Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последнее заключение от 11.07.2026: МР - признаки проявлений остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Антелистез тела L4.МР картина стеноза позвоночного канала на уровне L4-5. МР картина задней грыжи диска L4-5, с...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описываются значимые изменения в виде смещения позвонка L4 вперед на 8мм, грыжи диска L4-L5 7мм, стеноз позвоночного канала имеется на данном уровне, но не самый критичный (10мм при норме более 12мм). Тем не менее на фоне данных изменений может быть сдавлен нервный корешок, иннервирующий ногу, что будет причиной боли в ноге. Однако, прооперироваться сразу в данном случае не получится. Смещение позвонка требует дообследования в виде функциональной рентгенографии ПОП (сгибание+разгибание). Если позвонок на фоне функциональных проб подвижен, то оперативное лечение должно сопровождаться установкой металлоконструкции. Для установки металлоконструкции не должно быть остеопороза (для этого выполняется КТ-денситометрия). Если позвонок неподвижен, а боль исходит от локального сдавления нервного корешка грыжей диска, то возможно рассмотрения варианта микрохирургический декомпрессии. В таком случае б. Паркинсона не будет противопоказанием. Таким образом, в данном случае показано дообследование и консультация грамотного нейрохирурга с оценкой снимков всех исследований и тщательным осмотром пациентки - необходимо отдифференцировать, какие неврологические нарушения исходят от поясницы (нарушение функции тазовых органов?), а какие на фоне б. Паркинсона. Также б.Паркинсона не будет противопоказанием к грамотной терапии болевого синдрома. Для купирования острой боли могут применяться противоотечные капельницы с Дексаметазоном. Далее переходят на длительный прием препаратов от нейропатической боли (Габапентин). Нейрохирургом могут быть выполнены специальные блокады в позвоночный канала (эпидуральные). Дополнительно рекомендуется применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу.
Здравствуйте. Постоянная боль в пояснице при нагрузке, в левом тазобедренном суставе, коленях, больше слева, в левой пятке. Сильная боль в колене при подъеме по лестнице. Самостоятельно сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. 3аключение: MP-признаки...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) Можно делать компрессы на суставы Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день
Диагностировали грыжу. ДДБ позвоночника, спондилёз, спондилоартроз, полифакторный стеноз позвоночного канала на уровне L4, L5.Нестабильный атеролистез L4 позвонка.
Добрый день! Показания к оперативному лечению являются не номинальным размер грыжи, а ее клинические ( неврологические) проявления: 1. Слабость в стопе ( сложности стоять не носках/пятках) 2. Нарушение мочеиспускания ( учащенное мочеиспускание или напротив задержка, бывает при сдавление грыжей спинного мозга ) 3. Миграция ( отрыв) части грыжи в просвет позвоночного канала 4. Стойкий, выраженный болевой синдром на протяжении более 3 месяцев подряд, на фоне адекватного обезболивания ( в том числе с использованием таких препаратов как Габапентин/Прегабалин, проведение блокад с лекарственным препаратом) При наличии хотя бы одного из пунктов - показана консультация нейрохирурга, поскольку только этот врач определяет показания к оперативному лечению ——————————- Уважаемый клиент ! Если консультация была для Вас полезной, оставьте пожалуйста отзыв на странице врача. Отзыв - абсолютно бесплатный и доступный способ сказать спасибо! Врачи-консультанты в этом разделе не получают никакого вознаграждение от сервиса и помогают Вам абсолютно бесплатно и добровольно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Могут ли ввк снять категорию б
8 ответовВ пояснично крестцовом отделе позвоночника протрузии дисков L2/L3, L3/L4, L4/L5, L5/S1.спондилёз, спондилоартроз, относительно смешанный стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1. Грыжи дисков С3/С4, С5/С6, С6/С7, протрузии дисков С2/С3, С4/С5. Спондилёз, спондилоартроз,...
Здравствуйте! Только наличие грыж и протрузий в позвоночнике не является причиной для категории В или Д. Протрузии и грыжи с возрастом есть практически у всех людей и могут быть даже у детей. Поводом для изменения категории годности является неврологический дефицит и степень его выраженности, например, парезы(объективная слабость в руке или ноге) или нарушение функции тазовых органов. Парез должен быть подтвержден на ЭНМГ, нарушение функции тазовых органов у уролога.
Резкие боли в спине
1 ответДобрый день. На МРТ картина умеренных дегеративодистрофических ПДС изменений п-к отдела нарушение статики. Протрузии дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1, спондилоартроз спондилез лёгкая нестабильность позвонков L3/L4, L4/L5, L5/S1 в ПДС. Просвет позвоночного канала на уровне тела L3 15 мм
Здравствуйте. Чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты - проколите мелоксикам 1,5мл внутримышечно 1 р в день до 5 дней, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5-7дней, для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней. Также для лечения остеохондроза используют витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес. Местно можно применять долгит, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 10-14 дней. Медикаментозную терапию хорошо сочетать с физиотерапией - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном. Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 3 недели, затем 1 капсула 2 раза в день до 3 месяцев. Когда острая боль уйдёт начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. https://www.youtube.com/watch?v=dely-WPSUYE Спите на ортопедическом матрасе на боку. Хорошо помогает плавание. Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Стеноз позвоночного канала
4 ответаЗдравствуйте, мне 34 года. Уже более 10 лет есть протрузии поясничного отдела. С 2023года начал беспокоить шейный отдел, и там оказались тоже протрузии. Также в 2023 году я выполняла МРТ остальных отделов и как находка - подвывих копчика. В общем есть и есть. Периодически...
Здравствуйте. Важные уточнения: A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях. У Вас есть результаты МРТ за несколько лет. Если посмотреть на них в динамике, становится очевидно, что ничего катастрофического не происходит. Самый тревожный параметр, который вы для себя выделили — это размер позвоночного канала на уровне L5-S1 (1,1 см). Это состояние называется относительным стенозом. Важно понимать: это не приговор и не показание к экстренной операции. Серьезные неврологические проблемы возникают тогда, когда канал сужен значительно сильнее и, главное, когда есть клинические признаки сдавления нервных корешков (слабость в ноге, нарушение функции тазовых органов). У вас этого нет. Ваши симптомы (ноющая боль, редкие прострелы в ногу, онемение) сейчас с высокой вероятностью связаны с острым мышечным спазмом после неудачного воздействия на область копчика. Это обострение, а не прогрессирование болезни. Оно лечится противовоспалительными препаратами, миорелаксантами и покоем, что вы уже и делаете. Что касается беременности и ЭКО: Вы можете продолжать протокол. Наличие протрузий и относительного стеноза не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Во время беременности организм вырабатывает гормон релаксин, который делает связки и суставы более эластичными и подвижными. У многих женщин это приводит к уменьшению болей в спине. Основная сложность будет заключаться в обычной нагрузке на поясницу по мере роста живота, что характерно для всех будущих мам, а не только для тех, у кого есть изменения на МРТ. Сконцентрируйтесь на подготовке к беременности. Ваш позвоночник справится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли пройти абсолютный стеноз позвоночного канала без операции? Есть несколько снимков МРТ 2021, 2022, два последних 17 и 20 января этого года. По снимкам 2021 и 2022 года имеется абсолютный стеноз сагиттальный размер 0,63. 17 января 2024 стеноз по МРТ не выявили только 2...
Лучше, конечно, Вам обратиться на очную консультацию к нейрохирургу, чтобы он посмотрел снимки. Скорее всего, Вам необходимо оперативное лечение, судя по клинической картине и протоколам МРТ. К тому же, у Вас имеется ретролистез. Необходимо выполнить рентгенографию с функциональными пробами, и, возможно, понадобится еще и стабилизирующая операция.
72 года. МРТ ПОП -Дорсопатия. Дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе поз-ка: остеохондроз. спондилоартроз, спондилез, дискоостеофитические комплексы L1-S1. Абсолютный центральный дискоартрогенный стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4. Левосторонний...
Здравствуйте! Блокада точно не поможет. Показано оперативное лечение. Стеноз позвоночного канала не убрать консервативными методиками. Сила в ноге и функция тазовых органов самостоятельно без операции не восстановятся.
Межпозвоночные грыжи, ер или кс
4 ответаДобрый день! В ближайшие несколько лет планирую беременность, меня начал мучать вопрос о вероятном варианте моего родоразрешения. У меня 4 грыжи (l2-l3 4мм; l3-l4 5мм; l4-l5 7мм; l5-s1 3мм) (заключение мрт: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений...
L4-L5 5мм - очень узко, абсолютный стеноз позвоночного канала. Рекомендую повторить МРТ ПОП, или хотя бы со старыми снимками, сходить на консультацию к нейрохирургу сейчас. Возможно, будет целесообразнее провести оперативное лечение по этому поводу до беременности, т.к. во время беременности грыжи могут увеличится, в канале не останется просвета, беременность и первые месяцы могут осложнится сильными болями в ногах, онемением и слабостью. Если провести хорошую операцию, противопоказаний к беременности и родам не будет, в т.ч. и естественным. Если оперироваться не хотите, то перед беременностью повторить МРТ ПОП, во время беременности - консультация нейрохирурга, взять заключение, что показано КС; на последних месяцах беременности показан максимальный покой; применение бандажа со второго триместра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Каково лечение при данном диагнозе? Можно ли избежать операционного вмешательства? Если нет, то на сколько это рискованно и сроки реабилитации?Выводы МРТ:Дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника: задние протрузии дисков в сегментах на уровне...
Здравствуйте! Все дело в размерах протрузий и грыж, остаточном диаметре позвоночного канала, а главное, в клинической картине. Если есть признаки сдавления конского хвоста, то операция необходима. Без очной консультации нейрохирурга ваш вопрос не решится.