Затяжная полисегменторная пневмония — вопрос №1597164

Question

Затяжная полисегменторная пневмония — вопрос №1597164

Татьяна, Москва

263 просмотра

3 октября 2023

Добрый день. Заболела 26,08. Пропила 3 дня панцеф, затем 3 дня азитромицин.1. 09. Положили в больницу, выписали 12.09 с долечиванием еще 6 дней азитромицин. Несколько дней назад почувствовала сдавливание в грудной клетке и постреливание то справа, то слева. Терапевт назначила Глево по 1 таблетки . Пропила 4 дня. Пульмонолог назначила ингаляции с атровентом и пульмикорт.Темпа стала подниматься от 37,1 до 37,4 . Сделала Кт двусторонняя полисегменторная пневмония ( Кт картина более соостветствует фазе обратного развития ). Лучше не становится. Помогите пожалуйста

Возраст: 37

Хронические болезни: Тонзиллит

Вопрос закрыт

кт картины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 3 октября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, да пневмония с микс инфекцией , вызванная микоплазмой . Анализ крови вчера сдавала, не грузится , все в норме кроме соэ 31

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 3 октября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Микоплазменные пневмонии вялотекущие. Микоплазмы бывают устойчивые к азитромицину. Левофлоксацин больше не пьёте? Можно начать принимать Джозамицин (Вильпрафен) 1000 х 2р 10дн. Пульмикорт сколько времени принимаете? Беспокоит кашель, одышка, если да, то какой кашель?

Пожаловаться

Татьяна, 3 октября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, левофлоксоцин еще принимаю. 4 дня по 500 1 раз в день, теперь удвоили дозу 2 раза в день. Сегодня 6 день. Пульмикорт 2 дня, до этого только в больнице делала. Одышки нет

Пожаловаться

Татьяна, 3 октября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, кашель стал меньше , сейчас сухой изредка с желтой мокротой откашливается

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 октября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Пульмикорт тогда не нужен, он снижает немного местную резистентность, продолжайте левофлоксацин, можно до 1гр в день, его до 10 дней, если мокрота вязкая, то можно АЦЦ для ее разжижения 600,0 х 1 5 дней. После курса антибиотика - гепатопротектор (можно карсил 1тх3р 10дн). Температура какая сенодня?

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, прикрепила анализ СРБ, утром откашлялась темная макрота. Темпа в течение дня от 36,8 до 37.2 плавает , то снижается, то повышается. Боли в грудной клетки не проходят. И болит то там, то в др месте.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 октября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Боли в грудной клетке связаны с проблемами в позвоночнике, в легких нервных окончаний нет, только при поверите, когда скапливается жидкость в легких, может возникнуть болевой рефлекс, но эту жидкость было бы видно на КТ. По крови - сейчас приходят в норму все показатель, вырабатывается иммунитет на микоплазму. Мокроту лучше разжижать, чтоб легче было откашливать. Анализ мокроты сдавали в этот эпизод ( общий, посев?) Надо следить, чтоб не присоединился кандидоз после длительного лечения антибиотиками.

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2023

Клиент

Виктория Викторовна, Кандидоз тоже выявили в больнице , пропила митронидазол и флюконазол

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 4 октября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Сдайте на всякий случай свежую мокроту на анализ, на фоне левофлоксацина мог рецидивировать кандидоз, потому и мокрота такого темного может быть цвета.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 октября 2023

Пульмонолог

Дискомфорт в груди обусловлен полинейропатией. Для уменьшения симптомов можно Нейродикловит 1-2 р в день до 7-10 дней.

Пожаловаться

Татьяна, 4 октября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, прикрепила анализ СРБ. Утром откашлялась темпам макрота, потом просто желтая.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 4 октября 2023

Пульмонолог

СРБ в норме. Признаков активного воспаления нет. Вы на этапе реабилитации, восстановления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит печень

1 ответ

18 апреля 2021

ia485768@gmail.com

Вопрос закрыт

Какой можно поставить диагноз

2 ответа

7 октября 2021

Аля, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если Кт стало хуже, чем предыдущее.

5 ответов

26 ноября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Сильный кашаль

1 ответ

11 апреля 2022

Галина

Вопрос закрыт

Болит нога уже долгое время, сделал КТ правого сустава и такое заключение

2 ответа

31 мая 2023

Антон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T17:12:52+03:00

Здравствуйте, есть свежий общий анализ крови, сможете прикрепить, чтоб понимать, какой процесс идёт в организме (вирусный или бактериальный). Симптом матового стекла чаще всего вызывают или вирусы, или атипичная флора (микоплазмы, хламидии). Сдайте общий анализ крови, анализ на СРБ, кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, антитела М и G

Калигина Екатерина Сергеевна, 3 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-03T18:53:26+03:00

Здравствуйте. Можно оставить Глево до 7 дней, от кашля Эльмуцин или Касцебене до 10 дней.
Для ускорения выздоровления проколите Полиоксидний 6 мг 1 мл в\м 10 дней. Ингаляции можно оставить до 10 дней.
У вас смешанная вирусно- бактериальная пневмония, поэтому затяжное течение.
На вирусы антибиотики не действуют.
Анализ крови без признаков бактериальной инфекции. Лейкоциты и нейтрофилы в норме. СОЭ снизится со временем.
Температура после таких инфекций может подниматься до 37,5 С в течении 1 месяца.