Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная желтуха у ребёнка 2 месяца
13 ответовДобрый день! Родились в 37,2 нед. 2780гр. На 3 день пожелтели, с роддома выписали. Педиатр назначил 1/5 таблетки урсосана 1 раз в день. Желтуха не проходила. В 1 месяц и 10 дней пришли на осмотр. Вес 4100гр. Срочно сдаём анализ: билирубин 336 ед. Госпитализации на 10 дн....
да, этот препарат рекомендую продолжить прием. По факту у ребёнка в основном неконъюгированная (непрямая) гипербилирубинемия это не классический холестаз‑застой желчи. Повышенная ЩФ в младенческом возрасте часто рефлекторно высокая (в т.ч. костной фракции) и требует корреляции с клиникой и другими тестами, слегка увеличенная ГГТ может указывать на желчевыводящую нагрузку, но сама по себе она не подтверждает застой как единственную причину. С учётом очень высокого общего билирубина основной вопрос -повышенное образование билирубина (гемолиз) или сниженная конъюгация (UGT1A1/синдром Жильбера/генетика) их надо исключать в первую очередь. Урсофальк/Урсофокус при истинном холестазе показан, но при преимущественно неконъюгированной гипербилирубинемии его эффект ограничен. Если у вас суспензия Урсофокус 250 мг/мл, то да, 2 мл в сутки при вашей суспензии -адекватно. Давать лучше в 2 приёма. Обсудите с гепатологом необходимость продолжения или коррекции УДХК и срок наблюдения: при преимущественном неконъюгированном билирубине УДХК не устраняет причину, но не отменяйте его без обсуждения. При сохраняющемся высоком билирубине выше 200 или при признаках ухудшения - госпитализация и более активные меры под контролем гепатолога. Продолжать динамический контроль печёночных проб (АЛТ/АСТ/ЩФ/ГГТ), общего белка/альбумина, протромбин/МНО и наблюдать клинику (цвет кала/мочи, набор веса, активность).
Затяжная желтушка
11 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. В роддоме на 4 день у малыша повысился билирубин, лежал под лампой 12ч, выписали с 206 значением. Через 2 дня после выписки ребенок пожелтел, арендовали лампу , били тест показал 350, через 5 дней 260 и еще через 5 дней 210,...
Здравствуйте Согласно клиническим рекомендациям фототерапия для детей старше 5 суток показана при билирубине выше 300 Показатели, которые по анализу крови , безопасны для малыша и его головного мозга Желчегонные препараты (урсофальк) при желтухе новорожденных, согласно клиническим рекомендациям, не эффективны В таких случаях рекомендуется - чаще прикладывать малыша к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой (если ребенок на грудном вскармливании) - контроль билирубина через 7-10 дней, чтобы посмотреть, снижается ли показатель Как правило, билирубин нормализуется к 3-4 месяцам Минимальная прибавка за месяц у малышей от 400 грамм в норме, поэтому, то, что малыш за 17 дней набрал 400 грамм - это хороший показатель, так как за месяц , как правило, прибавка будет еще больше
31.12 - 9.12 Цефтриаксон 2 гр. в день Самочувствие постепенно улучшалось, хотя моментального улучшения самочувствия и не наступило после использования антибиотика но я уже начинал постепенно физические нагрузки, так как веду активный образ жизни и довольно серьезно...
Здравствуйте! Сейчас у вас явление ОРЗ, антибиотикотерапия не показана, симптоматическое лечение. На счёт слабости что вас беспокоит длительное время это действительно может быть поствирусной астенический синдром ( особенно после COVID-19, чтобы точно узнать можете сделать ИФА на определения Ig G до COVID-19), или симптомы интоксикации при декомпенсации хронического тонзиллита ( нужно дообследоваться - анализ крови на АСЛО, ревмофактор, мазок из горла на микрофлору и грибы с чувствительностью к антибиотикам, исключить герпесвирусние инфекции ( ВПГ, ВЭБ, цитомегаловирус ( ИФА)( характерный синдром хронической усталости).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная диарея. Живу на Лоперамиде.
16 ответовДобрый день. Уже больше года мучает затяжная диарея. Живу на имодиуме и лоперамиде. Сил нет…. После лоперамида день-два я живу как нормальный человек. После, случается оформленный стул, но после него сразу открывается жуткая диарея, до 3-5 раз. До жидкого стула сводит...
Будьте здоровы! Храни вас бог! Не болейте никогда! Пусть все будет хорошо у вас всегда! Здоровья вам!
Затяжная полисегменторная пневмония
14 ответовДобрый день. Заболела 26,08. Пропила 3 дня панцеф, затем 3 дня азитромицин.1. 09. Положили в больницу, выписали 12.09 с долечиванием еще 6 дней азитромицин. Несколько дней назад почувствовала сдавливание в грудной клетке и постреливание то справа, то слева. Терапевт назначила...
Здравствуйте, есть свежий общий анализ крови, сможете прикрепить, чтоб понимать, какой процесс идёт в организме (вирусный или бактериальный). Симптом матового стекла чаще всего вызывают или вирусы, или атипичная флора (микоплазмы, хламидии). Сдайте общий анализ крови, анализ на СРБ, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, антитела М и G
Здравствуйте, уважаемые специалисты, я уже обращался на этом ресурсе со своей проблемой, но сейчас возникла необходимость обратиться повторно. Из за ограничения по количеству символов не могу подробно описать всю историю болезни - прикреплю текст комментарием к первому...
Здравствуйте,слушаю вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная боль в горле
14 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться в анализах. Болею 3 неделю, то лучше становится, то хуже. Сейчас появился сухой кашель, горло красное и очень першит, нос заложен. Две недели назад пропивала антибиотик. Сейчас врач выписал их опять.
Здравствуйте! По анализу нет признаков бактериальной инфекции, антибиотик не нужен. Желательно сдать посев из зева. По лечению полоскания горла хлорофиллиптом, Лизобакт 2 табл 3-4 раза в день рассасывать, витамин д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса, увлажнять воздух в помещении
Затяжная проблема.
14 ответовДобрый день. Довольно длительный период(3 мес), наблюдаются проблемы со здоровьем: Сперва отметил наружение стула в виде диареи с красными прожилками.Не придал этому серьезного значения.Затем, примерно через 3 дня начались проблемы обратного характера: при опорожнении стало...
Да, Вы правы.
Бронхопневмония
5 ответовМужчина 50 лет, затяжная бронхопневмония, на КТ множество очагов, исключить онкологию
Здравствуйте По результатам КТ органов грудной клетки выявлены множественные очаги уплотнения по типу матового стекла и зоны консолидации в обоих легких без увеличения внутригрудных лимфоузлов это более характерно для затяжного воспалительного процесса. По данным бронхоскопии с биопсией выявлено доброкачественное эпителиальное образование трахеи признаков злокачественного роста нет. В такой ситуации для получения второго мнения рекомендуется выполнить пересмотр кт диска в условиях онкодиспансера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация психиатра
1 ответНужна консультация психиатра . У меня затяжная после родовая депрессия как вылечить ?
Здравствуйте! Если ваше состояние мешает полноценной жизни, то, конечно, обратитесь к психиатру или психотерапевту. Он установит диагноз и назначит терапию. Обычно антидепрессанты сиозс :сертралин, эсциталопрам, например.