Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Учитывая комплекс повреждений (разрыв мениска 3б ст., хондромаляция 4 ст., артроз), лечение будет этапным и комбинированным.
1. Консервативная терапия
Разгрузка сустава: ограничение осевой нагрузки (костыли), ношение ортеза с регулируемой амплитудой движения.
Медикаментозное лечение: короткий курс НПВП (напр., эторикоксиб, нимесулид) для снятия боли и синовита. При сильном воспалении — возможна пункция с введением дипроспана.
Внутрисуставные инъекции: гиалуроновой кислоты (после купирования острого воспаления) и/или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) для улучшения трофики хряща.
Физиотерапия: магнитотерапия, лазер для уменьшения боли и синовита. После острого периода — электромиостимуляция четырехглавой мышцы бедра.
2. Хирургическое лечение (показано при неэффективности консервативного, и при повреждении мениска 3Б степени по Stoller):
Артроскопия коленного сустава: резекция поврежденной части заднего рога медиального мениска (менискэктомия). Санация сустава (удаление дегенеративно измененных тканей), артропластика хряща надколенника.
Операция не излечивает артроз, но устраняет механический конфликт (разорванный мениск), что уменьшает боль и замедляет прогрессирование.
3. Реабилитация и долгосрочное ведение:
После стихания острой боли — обязательна ЛФК для укрепления мышц (особенно четырехглавой).
Коррекция образа жизни: снижение веса, исключение ударных нагрузок (прыжки, бег).
Поддерживающая терапия: курсовой прием хондропротекторов (хондроитин+глюкозамин), повторные инъекции гиалуроновой кислоты по мере необходимости.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если остались вопросы, готов на них ответить!
Добрый день! У моего мужа около десяти дней назад начались головокружения, сильная слабость, головная боль, ломота в теле, особенно боль в мышцах ног и шее, тошнота, температура 37'1-37'2, никаких симптомов ОРВИ не было, обратились к врачу, врач оказался не компетентен,...
Здравствуйте!
Общий анализ мочи в норме.
По биохимии повышен прямой билирубин - чаще всего признак нарушенного оттока желчи . Рекомендуется проведение узи органов брюшной пооости.
В общем анализе крови повышено число эритроцитов и гемоглобин - признаки недостаточного питьевого режима. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Понижено число лимфоцитов и повышено число моноцитов - чаще всего указывают на вирусную инфекцию.
Сильная слабость, сильное потоотделение, жжение с зади с лева в спине, боль в ногах, болит горло, на слизистой оболочке глаз за веком гнойные нарывы, в анализах крови лейкоциты 3,7. Участковый терапевт говорит, что здорова, это норма, потому что возраст. Что делать, к какому...
Здравствуйте.
Указанное Вами состояние не является нормой для любого возраста: сильная слабость, потливость, боль в горле, нагноения в глазах, боль в спине и ногах в сочетании со сниженными лейкоцитами (3,7), требует активной диагностики.
В подобных случаях рекомендуют консультации в лечебном учреждении у специалистов:
1. Инфекционист — это необходимый специалист при такой симптоматике.
2. Терапевт (другой, для второго мнения) — чтобы произвёл внимательный осмотр и назначил дополнительные исследования, а также развернутый анализ крови с лейкоцитарной формулой.
3. Офтальмолог — для лечения возможного гнойного конъюнктивита.
Не стоит затягивать обращение к указанным специалистам. При непрекращающемся жжении в спине слева - вызвать скорую на дом.
С уважением.
Врач: Николаев.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Как давно вас беспокоит боль? Чем уже пробовали лечиться? Боль отдает в обе ноги или в одну какую то? Слабости в стопе или ноге не отмечаете?
Боль в целом какого характера: ноет, простреливает, жгет?
Здравствуйте.
Вы обследованы на МРТ и диагноз сомнений не вызывает.
Консервативное лечение было рекомендовано адекватное.
Насколько я понял, Вы пролечились, но эффекта от лечения нет..
В таких случаях рассматривают артроскопию.
В суставе имеется повреждение внутреннего мениска 3а. Это предпоследняя степень повреждения.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
До операции, рекомендовано:
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
здравствуйте мне 24 веду сидячий образ жизни после декрета, редко куда выхожу редко и мало двигаюсь , больше сижу, решила начать заниматься спортом, делала упражнения на пресс , и на ноги ( приседания, выпады ) после чего ( особо не переустерствовала) появилась почти сразу...
Здравствуйте, Ирина!
Описанная картина более характерна для сдавления нервных корешков в месте выхода их из поясничного или крестцового отделов позвоночника. В пользу этого говорит усиление боли при смене положения тела и ее появление после физической нагрузки после длительного перерыва.
Уточните, что то принимали из обезболивающих?
Важными целями лечения в подобных случаях является
1. Снижение болевого симптома и воспалительного процесса. Обычно рекомендуется группа нестероидных противовоспалительных препаратов, например диклофенак, ибупрофен, нимесулид в зависимости от наличия переносимости, аллергических реакций.
2. Снижение мышечного спазма, обычно это группа миорелаксантов, например Тизанидин или Толперизон или антиконвульсанты, например Габапентин по индивидуальной схеме.
3. Комплексное воздействие с витаминотерапией, например Мильгамма, Нейробион.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
сильная боль в пояснице, больно нагибаться и разгибаться, иногда схватывает. часто боль отдает в ногу и бедро.прокалывал ортразан,комбилипен,медокал, помогло на несколько дней, прокалывал весь курс.
Здравствуйте!
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, мучаюсь от жуткой боли в суставах на протяжении недели. Все началось с диареи и сыпи по всему телу, особенно на пальцах и ногах. У инфекциониста назначили лечение антибиотиками ципролет и свечи виферон, также направили сдавать анализы на...
добрый день, Анна. Судя по описанным Вами симптомам Вы перенесли энтеровирусную инфекцию. Я рискну предположить (конечно, могу ошибаться, тогда Вы меня поправьте), что в крови у Вас обнаружили Staphylococcus epidermidis, в таком случае (особенно при условии, что уровень прокальцитонина в крови нормальный) это является погрешностью лабораторного исследования и в крови ничего на самом деле нет. Боли в суставах являются проявлением постинфекционного артрита, обычно терапией этого состояния занимается ревматолог. Чтобы не ошибиться и сказать точнее, без фото сыпи не обойтись.
Здравствуйте, для более подробного уточнения состояния , у меня несколько дополнительных вопросов:
1. Какой характер стула ? Когда был последний раз?
2. В какой области живота именно боль?
3. Есть ли повышение температуры тела?
4. По какой схеме принимали эспумизан?
5. Впервые такое состояние?
6. С чем то связываете возникновение вздутия?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине и ногах, в ногах ощущение жжения, тяжело ходить, ноги подворачиваются и иногда немеют, обезболивающие не помогают, уже было 1 раз такое 3 года назад, назначили уколы и таблетки(название не помню), но это помогло боль ушла, сейчас все вернулось, сделала повторное...
Здравствуйте! А КТ свежее, я правильно поняла? К сожалению там даты, по сравнению с МРТ от 2О22г положительная динамика , нет секвестрированной большой грыжи диска L4-L5, в целом нет данных за стеноз позвоночного канала и спинномозговых корешков.
Уточните пожалуйста где конкретно боль в ногах и жжение, можете отметить на картинке? Сдавали кровь на глюкозу, ферритин, СРБ, РФ, мочевую кислоту, общий кальций, вит В12. Скованность в суставах и в поясничном отделе позв-ка есть?