Что вас беспокоит?
Фгс и биопсия
Здравствуйте, сделала фгс и биопсию.Ничего не беспокоило, контроль.Последний раз делала в 22 г( все было в норме).Врач сказал участки атрофии, пришла биопсия сегодня.Подскажите пожалуйста, страшный ли диагноз, лечится ли он ? Пройдёт ли атрофия? Может ли быть перерождение атрофии? Что такое неполная кишечная метаплазия?Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвууйте у вас положительный тест на хеликобактер ,который является основной причиной формирования атрофии( истонщение слизистой) ., атрофия сама по себе не страшна и не приводит к каим либо последствия если избавится от провоцирующегшо фактора, в вашем случае хеликобактера. Кишечная неполная метаплазия, она возникает на фоне воспаления, тоже ничего страшного.
Лечили ли вы когда то хеликобактер?
Дарья Александровна, нет.Делали тест в 22 году после фгс, он отриц был.А атрофия уже не исчезнет после лечения?
а атрофии нет ничего страшного, она у вас единичная .
Аллергии на антибиотики нет?
Дарья Александровна, нет аллергии.Только закончила лечение назначенное врачом, альфа нормикс, пепсан р .Я могу пролечиться после праздников, не страшно же чуть отложить лечение?
нет отложить лечение не страшно , тем более новогодние праздники , точно не хочется их провести в лечение .
После новогодних праздников вот такая схема терапии,принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки через 15 мин после еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды на 14 день поменять зубную щетку.
Эзомепразол 20 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
При появление горечи -фосфалюгель или альмагель
При появление жидкого стула -энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней
Дарья Александровна, спасибо вам огромное за ответы!
Дарья Александровна, висмут и эзомепразол тоже 14 дней?
да Ирина , верно
Дарья Александровна, здравствуйте. А окраска на слизь по Крейбергу +, что означает?
Дарья Александровна, а вообще атрофия и метаплазия редкий диагноз?
Очень частый у врачей гастро профиля
Дарья Александровна, а то сходила на прием к терапевту и сильно напугала меня(*(.Что предрак .Поэтому опять вам написала .Что в таком возрасте редко атрофия и метаплазия
онга может быть даже у детишек, и у пациентов в молодом возрасте
Дарья Александровна, огромное вам спасибо за ваши ответы ?.С наступающим Новым годом, всего вам самого наилучшего!
Ирина и вас ! С наступающим, самое главное здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Атрофия и метаплазия это варианты так называемой клеточной трансформации, то есть изменение структуры клеток, как результат длительного воспаления. В целом ничего страшного или опасного эти изменения не представляют, но однозначно за ними необходимо наблюдение. Атрофия и метаплазия состояния не обратимые! Важно, во избежании дальнейшей трансформации, убрать главный провоцирующий фактор воспаления - инфекцию хеликобактер пилори.
Схема сложная, многокомпонентная, включает в себя препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия. Пожалуйста, обратитесь к доктору в очном формате, он назначит курс эрадикации. Подобные схемы переносятся достаточно сложно, с рядом нежелательных побочных реакций, как минимум должна быть возможность обратится повторно, для корректировки лечения и определения дальнейшей тактики ведения. Антибиотики препараты рецептурные, покрайней мере большинство аптек, отпускают данные средства строго по рецептам.
Далее обычно рекомендуют ФГДС контроль 1 раз в год по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Анна Сергеевна, очень тяжёлое лечение , а если не лечить, то дальше атрофия будет?
Конечно если не убрать триггер, то есть причину, то трансформация продолжиться, так как само воспаление будет сохраняться. Конечно это процесс не быстрый, порой занимает не один десяток лет, но в любом случае, как гласят наши клинические рекомендации, от хеликобактера нужно избавляться.
Анна Сергеевна, а переродиться атрофия может?
Атрофия не перерождается, она прогрессирует. Атрофия за ней метаплазия, за ней дисплазия, затем дисплазия 1ой степени, 2ой степени, 3ей степени и потом онкопроцесс.
Это просто этапность, которую проходит клетка, прежде чем в ней появится какое то зло. Атрофия и метаплазия начальные этапы, ничего страшного нет, но причину нужно удалять.
Анна Сергеевна, а вообще это редкость или частый диагноз? Многим сейчас ставят атрофию , раньше такого не было(
Поверьте, часто.
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста , метаплазия делится на три стадии , получается у меня какая?И ещё вопрос ,сколько времени проходит от метаплазии до дисплазии? А то в интернете ужасы пишут, что 0 стадия рака следующее перерождение
У Вас морфолог указал неполную, то есть толстокишечную метаплазию. Никаких чётких сроков нет,поэтому на этот вопрос ответить невозможно. Процесс долгий ,может занять не один десяток лет. Если убрать причину ,то никакого дальнейшего перерождения не будет и вовсе.
Принятый ответ
Ирина, добрый день
Наличие атрофических изменений
( слизистая истончена и бледная) не говорит о наличии онкологии
Наличие кишечной металазии- это замещение слизистой в желудке клетками кишечного типа, которые неполностью идентичны кишечным
Это состояние требует наблюдения
Оба состояния обратимы
Нужно лечить бактерию, которую нашли в желудке , это обязательно
Вам уже назначена терапия?
Нелли Фанисовна, это редкий диагноз?
Нелли Фанисовна, не назначена терапия?
Нет
Не редкий, а часто встречающийся
После праздников , нужно ею начать лечение - оно включает два антибиотика - кларитромицин , амоксициллин, компонент для снижения кислотности- например Рабепразол, и препарат висмута, например Денол
Нелли Фанисовна, а метаплазия тоже от хилокабактера?
Нелли Фанисовна, хилокобакиер есть почти у всех людей, а атрофия нет, почему так происходит?
Он может «жить» в слое слизи в желудке и быть неактивным, а может выделяя свои токсины и повреждать слизистую, вызывая атрофию, затем метаплазию
Это разные степени изменения слизистой
Но они обратимы - то есть слизистая может стать неизмененной
Нелли Фанисовна, спасибо огромное за ответы.Начну лечение после праздников .А то терапевт меня напугала сегодня((, опять расстроилась.Что предрак.А по биопсии стоит слизь по Крейбергу+ ,что это означает?
Это просто окраска для выявления слизи в цитологии
Для нас это не значимо , ее наличие
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20243 ответа
- 13 Марта 202410 ответов
- 21 Апреля 20245 ответов
- 4 Февраля 202524 ответа