Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сдал анализ крови. Повышена мочевая кислота. Так же наблюдаю боли в суставах, локти и иногда пальцы рук. Делал узи брюшной полости. Так же повышен ферритин. Вес 100кг. Рост 175см
Здравствуйте! Мочевая кислота может быть повышена по трем причинам - -- или повышено потребление продуктов, богатых пуринами -- или снижено выведение мочевой кислоты почками -- или есть нарушение обмена мочевой кислоты из-за стеатогепатоза, общих проблем с метаболизмом, часто из-за нследственности. СКФ - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 86 мл/мин/1,73м2. Норма от 90 и выше. То есть функция почек, которую мы считаем по креатинину, практически не снижена. То есть вряд ли повышение мочевой кислоты связано с тем, что ее плохо выводят почки, их функция практически не нарушена. Чтобы убедиться, что почки выводят адекватное количество мочевой кислоты, сдают суточный анализ мочи на мочевую кислоту - если в моче много мочевой кислоты, значит ее много почкам поступает, значит повышение потребление или нарушен метаболизм. Если мало выводят, значит мочевая кислота повышена из-за почек. Вместо суточной мочи можно посмотреть соотношение мочевая кислота-креатинин и альбумин-креатинин разовой средней порции мочи. Так мы одновременно проверяем почки на общие повреждения - если они есть, будет повышено АКО, и смотрим, нормально ли выводят почки мочевую кислоту. В целом - сейчас нет убедительных данных за то, что мочевая кислота повышена из-за почек. Скорее есть нарушение метаболизма. Мочевая кислота может приводить к болям в суставах, а может и не приводить. В этом разбирается ревматолог. Он может рекомендовать понижение мочевой кислоты с помощью диеты (ограничение мяса, жирных продутков) и препаратов (аллопуринол или фебуксостат)
Сегодня заметила у дочки 6 месяцев сильное покраснение на ручках ( где локти). Это аллергия или от ползания? В прикорме пока только каши, на Ив.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим анамнезом . Фото не вижу. Прикрепите фотографии высыпаний для более точного понимания клинической картины. Атопический дерматит есть в анамнезе у малыша ? Такие высыпания впервые?
Сходила на массаж, один раз, массажист сильно " протянула" мышцы рук и после этого 10 дней болят локти и правое предплечье ноет и тянут. Также болели кисти рук, но это уже прошло. Подскажите, как долго это будет. Неделю мазала вольтарен эмульгелем. Пила нимесулид, мидокалм...
Здравствуйте! Обычно после агрессивного массажа может возникать мышечно-тонический синдром, но он не проявляется в таком случае дольше 2х недель, постепенно боли должны уменьшаться. Как долго Вы принимали Нимесулид? Был ли эффект от приема?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В течение суток с вечера 1 по 2 мая у меня было учащенное мочеиспускание, температура колебалась в районе 38,4-39. Температуру сбили. На следующий день 3 мая все прошло, но начались не сильные боли в суставах: больно сгибать локти, колени, больше всего...
Здравствуйте ! Описанное Вами начало похоже на инфекцию мочевыводящих путей. Такие процессы могут провоцировать начало ревматических заболеваний (а могут и нет). На данный момент необходимо сдать: Общий анализ крови, С реактивный белок Общий анализ мочи и посев мочи Ревматоидный фактор, АЦЦП Если хочется взять еще шире сразу, можно сдать Иммуноблот АНА , но это на данном этапе пока не обязательно . Облегчить боли сейчас стоит препаратами НПВС (найз либо целекоксиб либо даже ибупрофен) под защитой желудка (например, омепразол)
Аллергия у ребенка
11 ответовЗдравствуйте ребенку 5,5 мес. Мы на ИВ смесь нутрилон премиум. Вчера давала пробовать цветную капусту (пол ложечки) прикорм ввели кашку и тыкву, к вечеру сильно покраснела попа очагом и выскочили не большие вздутые красные прыщи на писи, так же покраснели щеки и ноги коленки...
Здравствуйте! По возрасту разрешен фенистил 2 капли на кг, разделить в 2—3 приема в сутки, Это может быть аллергическая реакция на бытовую химию, так и на новый прикорм (цветная капуста не аллерген, но бывает индивидуальная реакция на конкретного производителя, например). Не переживайте, пока наблюдаем за сыпью, пока показан только прием антигистаминных, на фоне сыпи новые продукты прикорма не вводим.
Аллергия на комаров?
13 ответовДобрый день!:) Такой вопрос,может ли аллергия на комаров у ребёнка проявляться в виде расстройства стула? Уже второй год как лето, так начинаются какие-то проблемы, стул бывает кашицеобразный и желтоватый,более светлый вообщем, возможно светло-светло коричневый Ребёнку 4...
Здравствуйте , аллергия на укусы комаров и мошек в летнее время довольно часто явление , однако она проявляется отёком в месте укуса , сыпью , выраженным зудом кожных покровов, на кишечные расстройства никак не влияет, с большой вероятностью здесь роль сыграло нарушение диета в плане аллергии к белкам коровьего молока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия или атопический дерматит
8 ответовЗдравствуйте, беременность 2-3 недели, сегодня утром колени и локти покрылись плюшками, выпила Полисорб, сейчас плюшки небольшие появились на веках. Подскажите , что можно принять безопасное.
Поняла вас Если есть зуд, в таких случаях не исключена аллергическая природа, однако интенсивное увлажнение должно убрать зуд
Темные локти у ребенка
19 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2.6,(рост 88, вес 11,5 ) Месяцев 5 назад стала замечать у дочки потемнее локтей. Изначально связывала это с механическим воздействием-стала часто быть на локтях. Часто стоит с планшетом у дивана на локтях,а там жесткий материал,то лежит на локтях, то на...
Как правило, подобные проявления имеют временное явление, по мере роста ребенка постепенно всё нормализуется
Это аллергия?
5 ответовЗдравствуйте,подскажите,не понимаю,может ли так проявлять себя аллергия? Ребёнку 3 мес. Второй раз появляется подобное и в одних и тех же местах. Первый раз месяц назад на фоне гиперкератоза,продолжала мазать эмолентами и урокрэм и как то прошла,кожа стала хорошей,но вот уже...
Здравствуйте, Оксана Это дерматит от сухости кожи Купать с маслом Атодерм Увлажнять кремом Атодерм Мочалкой не тереть Сушить кожу промокательными движениями Наружно: неотанин крем 2 раза в день 10-14 дней -х/б одежда
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят кисти и локти уже пол года.
16 ответовЗдравствуйте. Болят кисти и локти. Уже пол года точно. При сжатии руки в кулак так же больно. Поднять ребенка весом 12 кг уже бывает очень больно в руках. Работа физическая, часто приходится носить тяжести. Несколько раз сжимало в груди от боли не мог уснуть всю ночь. Так...
Здравствуйте! Подобные симптомы (а именно боли в нескольких суставах и поясничном отделе позвоночника) требуют исключения дебюта ревматологического заболевания. Отрицательный ревматоидный фактор не исключает наличие ревматоидного артрита, к сожалению. Уточните, пожалуйста, утром скованность в суставах отмечаете? Я бы в подобной ситуации рекомендовала сделать следующие обследования: пройти узи суставов кистей или МРТ (для исключения проявлений ревматоидного артрита в виде синовита). Выполнить МРТ крестцово - подвздошного сочленения (для исключения сакроилеита). Сдать анализы : HLA-B27 (исключить риски болезни Бехтерева ). После обследований получить консультацию ревматолога. По анализам : Повышение ферментов печени (АЛТ/АСТ) до трех норм считается не опасным состоянием и может быть на фоне приема лекарственных препаратов, при погрешности в питании и т.д. Для уточнения рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости. Скажите, пожалуйста, принимаете какие-то лекарственные препараты? Так же, в анализе крови есть повышение холестерина. Обычно в таких ситуациях назначаем УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ нет бляшек или признаков атеросклероза, то в таком случае можно рекомендовать препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина . К таким препаратам с доказанной эффективностью относится, например, омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике требуется контроль показателей - общего холестерин и его фракций ЛПНП и ЛПВП.