Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. Уже 10 дней бегаю к терапевтам. Была у трех терапевтов. Колено начало болеть. Сделали рентген всё хорошо. Потом обратила внимание на уплотнения под обеими коленями , мягкие уплотнения увеличиваются в течении этих 10 дней . сдавала мочевину ,мочевая кислота ,...
Здравствуйте. Коленные суставы не припухшие? Когда испытываете боли: в покое или при нагрузке? Другие суставы не болят? Утренней скованности нет?
Рекомендую выполнить УЗИ коленных суставов для исключения кисты Бейкера, которая может проявляться уплотнением в подколенной области.
Здравствуйте, Елена.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Не ясна причина синовита, не ясна степень повреждения менисков. Подходы к лечению разные.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Доброго дня, уважаемым докторам!
19.05.25 г. я сделала артроскопию на оба колена /менискэктомия/, было удалено 15 % от задних менисков, разрыв был по типу ручки лейки.
На данный момент колени заживают, а вот под коленками периодически беспокоит боль после ходьбы даже...
Здравствуйте Елена!
Причин такого рода болей может быть несколько. Ваши рассуждения про покой и нагрузки верны. После длительного покоя возобновление нагрузок могут на начальных этапах провоцировать появление болей. В такой ситуации назначают ношение артеза полужесткого на 2-3 недели или бинтование эластичным бинтом. физиолечение (фонофорез с гидрокортизоном). Иногда подобного рода боли возникают после частичной резекции медиального мениска в области заднего рога из-за особенности инервации данной зоны. Для уменьшения болей назначают обычно:
- Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день
- Компресс с димексидом на коленный сустав: димексид 2 ст.л. + 6 ст.л. воды + новокаин 0.5% 2 амп 5 мл + дексаметазн (или преднидозолн) 2 амп. Компресс держать от 40 мин. (первый день через 10 мин. оценить переносимость), на следующий день до 2-х часов х 1 раза в день - 10-14 дней.
- УВТ (ударноволновая терапия) №3-5 с интервалом 7 дней
Иногда, при сохранении болей в течении месяца или более выполняется однократно блокада в область "гусиной лапки" с дипроспаном (кеналогом, флостероном, дипрометой) с 2х сторон
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Женщина 54 года.
В 2025 году в июле месяце (было очень жарко), впервые выступили по телу такие пятна-синюшные,при надавливании белеют,а потом на этом месте снова синеет.В основном эти пятна на ногах,особенно под коленями,но также есть в области паха и...
Здравствуйте, Мария!
По фото и описанию ситуации можно предположить очаговую склеродермию -это заболевание соединительной ткани
Причины разные -генетическая предрасположенность , травма , боррелиоз ( укус клеща ), вирусные инфекции , иммунные нарушения
Диагноз обычно ставится на основании характерной клинической картины , иногда делают биопсию кожи с гистологией
Дообследование -общий анализ крови , С реактивный белок , антинуклеарный фактор, ревматоидный фактор , глюкоза,ТТГ, кровь на антитела к боррелиям иммуногл М и G
Для уточнения диагноза обычно рекомендуется очный осмотр дерматолога
-при его подтверждении-наружно крем Дермовейт утром и вечером -14 дней, далее перейти на мазь Дайвонекс утром и вечером -2 месяца
-попадание ультрафиолета на кожу максимально исключить
Общее лечение внутрь назначается после дообследования
Здравствуйте.подскажите маме 58 лет, лет 10 назад упала коленями, была боль до этого и теперь последнее время под левым коленом боль усилилась, ездили к травмотологу делали ренген он посоветовал гиалуроновую в колено колоть а потом если что сустав менять.Далее сделали МРТ...
Здравствуйте, на протяжении года периодически а последний месяц постоянно ноющая боль в ногах под коленками сзади на сгибе иногда отдает в икры. Травм не было,в состоянии покоя болит . При движении вроде даже болит меньше,но точно не усиливается,внешне ни чего не...
Здравствуйте. Без объективного осмотра врачом и дополнительных методов исследования не обойтись.
Могу лишь предположить причину болей, исходя из описанных симптомов. Нельзя исключить несколько заболеваний. Например, киста Беккера, артроз коленных суставов (учитывая наличие лишнего веса). Заболевания сосудов вряд ли являются причиной двусторонних болей.
Для уточнения диагноза информативнее всего будет МРТ коленных суставов. Как дополнение, рекомендовано выполнить УЗИ суставов. УЗИ вен тоже не помешает.
Из анализов показаны общий анализ крови, мочевая кислота, С-реактивный белок.
Исходя из результатов обследования, обращайтесь к ортопеду, ревматологу или сосудистому хирургу.
Выздоровления Вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вчера появилась боль под лопаткой справа. При кашле и дыхании усиливается. После ночи распространилась на всю область под лопатками. Потом неудобном положении тянущая боль.
Здравствуйте, признаки остеохондроза грудного отдела позвоночника, межреберной невралгии.
Рекомендую начать принимать нейробион 1т 3 раза в день 4 недели.
мидокалм 150 мг 1т 3 раза в день 14 дней
для устранения болевого синдрома мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 7-10 дней
рентген грудного отдела позвоночника.
консультация невролога.
Добрый день !
Вчера сильно заболела шея слева.больно поворачивать,отдает боль в затылок. К вечеру боль точечно появилась под подбородком.
Скажите, пожалуйста,могла ли боль от шеи так перейти на под подбородок также слева или это что то другое ?
По МРТ в шеи есть протрузии
Добрый день! У ребёнка в 6 месяцев на ножке появились прыщики (щиколотка и под коленом), в данный момент под коленом появилось оно большое пятно, подобного рода высыпания возле памперса и под мышками. Судо крем, бебантен мазь, мазь на основе метилпреднилона - ничего не...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.