Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле
8 ответовЗдравствуйте. В 2022 году у меня было выявлено варикоцеле слева без болевого синдрома. Про этом были 2 замершие беременности. Проходил курс медикаментозного лечения. Положительного результата не последовала. В настоящее время периодически испытываю дискомфорт в левой части...
День добрый. Существует несколько видов операций по устранению варикоцеле, которые различаются по степени инвазивности, длительности восстановления и уровню комфорта для пациента. Вот основные методы: 1. Микрохирургическая варикоцелэктомия (операция Мармара), на мой взгляд - самая оптимальная, наиболее популярная/распространенная, быстрая, наименее инвазивная. Я полсе этой операции обычно отпускаю дмой уже к вечеру :) Операция проводится через небольшой разрез в паховой области (2-3 см). используется спец. оптика (очки или микроскоп) для точного пересечения пораженных вен. Низкий уровень боли после операции, короткий период восстановления, низкий риск рецидива и осложнений, часто проводится амбулаторно, т.е. не требует предывания в стационаре. Обычно пациенты возвращаются к обычной деятельности через 1-2 недели. Уретральный катетер - обычно не требуется, т.к. наркоз короткий - медикаментозный сон=седация (вопрос анестезии и катетера обсуждается заранее с леч. врачем и анестезиологом). 2. Лапароскопическая варикоцелэктомия - проводится через несколько небольших разрезов в брюшной полости с использованием лапароскопа (камера и инструменты вводятся через разрезы). Преимущества: Возможность проведения при двустороннем варикоцеле. Менее инвазивна по сравнению с открытой операцией. Умеренные боли после операции. Восстановление занимает от 1 до 2 недель. Уретральный катетер тоже обычно не ребуется. 3. Эмболизация варикоцеле: Минимально инвазивная процедура, при которой вводится катетер через вену на бедре или в паху и блокирует пораженные вены с помощью склерозирующего вещества или специальных спиралей. Преимущества: Нет разрезов, проводится вообще под местной анестезией. Быстрое восстановление, пациенты могут вернуться домой в тот же день. Минимальные боли после процедуры, возвращение к обычной деятельности возможно уже через несколько дней. Уретральный катетер - не требуется. Кажется идеальным :) Но у этого метода статистически наибольший риск рецидивов! 4. Открытая операция Иваниссевича. Традиционный метод, при котором производится разрез в паховой или подвздошной области для перевязки пораженных вен. Преимущества: Подходит для случаев с осложнениями или рецидивами после других методов. Восстановление и боли могут быть более выраженными, чем при микрохирургической операции или лапароскопии. Период восстановления дольше - до 4-х недель, т.к. разрезы "больше". Уретральный катетер- тоже обычно не требуется. Как итог, наименее болезненная и предпочтительная операция: микрохирургическая варикоцелэктомия/резекция (операция Мармара) — считается "золотым стандартом" благодаря низкому уровню боли, минимальным рискам и быстрому восстановлению. Но перед операцией всё равно обязательно обсудите с вашим врачом все возможные варианты, учитывая ваши индивидуальные особенности и пожелания. И абсолютно правильно, что всё-таки надумали оперироваться. И с учетом зам. беременностей в анамнезе рекомендую еще сдать анализ Фрагментации ДНК сперматозоидов. Аот полезная статья на эту тему- https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Удачи.
Здравствуйте, подскажите, сделал два МРТ по направлению разных врачей. сдал все возможные анализы и теперь 1 врач на основании одного МРТ просит сделать простую биопсию и операцию на варикоцеле, а другой врач на основании второго МРТ варикоцеле и аденому считает слабой...
Да, тогда это не с лечебной целью, а прием "по требованию". Дело в том, что я не знаю насколько у вас страдает эрекция, если прямо "плохо", то максимальная дозировка тадалафила 20 мг! в сутки. А есть пациенту которым и 5 мг достаточно однократно, можно и 10 и 15 мг, но не более 20 мг ! как минимум за 30 мин до предполагаемой сексуальной активности независимо от приема пищи. Пациенты могут осуществлять попытку полового акта в любое время в течение 36 ч после приема для того, чтобы установить оптимальное время ответа на прием тадалафила.
Варикоцеле
1 ответБыл нанесён удар по левому яичку, парень 21 год ,в армии, поставили диагноз варикоцеле 2,3 степени,скажите на сколько это серьёзно и в течении какого времени надо сделать операцию, что в дальнейшем не было плачевных последствий?
Добрый вечер. Факт травмы мошонки и выявление варикоцеле абсолютно не связаны. Причина развития варикоцеле совсем другая. Операция по устранению варикоцеле не срочная, но если есть болевой синдром и вены слишком расширенные, то лучше не откладывать в долгий ящик, а прооперироваться по возвращении из армии. Для уточнения диагноза надо сделать УЗИ органов мошонки, сравнить размеры яичек с больной и здоровой стороны. Варикоцеле может привести к нарушению трофики, то есть питанию, яичка, что впоследствии повлияет на репродуктивную функцию. Но как правило это большая редкость, ведь варикоцеле чаще лишь одностороннее, и репродуктивную функцию спокойно выполняет здоровое яичко. По-этому переживать и беспоится не о чем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле ?
10 ответовСделали операцию Мармара в декабре 2022 года из-за варикоцеле слева. Недавно нащупал вену на мошонке справа. Не болит, дискомфорта нет ни при пальпации ни при обычной жизни. Может ли это быть рецидив или это норма ?
Доброго времени суток. Рецидив тогда должен быть слева, а не справа. Редко, но и бывает варикоцеле с правой стороны. В данном случае оправдано сделать УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока
Варикоцеле
7 ответовМожет ли быть температура, озноб, боли в грудной клетки при болезни связанные с урологией. Что нужно проверить? Начинаю кашлять, поднимается температура, озноб, начинает болеть в области паха, отдаёт спине, есть ли какая то связь с варикоцеле?
Необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Снимок лёгких. Осмотр терапевта.
Варикоцеле
8 ответовЗдравствуйте! Возник такой вопрос после как сделал операцию иваниссевича варикоцеле прошло неделя было все нормально потом заметил опухли вены которые были гроздью до операции. Что это значит гидроцеле или реакция? Машонка увеличилась в размерах не намного
Сделайте УЗИ органов мошонки и все будет понятно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая степень варикоцеле?
9 ответовДобрый день. В УЗИ написаны следующие особенности: Вены гроздевидного сплетения, о нижнего полюса, расширены слева до 3 мм. В заключении написано, что есть ультразвуковые признаки варикоцеле слева. Очень важно знать, какая это степень варикоцеле.
Она не только по УЗИ ставится . Нужен осмотр.
Варикоцеле
7 ответовМужчине 27 лет. Ставят диагноз эпидидимит слева , варикоцеле и гидроцеле слева. Мужчина служит находится на СВО . Врач хирург назначил антибиотики в таблетках и мазь Вишенского . Через неделю на повторный приём . Нужна ли в данном случае операция и госпитализация
Здравствуйте, вопрос об оперативном вмешательстве решает только Хирург на очном осмотре. Обследование какое проходили, результаты можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Варикоцеле
9 ответовМужчине 27 лет. Ставят диагноз эпидидимит слева , варикоцеле и гидроцеле слева. Мужчина служит находится на СВО . Врач хирург назначил антибиотики в таблетках и мазь Вишенского . Через неделю на повторный приём . Нужна ли в данном случае операция и госпитализация
Доброго времени суток. Операция только при осложненном течении эпидидимита - нагноении. Варикоцеле и гидроцеле подлежат оперативному лечению в зависимости от стадии и жалоб, данных УЗИ, спермограммы. Поэтому здесь однозначного ответа не будет. Нужно знать больше исходных данных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле
5 ответовДобрый день! Около года планируем ребенка, меня проверили все ок, отправила мужа сдать анализы - прикрепляю. Андролог сказал мужу ‘ничего критичного нет’ при этом диагноз Варикоцеле и признаки нарушения функции сперматогенеза. Так ли это или стоит обратиться к другому врачу ?
Здравствуйте! По спермограмме с нормальной морфологией всего – 4 %! Это достаточно низкий показатель, но в пределах нормы (>=4 %), снижение плодовитости. Поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Имеется агрегация, агглютинация. Необходимо выявить причины таких показателей спермограммы. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Итак, необходимо обследование у уролога: мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, эякулят на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также нужно сдать МАР - тест для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП. Мужчины с варикоцеле могут иметь детей. Варикоцеле только выраженной степени требует оперативного лечения.