Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи!
В августе прошлого года появился постоянный партер!
Мне все нравилось,либидо и эрекция были на уровне.Секс был от нескольких раз в неделю до нескольких раз за ночь!Всегда хотелось.Но с начала января резко упало либидо,было один раз уже отсутствие...
Здравствуйте, меня зовут Алексей, мне 30 лет. Где-то около трех лет назад начались проблемы с эрекцией и пропало либидо. Очень много стресса было на работе, физических перегрузок на протяжении пары лет+ подрался с коллегой. + в декабре 23го заработал воспаление мочевого...
Здравствуйте, Алексей.
На мой взгляд у вас почти типичная смешанная ситуация: голова + привычка + немного фон от простаты и стресса. Не выглядит как сломанная физиология.
Что здесь главное по фактам:
- утренние/спонтанные эрекции были - сосуды и нервы в целом работают
- с тадалафилом эрекция есть - механика сохранена
- падает при надевании презерватива и в процессе - сильный психогенный компонент
— нет оргазма - сниженная чувствительность + контроль/напряжение
Что можно попробовать сделать:
Снять "контроль за эрекцией". Вы сейчас во время секса проверяете себя - это убивает возбуждение. Задача - убрать цель "вставить и удержать". Пару недель можно только ласки, без попыток проникновения.
Убрать жесткую мастурбацию и лучше вообще минимизировать мастурбацию.
Если есть привычка сильного давления/быстрого темпа - снижает чувствительность. Делать мягко, медленно, как при сексе.
Презерватив...берите ультратонкие, можно больше размер. Добавляйте каплю лубриканта внутрь - резко повышает чувствительность.
Тадалафил... лучше не "по ситуации»", а курсом 5 мг ежедневно 3-4 недели. Это снижает тревогу и дает стабильность. Потом постепенно отменять или переход на "ситуационный" метод.
Физика. Вы уже заметили - бег помогает — продолжайте. Плюс упражнения на тазовое дно (но без фанатизма) и спину, так как поясница тоже может давать вклад.
Простата. Хронический простатит сам по себе редко "ломает" эрекцию После 30 есть почти у всех мужчин. . Подечить - да, можно, но не делать его главной причиной.
Психика. У вас сильный фон: ОКР, первый опыт поздно, неудачи закрепились. Это ключ, наверное. Тут реально помогает сексолог/психотерапия - быстрее, чем самому.
Формат секса. Первое время - без цели кончить. Просто ощущения. Чем меньше давления "должен", тем быстрее вернется нормальная реакция.
Так что. если коротко: у вас рабочая физиология, но "пережатая" стрессом и контролем. Это обратимо, просто нужно сменить подход, а не искать ещё лекарства.
Здравствуйте! По утрам нет, либо плохая эрекция. Да и в принципе снижено либидо. Сдал анализы различные: ОАМ, ОАК, половые гормоны, тестостерон - общий и свободный, витамин Д, Б, Ферритин и другие. Сдал так же на цинк по методу Скального, но результат еще не пришел.
Смущает...
Здравствуйте! Снижен тестостерон. Для стимуляции выработки собственного тестостерона можете применять Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 4 недель.
Можно курсом ещё пропить - Альфа 420 по 1 капсуле 1 раз в день во время еды в течение 2 месяцев, это улучшит эректильную функцию, либидо.
Половой партнёр у Вас есть?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 32 года. На протяжении 4х лет низкое либидо, последнее время становится еще ниже. Так же присутствуют вялость, сонливость, апатия ( заставляю себя что то сделать постоянно), медленнее растут волосы. Эрекция по утрам очень редко, и не такой твердый как раньше. Анализы...
Здравствуйте
Для общего тестостерона крови как пороговое значение у всех мужчин, с целью разграничения нормального состояния и потенциального дефицита тестостерона считается уровень 12,1 нмоль/л.
Учитывая наличие симптомов гипогонадизма (снижения тестостерона) в сочетании с лабораторным снижением уровня тестостерона, рекомендуется консультация уролога (+ узи мошонки, кровь на ПСА). Возможно повторная оценка тестостерона + ГСПГ.
После дообследования решение вопроса о восстановлении уровня (в зависимости от причины), так как возраст молодой вероятнее терапия ХГЧ - это позволяет восстановить собственную секрецию тестостерона.
Повышение уровня тестостерона у мужчин можно добиться коррекцией дефицитов (оценивается общий анализ крови, ферритин, в 12, витамин Д, цинк), а так же силовые тренировки с ростом мышечной массы в дальнейшем.
Какой ваш рост и вес? Есть ли лишний вес?
Уровень витамина Д соответствует дефициту в подобных случаях рекомендуется насыщающая доза колекальциферола 400 000 МЕ в течение 8 недель (по 7 000 МЕ (вигантол/аквадетрим 14 капель) 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака - 8 недель).
Затем либо пересдайте контрольный анализ витамина Д , либо продолжите принимать по 2000МЕ ежедневно длительно.
Рекомендуемые целевые значения при коррекции дефицита витамина D - 30-60 нг/мл
Здравствуйте, вопрос такой, в последнее время , где то в течении 3-4 месяцев не замечаю утренней эрекции , мне 27 лет, бывает но вялая, либидо очень высокое, желание сексом заниматься есть постоянное, в сексе все отлично, но утром эрекция слабая или нет ее, тренируюсь, не...
Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется очный осмотр уролога-андролога, возможно, доктор порекомендует сдать анализы на половые гормоны и дополнительные методы обследования
Сильно и достаточно резко упало либидо, пропало сексуальное желание, и в целом общий упадок сил. Во время полового акта пропадает эрекция, не получается закончить, то же самое во время мастурбации, хотя пару месяцев назад все было в порядке.
В анамнезе хронический простатит,...
1. Мужской гормональный профиль, гормоны щитовидной железы. С 8 до 11 утра натощак. Да и по результатам пишет в личные сообщения.
2. Сейчас Тадалафил 5 мг по 1 табл вечером через день, 2 мес. И поливитаитны (мэнс формула больше чем поливитамины), 1 мес.
3. Простатит может негативно влиять на нервные сплетения вокруг простаты,которые отвечают за эрекцию. Но это происходит чаще всего при запущенных и упорном течении простатита.
4. То, что сохранена утренняя эрекция это хороший знак)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня проблема снижения либидо. В феврале после стрессовой ситуации, снизилось желание. До этого был постоянный партнер и влечение было сильным. Сейчас есть постоянный партнер, но желание не большое и долгое возбуждение, а также эрекция не стабильна. Сдал анализы повышенный...
Где то в октябре переболел предположительно ОРВИ. На второй день почувствовал, дискомфорт в низу живота, неприятные ощущения при мочеиспускании. Спустя какое то время боли стали слева и справа от мочевого (так ощущалось).
Тревогу забил когда не получилось выполнить...
Здравствуйте В этом случае рекомендуется исключить воспалительный процесс. Для этого рекомендуется сдать:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор
- трёхстаканную пробу мочи.
Сейчас рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке 1 раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
От мастурбации рекомендуется полностью отказаться, так как половой партнёр есть.
Здравствуйте уважаемые врачи, в феврале 2022 года я перенес ковид в легкой форме Омикрон.До ковида был большой лишний вес, пивной алкоголизм.На момент ковида мне было 28 лет,сейчас 32. После этого мой организм и нервная система поплыли.обошел кучу врачей, все футболили, в...
День добрый.
Похоже нагормонально-нейроэндокринную просадка после "стресса" (ковид + лишний вес + антидепрессанты). Это с большей долей вероятности обратимо, но не витаминами :)
Что видно по анализам:
- тестостерон низко-нормальный (чуть подтянулся по сравнению с предыдущим исследованием, но все-таки нижняя граница)
-ЛГ и ФСГ по верху - значит яички работают "на износе", гипофиз их подстёгивает, но работа ближе к холостой
- пролактин нормальный - он не виноват
Так что это больше похоже на начальный/первичный гипогонадизм, а не на проблему гипофиза (МРТ у вас чистое - это подтверждает).
Что делать дальше:
дообследование, без этого вы топчетесь на месте
- УЗИ мошонки (исключить варикоцеле, очень частая причина)
- ингибин B (важно для оценки потенциала/функции яичек)
- ТТГ + свободный Т4 (щитовидка влияет на либидо)
- ферритин, В12
- глюкоза/инсулин (инсулинорезистентность убивает тестостерон)
- пересдать гормоны правильно - утром 8-10, без секса и нагрузки за сутки, после хорошего сна (+ вит.Д)
- спеермограмма
По лечению...
- тадалафил - это пока просто «костыль», на гормоны не влияет
- витамины - вспомогательно, не лечение
- ЗГТ пока реально не первая линия, вы правы, угнетает собственный Тестостерон и убивает фертильность.
Правильнее думать про стимуляцию своей оси, а не замещение.
- обычно это кломифен/клостилбегид или ХГЧ
Антидепрессанты (особенно Золофт) могут надолго "глушить" либидо и эрекцию даже после отмены. Это т. называется пост-СИОЗ сексуальная дисфункция - у части людей проходит со временем, но может тянуться годами.
- образ жизни - у вас уже неплохо, но критично: сон - 7-8 ч. ключ, без него тестостерон не восстановится; силовые тренировки 2–3 раза в неделю; жиры в рационе нужны для тестостерона (животные жиры - яйца, мясо, рыба; и растительные - оливковое масло, орехи). И наверное пока убрать перегруз кардио.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропала утренняя эрекция внезапно и возникли проблемы с либидо , в течении месяца это продолжается, ослаблен желание секса , половой член стоит не так, как раньше, сейчас постепенно восстанавливается , но не так... сдавал пцр 13, все нормально , какие еще анализы сдать, как...