Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильно ли поставлен диагноз - дисплазия тазобедренного сустава и верно ли назначено лечение
12 ответовЗдравствуйте! Ребенку на данный момент 4 месяца, рентген делали в 3.5. ортопед поставил диагноз - дисплазия тазобедренного сустава и диспластический тип развития крыш вертлужных впадин. Результат рентгена прикреплю. Назначено лечение - подушка фрейка на 3 месяца...
насколько выражена у нас дисплазия ? По рентгенологической классификации есть дисплазия, подвывих и вывих. У Вас дисплазия. Где-то ближе к подвывиху. Стремена Павлика закажем, шину не снимаем, пока не поставим стремена , всё верно? - да.
Дисплазия тазобедренного сустава
5 ответовЗдравствуйте! Врач заподозрил дисплазию у ребенка на основании плохого разведения ножек и не симметричных складок, сделали рентген, по рентген Рентгенолог намерила одни углы, а врач другие, и выставила диагноз дисплазия правого сустава. Хочется послушать еще мнение по этому...
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки, но не критично. Расчерчен правильно. Норма углов для девочки в 4,5 мес 23 +\- 5 градусов. Справа у меня получился угол 28,5 градусов. Слева - 24,5 градуса. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не прерывается. Ядро окостенения слева отстаёт, но пока то же не критично. Убедительных данных за дисплазию ТБС по фото рентгенограммы не получено. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при таком рентгене ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Вы сейчас можете носить шину, если Вам назначили, или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. Обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Дисплазия тазобедренного сустава ?
14 ответовЗдравствуйте! Когда ребенку исполнилось 1,2 месяца, начали замечать что на одну ногу как будто хромает. Обратились у ортопеду, нас направили на рентген. И вот пришли результаты, до следующего приёма ортопеда ещё долго, только 25 числа. Подскажите, совсем всё плохо? Сейчас...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограмм. Норма углов для девочки в 1год 2 мес 20 +\- 3 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона правильная, а ядра окостенения должны хорошо визуализироваться. Без просмотра рентгенограммы дисплазию подтвердить не могу. Так же в плане обследования рекомендуют сделать УЗИ. Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы. В таких случаях обычно рекомендуют: - при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день. - При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля. - Ограничение нагрузок на конечност. - Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 Коррекция рекомендаций после УЗИ и просмотра рентгенограммы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку год, с 12 марта по 31 июля были в гипсе, потом установили шину Виленского, ходим с ней сейчас. Диспрозия тазобедренного сустава слева, делали электрофорезы на область поясницы и суставов раза 4, сейчас врач назначил массажи нижних конечной и опять электрофорез. Снимок...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков- Ацетабулярные уголы у меня получились 28–30градусов слева Для ребенка в возрасте одного года (угла наклона крыши вертлужной впадины) 20–22град.Ланный показатель говорит о сохраняющейся дисплазии (недоразвитии крыши сустава), из за чего головка бедренной кости еще не имеет достаточной опоры.Линия Шентона с уступом слева, внорме эта воображаемая линия гладкая и непрерывная. Наличие уступа указывает на смещение (децентрацию) головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Это признак подвывиха или нестабильности в суставе.Недоразвитие ядра окостенения слева, из за длительного нарушения центрации и фиксации (сначала в гипсе) кровоснабжение сустава возможно было изменено. Ядро окостенения отстает в развитии, что часто встречается при дисплазии и требует дальнейшего лечения (электрофорез, массаж) для улучшения питания тканей.Учитывая что ребенок уже прошел этап гипсовани сустав находится в процессе постепенного восстановления.Но текущие показатели (АУ 28–30 гр. и уступ линии Шентона) указывают на то что сустав еще не сформирован окончательно и не готов к полноценной осевой нагрузке, хождению без поддержки.Обычно в таких случаях шину сохраняют до тех пор, пока ацетабулярный угол не приблизится к возрастной норме (хотя бы менее 25градусов), а линия Шентона не станет непрерывной.При незавершенном формировании крыши сустава вертикальная нагрузка может спровоцировать обратное смещение головки бедра - рецидив подвывиха,не разрешайте ребенку вставать на ноги без шины.Полноценно пройдите назнченный курс- массаж нижних конечностей и повторный электрофорез направлены на укрепление мышц и стимулирование роста ядра окостенения. Всего самого наилучшего !
Незрелость тазобедренного сустава
6 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи. Дочке полтора месяца. На узи сегодня поставили диагноз незрелость тазобедренного сустава. Узист испугала,сказала срочно к ортопеду,так как возможно у нас дисплазия. Запись к ортопеду у нас только 30 числа. Скажите,пожалуйста,насколько все...
Ну, я считаю, что ортопед выбрал компромиссный вариант с подушкой Фрейка только во время сна. От этого ребенок страдать не будет и это пока оптимально. Физиотерапия и массаж обязательно. Рентгенконтроль через 2 мес. Не УЗИ, а рентген.
Есть ли дисплазия
1 ответЗдравствуйте,на осмотре у ортопеда в 3 месяца,сказали есть признаки дисплазии тазобедренного сустава ,сделали рентген,в заключении написано -патологий не обнаружено.Но один ортопед сказала что дисплазия левого сустава,другой же сказал-это тонус...Что рекомендуете делать ,спасибо
Добрый день. Пришлите фото рентгена и узи в личном сообщении или напишите сюда ссылку на них в облако
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте ! По узи был поставлен диагноз двусторонний подвывих, скошена крышка впадины справа. С трех месяцев носим ортез Тюбингера. Сейчас дочке почти 10 месяцев, сделали рентген. Просьба проконсультировать, необходимо ли дальше носить ортез/ менять его на что-то или...
Здравствуйте! На фото снимка признаки дисплазии справа еще сохраняются- крыша скошена и ядро окостенения только-только начинает появляться. Считаю, что ортез необходимо поменять на шину Виленского и можно в шине вставить на ножки. Электрофорез с эуфиллином на пояснично- крестцовую область повторить вместе с курсом массажа. Контроль рентгенографии через 2 мес
В каком случае необходимо применить ношение шины при дисплазии тазобедренного сустава
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Норма углов в 3 мес ,обычно 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более 1,5 см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Крыши вертлужных впадин скошенные. В таких случаях обычно рекомендуют: Стрмена Павлика или шина Кошля. Носить 24\7 с можно снимать на процедуры. В первый раз шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаВ 4 мес по результатам рентгена поставили ДТБС прописали шинку фрейда. Проносили шинку 2,5 мес и в 6,5 мес сделали снова рентген. По результатам ортопед назначила шинку Виленского. Сказали что изменения совсем незначительные. Какие еще мероприятия нужно провести для лечения...
Здравствуйте. Дисплазия выражена справа, слева дисплазии нет (на грани нормы и патологии). Норма углов для мальчика в 6,5 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов. По моим измерениям справа 31,5 градуса, слева 26 градусов. Крыши скошены существенно. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика для мальчика, для девочки можно Виленского оставить. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Носить обязательно. Иначе дисплазию не исправить. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Сегодня были на узи тазобедренный суставов, ребенка 3 месяца Врач узи сказал что справа норма, а слева дисплазия. Сказал срочно консультация ортопеда, но запись к ортопеду у нас большая , только через неделю Сказал надо массаж,...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма. 2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнения. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины на очном осмотре. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.