиперреактивность или скрытая форма бронхиальной астмы
– рефлюкс (ГЭРБ) — у детей может проявляться именно кашлем
– аллергия (не только пищевая, но и пыль, пылевые клещи, бытовая химия, шерсть животных)
– реже — скрытые инфекции дыхательных путей (микоплазма, хламидия, аденовирусы в персистирующей форме)
Что можно сдать дополнительно для диагностики:
ПЦР-диагностика (мазок из зева и носа): – Mycoplasma pneumoniae
– Chlamydophila pneumoniae
– Bordetella parapertussis (похож на коклюш, но другой возбудитель)
– Adenovirus, CMV, EBV (при затяжном кашле, особенно с лимфоаденопатией)
Иммуноглобулины (IgG, IgM) к тем же инфекциям (ИФА) — менее чувствительный, но иногда дополняет ПЦР
Функциональные пробы: – спирометрия или пикфлоуметрия (напри́мер, проба с физнагрузкой) — выявляет склонность к бронхообструкции или астме
– проба с бронхолитиком (делают у пульмонолога)
ФЭГДС (по показаниям) — если есть подозрение на гастроэзофагеальный рефлюкс
Анализы на аллергены (по рекомендации аллерголога): – общий IgE
– специфические IgE к ингаляционным аллергенам (панель на клещей, пыль, шерсть, плесень)
Повторный рентген или КТ лёгких — только по назначению, если кашель сохранится и пульмонолог посчитает это обоснованным
Вы очень грамотно подошли: обследовали, исключили глисты, сдали на коклюш, провели консультации. Следующим этапом разумно обследовать респираторные атипичные инфекции и функцию дыхания — особенно на фоне неэффективности Сингуляра и других базовых схем.