Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите ход лечения, подросток 18 лет. Упал на футболе, травма колена, был госпитализирован, убрали кровь 80мл. Через 2 дня ,ещё раз 40 мл. Диагноз ставят гемартроз коленного сустава. Повреждение связочного аппарата
Здравствуйте.
Ход лечения у Вас подробно расписан в предпоследнем прикреплённом файле.
Раздел "рекомендации".
Сейчас всё, что там написано, за исключением 5 и 6 пунктов нужно выполнять.
Что касается ортеза, то я считаю, что необходим тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/
Через 4 недели тутор снимать и начинать разработку сустава.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
После разработки будет нужна консультация травматолога-артроскописта на предмет необходимости пластики удерживателя надколенника.
Всё остальное за месяц должно постепенно зажить и восстановиться.
Опухоль в области колена, трудно передвигаться.
Ранее была травма колена в автоаварии.
Проколола диклофенак, витамин В1, В12. Компресс на колено с гелем Вольтарен, димексид, новаокаин. Временно опухоль прошла.
Через 5 дней опухла еще больше предыдущего раза.
Здравствуйте! Здесь надо разбираться с диагнозом.
Сделать УЗИ, а лучше МРТ сустава, кровь на СРБ, РФ, мочевую кислоту, клинический анализ крови с СОЭ, Мазок с ПЦР на хламидии, РНГА с шигеллезным, псевдотуберкулезеым, сальмонелезным и иерсиниозным диагностикумами.
Боль больше трех лет с внешней стороны возле колена, см на 20 ниже колена и см на 5 выше колена, длинная жгучая струна по ощущениям.
Сначала я подумала что это Вена, она действительно была плохая и ее удалили, но врач сказал что это боль не венозного характера.
Затем я...
Здравствуйте. Ваши симптомы (жгучая «струнообразная» боль, неэффективность обычных анальгетиков, временное облегчение от магния и алкоголя) в сочетании с данными ЭНМГ однозначно указывают на локальную невропатическую боль. Причина: тяжелое аксональное повреждение исключительно чувствительных волокон правого поверхностного малоберцового нерва (амплитуда ответа критически снижена: 0,11 мкВ против 6,9 мкВ на здоровой стороне). Моторная функция при этом сохранена, поэтому слабости в стопе нет.
С позиции доказательной медицины стандартные обезболивающие (НПВС) при нейропатии бесполезны, так как механизм боли иной. Первая линия терапии: препараты, модулирующие нервную возбудимость (габапентин, прегабалин или дулоксетин), в сочетании с местными средствами (пластыри с лидокаином или капсаицином). Операция имеет смысл только в том случае, если будет найдена конкретная механическая причина (рубец, киста, неврома), сдавливающая нерв.
Стандартное МРТ коленного сустава для оценки периферических нервов неинформативно: оно «заточено» под визуализацию внутрисуставных структур (менисков, связок). Чтобы точно найти место повреждения или компрессии нерва, необходимо выполнить УЗИ периферических нервов правой голени или МР-нейрографию.
Ваш алгоритм действий: консультация невролога для подбора специфической нейропатической терапии и направление на прицельное УЗИ нерва для поиска локальной причины проблемы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изначально не могла встать на ногу, на рентгене все хорошо, выписали троксевазин с последующим посещением травматолога, от троксевазина стало легче, начала уже наступать после трех дней хромая, пришла к хирургу так как нормального травматолога нету, он осмотрел колено когда я...
Так а бондаж колена как говорили нужен? Бандаж = ортез = наколенник. Это всё одно и то же.
Нужен. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичные.
до МРТ все это обязательно или можно без этого в скорые сроки?
Рекомендованное выше лечение после МРТ, может быть, расширено, но не сужено.
Его можно начинать сразу, но его может быть, не достаточно. Поэтому нужно МРТ.
Добрый день, было сделано МРТ колена по причине неприятных ощущений над коленной чашечкой , начались они после того как сильно резко присел на корточки. Падений , травм и тд недавно не было . Подскажите сильно плохо всё?
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит).
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте, выше левого колена на наружней стороне ноги 0,5 года назад появилась горошина - теперь она выросла до фасоли, постоянно ноет это место, как постоянная тупая зубная боль, перемежаясь с болями, что спать просто невозможно, особенно на левом боку. ходила к...
Вчера вызывала скорую из-за отравления. От сильной рвоты сделали два укола. Было очень больно, ногу свело. Прошли сутки, боль в правой части попы и ноге до колена становится все сильнее. Невозможно ни сесть, ни встать — боль практически невыносимая. Хожу с трудом. Под кожей...
Добрый день )
В описанной вами ситуации рекомендуется прикладывать холоду к месту инъекции , для облегчения боли - препараты группы НПВС- ибупрофен ,нимесулид ,нимесил и т.д.
Противовоспалительная мазь – «Троксевазин», «Лиотон» или «Долобене» .
Если боль будет усиливаться, поднимется температура, появится покраснение- срочно к хирургу .
Нужно ли делать операцию и нужно ли хирургическое вмешательство при травме колена ?на тренировке по боксу был резкий поворот корпуса ,не отрывая ноги от пола ,чашечка сошла с места и сразу же встала ,снимок прилагаю.
Доброго времени суток. Обязательно ограничить физическую нагрузку, наложить гипсовую лангету по задней поверхности конечности или отрез для фиксации коленного сустава на 3-4 недели. Аркоксиа 90мг при болях. Кетопрофен гель местно. Физиолечение. Наблюдение у хирурга, травматолога амбулаторно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Делала рентген колена сидя, фартук был на теле, при этом голова /лицо были на уровне аппарата/вспышки.. Насколько это опасно? Могло ли излучение попасть на глаза? И еще не снимала серьги, цепочку, кольцо
Добрый день! Это совершенно безопасно - при рентгеновском снимке Вы получаете минимальную дозу облучения, соответвенно глазам и другим органам не могло причинить вреда .Ваши украшения также не находились в области колена, поэтому никак не могли помешать исследованию.