Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер +СИБР
5 ответовДобрый день. Атрофический гастрит поставлен в мае 2025 , низкая обсемененность хелико. Лечилась только денол , ребагит. Омез врая сказала не любит атроф.гастрит. Боли прекратились на время , потом все возобновилось. Боли , метеоризм , запоры, диарея . Сдала анализ на хелико и...
Здравствуйте, при наличии установленного атрофического гастрита при наличии хеликобактерной инфекции, при отсутствии противопоказаний и аллергии (ранее ) на антибактериальные препараты, назначается эрадикационная терапия. 1 линия включает в себя (амоксициллин 1000 мг 1 таб 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 1 таб 2 раза в сутки, ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол) 20 мг 1 таб/капс 2 раза в сутки - вся семья длится в течение 14 дней, при нарушении стула, риска побочных эффектов дополнительно назначают - энтерол 250 мг 2 раза в сутки так же на 14 дней). Контроль проводят через 4-6 недель, так же дыхательный тест. По поводу положительного теста на СИБР , лечение так же проводится антибактериальным препаратом рифаксимин альфа (альфанормикс) 1200 мг в течении 14 дней (он не системный, работает в просвете кишечника и выводится с калом ), не рекомендуется прием параллельно с эрадикационной терапии, поэтому в первую очередь из питания прибегают к диете Fodmap не более месяца с постепенным расширением (оценка влияния обыденных продуктов, которые могут спровоцировать симптомы). Симптоматически назначаются ветрогонный препарат (симетикон), спазмолитики (для купирования болевого синдрома, нормализации стула, к примеру: тримебутин, мебеверин).
Сибр лечение
5 ответовДобрый день . после каждой менструации мучает бак вагиноз , гинеколог уже разводит руками почему так происходит , посоветовал искать проблему в кишечнике ( По гинекологии все в норме , за исключением бак вагиноза после каждой менструации) . Сдала много анализов , в том...
Здравствуйте! Если кратко, то СИБР с учетом симптомов со стороны кишечника лечить нужно, но он не является причиной гинекологических проблем, нет смысла лечить кишечник только ради этого, так как в идеале у кишечника и влагалища нет связи при адекватной гигиене и отсутствия кишечно-вагинальных свищей, и даже если эти факторы есть, воздействовать надо на них, а не на кишечник, в этом нет смысла. Связь с ринитом тоже сомнительна. Эозинофилия и повышение ЭКБ скорее связаны с ринитом, чем с СИБР. Если на безглютеновой диете вы отмечаете хороший эффект, имеет смысл исключить целиакию , рекомендуется сдать антитела к тканевой трансглутаминазе (анти-тТГ IgA ), антитела к эндомизию (анти-ЕМА), оценка уровня IgA крови, при положительном результате рассматривается биопсия из 12 перстной кишки, и все это обследование проводится строго на фоне диеты, СОДЕРЖАЩЕЙ ГЛЮТЕН. Иначе возможны ложноотрицательные результаты. При положительном результате теста на СИБР терапия первой линии, согласно клиническим рекомендациям-Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней. Про- и пребиотики после него не нужны, напротив,они могут вызвать рецидив СИБР, единственное, допустимо во время курса лечения для профилактики осложнений (антибиотикоассоциированной диареи) принимать энтерол по 1-2 капсуле 2 раза в день 14 дней. При неэффективности терапии возможны другие варианты лечения.
СИБР лечение
15 ответовПомогите расшифровать тест на СИБР (результат прикреплю) и какое лечение нужно.
Да, по водороду отклонение. Но на самом деле разграничение на водородный и метановый тип очень условно, на лечение не влияет. В таких случаях рекомендуют лечение по схеме: 1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки) 2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР, Запоры
14 ответовСдала водородный дыхательный тест на СИБР, результат положительный. Терапия Альфа-нормиксом ранее проводилась без существенных улучшений. Прошу дать советы как вылечить СИБР. Также прошу ознакомится, для полноты картины, с историей болезни описанной в прошлом вопросе по...
Здравствуйте. ознакомилась с вашими обследованиями. узи обп контроль выполняли? взвесь из желчного убирали? при сибр альфа-нормикс применяется по 2 таб 3 р\д-10-14 дней. у Вас лечение было недостаточным. можно пропить его по такой схеме или выбрать другой препарат Макмирор, например. Вас что сейчас беспокоит?
Герб сибр
12 ответовДобрый вечер уважаемые врачи! У меня вопрос Удалён жёлчный пузырь 8 лет назад. По узи все хорошо. Фгдс гастрит рефлекс герб, дискинезия жвп Мучает спазмы вздутие спазмы в правом боку в кишечники сильные. Можно у меня сибр. Как его лечить ? При сибр нельзя принимать урсасан...
Здравствуйте. Действительно, после удаления желчного, часто возникает сибр. И по клинике указывает на него. Лечат препаратом альфа нормикс по 2 т 2 р/д 9 дней; и спазмолитик. Затем урсосан/урсофальк. Какой стул у вас? И вес напишите? По возможности прикрепите фэгдс
Здравствуйте. У меня есть проблемы со вздутием живота после приема пищи (через мин. 15-20). Усиливается особенно к вечеру. Плохой сон из-за дискомфорта. Бывает облегчение от поглаживания живота, когда начинает работать кишечник. Есть ощущение, что моторика кишечника...
Антон, здравствуйте! Подобные симптомы, действительно, характерны для СИБР, к сожалению, без антибиотиков вылечиться не получится. В таких случаях рекомендуют прием рифаксимина (альфа нормикс) 400 мг трижды в сутки курсом 14 дней. СИБР может возникать по многим причинам, при замедлении моторики, приеме антибиотиков, неправильном питании.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли косвенные признаки сибр
6 ответовПостоянные вздутия и боли в кишках. Сдал анализ дисбиоз по Осипову, есть ли признаки сибр, чтоб принимать пробиотики?
Добрый день.Анализ по Осипову никакого отношения для диагностики СИБР не играет.Он не включен в клинические рекомендации.Про СИБР говорит водородный дыхательный тест с лактулозой
СИБР тест результаты
3 ответаНедавно проходил водородно метановый тест с лактулозой, с подозрением на СИБР, в заключении написали что признаков СИБР нет, однако заметно существенное повышение выделения водорода на 90 и 120 минутах. Разве превышение уровня выше 20 ppm не указывает на СИБР? Проходил этот...
Здравствуйте . Нет , это не указывает на сибр , у вас отрицательный результат .
Здравствуйте, анализ показывает непереносимость лактозы, нужно ли будет делать другие анализы для подтверждения диагноза, и ещё подскажите дыхательный тест на непереносимость лактозы и сибр это одно и тоже или нет, на сибр у меня положительный результат, анализы прикрепил.
Здравствуйте! Для подтверждения лактазной недостаточности дополнительные методы диагностики не нужны, достаточно анализа крови на дефицит лактазы и клинической картины (боли, вздутие, урчание или диарея после приема молочных продуктов). Дыхательный тест на лактазную недостаточность - это тоже метод диагностики недостаточности лактазы, а дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой на СИБР - это совершенно другой метод, который необходимо проводить для выявления синдрома избыточного бактериального роста. Так как вы уже сдали кровь на дефицит лактазы, то дыхательный тест на лактазную недостаточность делать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение сибр
6 ответовБеспокоит постоянное вздутие. Обратилась к врачу гастроэнтерологу, назначили анализы. Тест на сибр, кальпротектин и фгдс. Сибр положительный, кальпротектин 173, фгдс жду записи. Возможности съездить к врачу пока нет, живу далеко от областного центра, прошу помочь с...
Здравствуйте! Сильное вздутие живота, повышенное газообразование, действительно чаще всего может быть характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние, при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Повышение уровня кальпротектина незначительное и как раз таки подобные значения очень характерны для легкого воспалительного процесса на фоне СИБР (при нем может быть повышен кальпротектин ). Водородный дыхательный тест в сумме с анализом на кальпротеткин указывает на данное состояние (сибр). В подобных случаях согласно современным рекомендациям как правило, назначают прием: - альфанормикса по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней (для санации кишечника), - Энтерол по 1 кап 2 раза в день (для нормализации микрофлоры жкт, исключения развития побочных эффектов на фоне лечения), - метеоспазмил по 1т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес- данная группа препаратов помогает нормализовать моторику жкт, снять вздутие. Также рекомендуют соблюдать FODMAP диету . Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов. Что касается колоноскопии, то считается, что первая колоноскопия для профилактического осмотра проводиться с 45 лет. Поэтому в плановом порядке все же стоит рассмотреть ее проведение.