Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем обезболить
19 ответовЗдравствуйте подскажите у мужа рак почки 4 стадии с метастазами выписали морфин в таблетках 0,01 мг раз в день ему не помогает , он воет от боли не может встать с кровати могу я добавить еще одну таблетку или сделать внутримышечно укол диклофенака
Здравствуйте! Скажите пожалуйста расписал ли Вам аонколог или альголог схему обезболивающей терапии?
Тест на наркотики
1 ответЗдравствуйте. Сегодня сдавал тест на наркотики. Оказался положительный на морфин. Никогда в жизни не употреблял наркотики. Утром, за 2 часа до сдачи теста 2 раза пил кофе с булкой с маком. Может ли булка с маком дать такой результат и что теперь делать?
Может. Таких случаев много
Чувство полного желудка
2 ответаМужчина, 62 года. Рак легкого, метастазы в повздошной кости. Год назад прошел облучение. был лучевой колит. Подлечили, было все неплохо. Сейчас мучает чувство полного желудка, плохо ест. Низкий гемоглобин. Принимает морфин 230 мг. в сутки, кеторол-экспресс, железо....
Здравствуйте. Для купирования симптомов - тримедат (необутин) 200мг 3-4р\сут до еды 1 -2 мес. К нутрифайберу можно добавить эубикор,если запоры плохо корректируются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не помогает морфин
8 ответовЗдравствуйте !помогите пожалуйста ,моему папе 61 год он болен онкологией 4 стадии рак лёгких(метастазы в тазу)кололи трамадол он перестал ему помогать, 3 дня назад выписали рецепт на морфин.Надежда была ему помочь,но увы(не помогают)практически не спит,весь ужас ночь,днём...
Здравствуйте Вы сейчас получаете противоопухолевое лечение?
У мамы нашли рак пищевода и выявили 4 стадию. Сейчас мама уже лежачая и обезболивается морфином (Кахексия пришла из-за дисфагии, решили проблему установкой стента, но фентанил не работал, пришлось перейти на морфин через паллеатив). Где-то 4 дня назад впала в "бредовое"...
Здравствуйте Юрий! Человек социальное существо и очень хорошо чувствуете переживания другого человека. Когда мы видим радующегося, или плачущего человека, его эмоции отражаются и в нас. Особо чувствителен человек к родным и близким, с которыми долгое время прожил вместе. Поэтому очень понятны ваше состояние горечи, горечи, боли, отчаяния в том, что никак не можешь помочь близкому человеку. Вам сейчас очень трудно видеть страдания своей мамы, примите мой сопереживание вашему состоянию. Сейчас вы можете очень косвенно, но всё же как-то облегчить страдания вашей мамы тем, что находитесь рядом с ней. Несмотря на то, что она в очень тяжёлом состоянии, она может чувствовать вашу поддержку, ваше присутствие, ваши переживания и-за её болезни. Ваше присутствие рядом с ней несколько облегчает её состояние. Крепитесь, вы всё ещё нужны вашей маме.
Здравствуйте! Онкологический больной, 77 лет, с раком груди 4 степени с множественными метастазами в печени 2 года была на лечении, сначала химиотерапия, потом гормональная. Сейчас наступила терминальная стадия (почти не двигается, механическая желтуха, отказывается от еды в...
Здравствуйте, Елена. Приношу свои искренние соболезнования в связи с тяжелой ситуацией, в которой находится ваша мама. Два приема морфина в сутки, особенно с таким большим интервалом в 12 часов, крайне редко бывают достаточными для контроля боли на терминальной стадии онкологического заболевания. Морфин обычно действует 4-6 часов, поэтому стандартный режим приема - каждые 4-6 часов по потребности. Возвращаться к трамадолу после начала применения морфина не только малоэффективно, но и категорически не рекомендуется согласно международным протоколам ВОЗ - такая комбинация значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов, включая угнетение дыхания и судороги, что подтверждено клиническими исследованиями и многолетней практикой. Ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и/или частоту приема морфина! Чревато остановкой дыхания. Терапевт или врач паллиативной службы обязан скорректировать назначения при недостаточном обезболивании - это прямое требование российского законодательства и медицинских стандартов. В случае отказа или бездействия врача вы имеете право обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения, в региональный Минздрав или Росздравнадзор - безадекватное обезболивание в паллиативной ситуации считается нарушением права человека на медицинскую помощь. Для корректировки терапии необходимо вести дневник боли: Время приема препарата - интенсивность боли (0-10): До приема лекарства и после приема. В случае острой боли при отсутствии морфина ночью следует вызывать скорую помощь. Елена, точный прогноз дать невозможно - при отказе от воды и пищи, наличии механической желтухи и выраженной слабости - речь идет о днях... возможно, неделях. Есть ли у вас возможность связаться с выездной паллиативной службой или хосписом для получения постоянного медицинского сопровождения? Все ли рекомендации понятны?! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моей мамы леймилсаркома тела матки, (удалена), проведено 6 курсов химии(безрезультатно), выписана домой. Сейчас принимает прегабалин 150 -3 р в день, пластырь фентанил, 100 мг, трамадол уколы 2 р. в день. Сохраняется сильный болевой синдром(множественные...
Здравствуйте Могу указать на два критических момента: 1 - Фентанил и Трамадол несовместимы категорически и такая комбинация опасна! 2 - Промедол используют в раннем послеоперационном периоде Для коррекции хронического болевого синдрома он не подходит категорически!!!!! (В отличие от Морфина) Есть три пути: 1- оставить пластырь без Трамадола и добавить Парацетамол, Дексаметазон и оставить Прегабалин 2- оставить Трамадол в максимальной суточной дозе 400 мг БЕЗ пластыря 3- переход на Морфин Так же обязательно рекомендуют (учитывая костные мтс) назначение остеомодифицирующих агентов, например, Золедроновую кислоту С обезболивающей целью иногда проводят паллиативную лучевую терапию на кость
Обезболивание при онкологии
3 ответаЗдравствуйте. Нужна консультация по обезболивающей терапии. Пациентка с метастатическим раком кишечника 4 стадии (метастазы в печени, лёгком и пояснице), химиотерапию уже не проходит . Текущая схема: фентаниловый пластырь 75 мкг/ч + морфин 1 мл каждые 6 часов. В последний...
Здравствуйте. 1. Да, это может быть как передозировка, так и проявление печеночной энцефалопатии на фоне метастазов в печени. 2. Нет, самостоятельно без очного осмотра врача дозировку не меняйте. Заочно я тоже вам, к сожалению, не могу подсказать. 3. Но морфин, я считаю, нужно оставлять как способ купирования прорывной боли. 4. При поражении печени морфин очень часто переносится хуже. Еще раз повторюсь - нужен очный осмотр участкового терапевта или паллиативного врача.
Непонятная боль
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, чем помочь папе. Обнаружена большая метастаза в подвздошной кости. Боли нет когда он сидит, лежит, стоит. Метастаза большая 10*7*6 см первоначальный очаг рака не найден. ему больно ходить. сделает 10 шагов, и надо присесть, чтобыболь...
Здравствуйте! При метастазах в кости назначаются бисфосфонаты ( золедроновая кислота 1 раз в 28 дней) либо деносумаб. Что касается обезболивания-оно должно быть поэтапным. После таблетированной формы трамадола, вам должны были назначить инъекции трамадола. Можно было попробовать тапентадол. Все зависит от того насколько выражена боль, это оценивается по специальной шкале боли онкологом. Так же кроме морфина можно было назначить фентанил пластырь, он эффективнее при костных метастазах плюс прегабалин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Началось с хрипов,через час уже не могла дышать,приехала скорая,дали кислород,укололи вроде бы морфин...Увезли в реанимацию,там её не хотели брать,из за одышки,сказали везите в ковидную больницу,до неё 100 км...Пол часа была перепалка между врачом в больнице,и врачами...
Здравствуйте, скажите до всего этого что беспокоило? Отеки были? Какие препараты принимала? Это очень похоже на отек легких на фоне сердечной патологии.