Что вас беспокоит?
Высокие тромбоциты
Здравствуйте беременность 31 неделя. Очень волнует что высокие тромбоциты По фонио 468 В ОАК- наоборот снижение 168 Эритроциты 3.73 Средний обьем эритроцитов 98.1 Среднее содержание Cb в эритроците 31.60 Тромбоциты 163 Незрелые гранулоциты 0.10 СОЭ 34 Все остальные показатели в норме Гемоглобин 118 После капельниц ферретин 70( три недели назад была капельница в два захода разница в неделю) до этого ферретин был 20 . Гемоглобин 108 Фибриноген втоже повышен 6,52 Мутаций Лейдена и F5 нет Вопрос почему такие высокие тромбоциты по фонио а по оАк наоборот понижены. К кому бежать что делать? Может в больницу надо? Принимаю клексан 0,4 Кардиомагнил 150 Клексан назначен при риске ПЭ. Врач убеждена что он необходим. Гсд с 24 недели. Моча в норме Куолограмма вся кроме фибриногена норма Биохимия в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Автоматический подсчёт (не по Фонио) может занижать количество тромбоцитов; поэтому более достоверным считается подсчет по мазку, то есть по Фонио. Однако такое их расхождение действительно не вполне типично — возможно, в следующий раз анализ стоит проконтролировать в другой лаборатории.
В любом случае, повышение тромбоцитов незначительное (норма их до 450), само по себе никакой опасности не представляет, действий срочных не требует.
Наиболее частой причиной повышения тромбоцитов является дефицит железа. Учитывая, что ранее он был установлен, и терапия проведена недавно — можно предположить, что тромбоциты ещё реагируют на дефицит железа. В подобной ситуации наиболее логично пронаблюдать за ними в динамике.
Повышение объема эритроцитов и содержания в них гемоглобина может указывать на дефицит В12 и/или фолиевой кислоты — если ранее не определялся их уровень, имеет смысл планово проверить эти показатели.
Повышение фибриногена для беременности — норма, опасности этот показатель не представляет, действий никаких не требует.
При высоком риске преэклампсии назначается именно ацетилсалициловая кислота (кардиомагнил). Клексан не влияет на риск преэклампсии, он назначается при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. При сочетании нескольких этих факторов определяются показания к назначению клексана.
Здравствуйте. Гемотолог подозревает хронический лейкоз на фоне тогго что тромбоциты не отреагировали на лечение железом. Лечение было 7 декабря 2-я капельница. То что аппарат снижает т количество тромбоцитов об это вычитала. ( хотя кардиомагнил)Ну такая разница очень пугает. Что делать в таких случаях? Воач упомянул про трепанобирпсию костного мозга
Светлана, в любом случае такой уровень тромбоцитов, чем бы он ни был вызван, не несет сам по себе никакой угрозы, опасности не представляет, срочных действий не требует.
Если тромбоциты в течение нескольких месяцев сохраняются более 450-500, при условии скорректированного в этот период дефицита железа, то это — повод подозревать заболевание крови. Однократное их повышение — повод проконтролировать их в динамике. Что касается трепанобиопсии — она действительно используется при диагностике заболеваний крови. Я бы, опираясь на клинические рекомендации по диагностике заболеваний крови, рекомендовать её в период беременности в подобной ситуации не стала. Это инвазивная манипуляция, проведение её и технически затруднено в этот период (чаще всего она делается в положении на животе), и соотношение диагностической пользы и риска не слишком хорошее: любая инвазивная процедура — это и сильные переживания для беременной женщины, и болевые ощущения, что может негативно сказаться на протекании беременности. Поэтому для исследования костного мозга при беременности нужны очень веские причины. Тромбоциты 460 при их норме до 450 причиной для такого риска не являются.
В подобной ситуации самым логичным видится на данный момент контроль показателей в динамике, раз в 3-4 недели.
Я мама девочки Не могу успокоиться . Ходит здоровая девочка 20 лет. Сдает анализа все врямя за 31 неделю ОАК практически одинаковый и тромбоциты всегда 153-163 и тут решили сдать по Фонио( а если бы не сдали и не знали бы) . ОАК в постановке на учет небыло не единого отклонения. Далее все оак такие как приложила.
И тут бац по Фонио и сразу врач сказал что все . Подозрение на онкологию либо крови либо других органов.
В дальнейшем имеет смысл контролировать уровень тромбоцитов по Фонио. Целесообразно при этом в следующий раз по возможности перепроверить анализ в другой лаборатории.
Здравствуйте. Спасибо за ответы. Как называются анализы на в12 и в9? мы их сдадим. И можно ли их пить в 31-32 недели. Пью Кальций Адванс , витамин д. Элевит пренаталь. Йодмарин. Омега
Здравствуйте. Пересдали анализы в другой лаборатории.
Гемотакрит 35.1 норма 35-45
Гемоглабин 11.7 нноома 11.7-15.5
Эритроциты.3.77 норма 3.8-5.1
MCV ( средний обьем эрит) 93.1 норма 81-100
RDW 13.5 норма 11.6-14.8
MCH 31.0 норма 27-34
MCHC 33.3 норма 32-36
Тромбоциты 151 норма 150-400 это по Фонио подсчет
Лейкоциты 9.48 норма 4,5-11
Вот пересдали в инвитро. Результат соответствует оак предыу примернотак же в поликлинике обычной тоже 153ч.
Теперь вопрос не мало ли ?
Получается была ошибка?🙀
Анализы на витамин В12 и фолиевую кислоту так и называются — витамин В12 и витамин В9 (фолиевая кислота).
Уровень тромбоцитов в норме составляет 150—450; а при беременности может умеренно снижаться за счет изменения работы иммунной системы. Количество их более 100 совершенно безопасно и не требует лечения. Количество 151 — прекрасный нормальный уровнь.
Возможно, тромбоциты реагировали на дефицит железа и пришли в норму после его коррекции.
Возможно. Ну чтобы за сутки468 до 150. Скорее это ошибка лаборатории. Спасибо вам за ответы.
Еще раз спрошу если нехватка витаминов в , их можно принимать в 3-триместре?
Да, если выявляются дефициты витаминов, их можно и нужно восполнять.
Принятый ответ
Здравствуйте! По Фонио и аппаратом результаты могут различаться. Так как аппарат несколько склеенных клеток может считать как за одну. По Фонио мазок оценивает микроскопически врач. Он более точный как правило.
Небольшая тенденция к повышению тромбоцитов может быть на сам факт беременности, на железодефицит, воспаления.
Все скрытые дефициты важно пролечивать и держать на контроле. Опасного относительно заболеваний крови по анализам ничего не заподозрить, все в физиологичной норме.
Здравствуйте. Гемотолог подозревает хронический лейкоз на фоне тогго что тромбоциты не отреагировали на лечение железом. Лечение было 7 декабря 2-я капельница. То что аппарат снижает т количество тромбоцитов об это вычитала. ( хотя кардиомагнил)Ну такая разница очень пугает. Что делать в таких случаях? Воач упомянул про трепанобирпсию костного мозга
Только что
Если тромбоциты без причины держатся выше 500 тыс, то может подозреваться хроническое клональное заболевание эссенциальная тромбоцитемия. Дополнительно для диагностики проводится трепанобиопсия, сдается мутация JAK2, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202115 ответов
- 27 Марта 20244 ответа
- 8 Июня 20252 ответа
- 23 Августа 202512 ответов