Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренного сустава — вопрос №3073073

56 просмотров

Здравствуйте ! По узи был поставлен диагноз двусторонний подвывих, скошена крышка впадины справа. С трех месяцев носим ортез Тюбингера. Сейчас дочке почти 10 месяцев, сделали рентген. Просьба проконсультировать, необходимо ли дальше носить ортез/ менять его на что-то или дисплазия прошла? Ребенок пытается самостоятельно стоять, надо ли ограничивать? Заранее спасибо!

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
На фото снимка признаки дисплазии справа еще сохраняются- крыша скошена и ядро окостенения только-только начинает появляться.
Считаю, что ортез необходимо поменять на шину Виленского и можно в шине вставить на ножки. Электрофорез с эуфиллином на пояснично- крестцовую область повторить вместе с курсом массажа.
Контроль рентгенографии через 2 мес
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 3 месяц
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Пока не понятно, как ребёнок может пытаться стоять в ортезе Тюбенгера?
Или Вы его так носите виртуально? Как носите - такой результат.

Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов. У меня получились углы по 26,5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линии Шентона правильные, крыши вертлужных впадин скошены незначительно, существенная гипоплазия ядер окостенения особенно справа.

Я бы трактовал данную рентгенограмму, как лёгкую дисплазию или на грани нормы и дисплазии.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
В шине можно делать, что угодно. Многие ползают, но вставать в шине - такое не видел.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить через месяц.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Без шины высокий риск рецидива дисплазии.
Думаю, что через 2 мес можно будет уже оставить Виленского только на время дневного и ночного сна.
Скорейшего выздоровления.



Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, в ортезе пытается вставать опираясь на ножки и ручки, попой к верху, а также когда подгузник меняем, открываем ее, сразу переворачивается и, опираясь на подушку, пытается встать) видимо, семейное - муж в 9,5 месяцев уже пошел) благодарим за рекомендации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови и рентген в один день
3 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Маленькие шишечки за ушами
21 июня 2024
Алекс, Дюссельдорф
Вопрос закрыт
У меня дисплазия шейки матки
13 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы
13 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Рашифровать ренген легких
2 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград