Уважаемые врачи, здравствуйте. Очень прошу подсказать, что означают данные биопсии. У меня по анализам аутоиммунный гастрит. Титр АТ к париетальным клеткам - 2600. Насколько страшен такой показатель, это бывает так много разве при норме до 40? По гастропанели показатели тоже...

Здравствуйте. ПО результатм гистологии у вас выявлено наличие атрофии умеренной степени, что соответствует 2 степени если переводить это в числа, без активности. У вас нет ни метаплазии, ни тем более дисплазии. Однако это к сожалению не означает, что она не сможет появиться. Так как атрофия предрасполагает к этому. Иными словами заключение следующее
- Хронический аутоимунный атрофический гастрит, НР-, 2 степени, без активности
По результатм анализов крови на антитела у вас выявлены в большом количестве антитела к париетальным клеткам желудка. Иными словами иммунитет атакует клетки желудка, вырабатывающие соляную кислоту. Эти клетки гибнут. Со снижением их количества в слизистой желудка образуется картина истончения слизистой, именнуемая как атрофия.
Так как париетальные клетки вырабатывают кислоту, то их гибель понижает кислотность желудочного сока.
Снижение кислотности желудочного сока запускает активность G клеток желудка, которые продуцируют гастрин. Этот гормон увеличивает продукцию кислоты париетальными клетками. Но так как париетальных клеток недостаточно ( так как их убивает иммунитет) , то они не способны поднять кислотность до нормального уровня, тем самым гастрин 17 продуцируется в большом количестве, но кислотность так и не повышается.
На данный момент аутоимунный гастрит к сожалению является неизлечимым заболеванием и атрофия неизбежно прогрессирует, гастрин повышается, а кислотность снижается. ( снижение пепсиногена)
Единственное, что можно сделать, это замедлить прогрессирование атрофии и ежегодно сдавать анализы крови и ФГДС с биопсией.
Пониженная кислотность уменьшает всасываемость железо и витамина B12 поэтому рекомендуется сдавать следующщие анализы
- Общий анализ крови
- Биохимия - железо, ферретин, витамин В12.
- ФГДС с биопсией по OLGEM раз в год.
- Гатропанель раз в год.
для замедления прогрессирования атрофии используется следующий препарат
- Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза вдень, за 30 минут до еды курсами в 2 месяца. Затем делается месячный отдых от препарата и данный курс снова повторяется.
Такие двухмесячные курсы и месяц отдыха необходимо продолжать длительно, пожизнено.
При снижении железа или В12 данные элементы вводятся в виде инъекций.