
Здравствуйте, Светлана.
Автоматический подсчёт (не по Фонио) может занижать количество тромбоцитов; поэтому более достоверным считается подсчет по мазку, то есть по Фонио. Однако такое их расхождение действительно не вполне типично — возможно, в следующий раз анализ стоит проконтролировать в другой лаборатории.
В любом случае, повышение тромбоцитов незначительное (норма их до 450), само по себе никакой опасности не представляет, действий срочных не требует.
Наиболее частой причиной повышения тромбоцитов является дефицит железа. Учитывая, что ранее он был установлен, и терапия проведена недавно — можно предположить, что тромбоциты ещё реагируют на дефицит железа. В подобной ситуации наиболее логично пронаблюдать за ними в динамике.
Повышение объема эритроцитов и содержания в них гемоглобина может указывать на дефицит В12 и/или фолиевой кислоты — если ранее не определялся их уровень, имеет смысл планово проверить эти показатели.
Повышение фибриногена для беременности — норма, опасности этот показатель не представляет, действий никаких не требует.
При высоком риске преэклампсии назначается именно ацетилсалициловая кислота (кардиомагнил). Клексан не влияет на риск преэклампсии, он назначается при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. При сочетании нескольких этих факторов определяются показания к назначению клексана.