Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, мскт супруга.... Неделю почти кололи мелоксикам в отделение, боль не уходит, назначили другие..... Тазобедренный постоянно ноет и ступить боль адская.... Неужели это замена тзбс? Подскажите, что делать
Здравствуйте.
По описанию и в заключении очень похоже на асептический некроз головки бедренной кости.
Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Например, такой препарат, как Акласта.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском КТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.
Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Здравствуйте. У мамы в 2018 году был выявлен рак легких. Провели операцию. После операции был назначен гормональный укол раз в месяц. В марте этого года при нормальной динамике и выживаемости 5лет, укол отменили и сказали наблюдаться по месту жительства. Были назначены...
Сделали КТ,показало МСКТ признаки очагового образования нижней трети диафиза бедренной кости, небольшое количество выпота в заворотах сустава,тендинопатия собственной связки надколенника.Что это значит?Нужна ли операция?
На КТ нашли доброкачественную опухоль н\3 диафиза бедренной кости.
Если есть боли, то больше данных за остеоид-остеому, если болей нет, то больше данных за эностоз.
Эностоз в лечении не нуждается. Он не малигнизируется и не болит. Обычно является случайной находкой. Можно рассматривать эностоз, как вариант строения кости.
Остеоид-остеома обычно вызывает боли. Особенно по ночам. Из-за этого ее обычно оперируют, либо выжигают через иглу-электрод методом радиочастотной абляции.
Если остеоид-остеома не болит и не увеличивается в размерах, то ее можно не трогать, а только наблюдать.
Сейчас показана МСКТ в динамике через пол года.
Это, что касается очага. А если есть боли в коленном суставе или была травма или сустав отекает, то нужно делать МРТ и смотреть, что там и откуда воспаление (синовит).
МСКТ идеально для патологии костной ткани. Связки она видит плохо, мениски, тело Гоффа и другие мягкие ткани не видит.
Пока рекомендую Диклофенак гель 5% 2р в день и МРТ коленного сустава. МСКТ через пол года.
Физиотерапия противопоказана.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Были тянущие боли внизу живота,по гинекологии все норм,доктор предложил пройти мскт колоноскопию. Скажите пожалуста, нужно ли делать обычную колоноскопию из-за возможного полипа 2 мм? и что означает заключение, спасибо.
Здравствуйте. Родила 18.09 кормлю грудью. Пару недель назад стала беспокоить тупая ноющая боль в пояснице справа. Сдала оак, оам, биохимию. Пришли плохие анализы биохимии, сделала мскт брюшного и забрюшинного. Прошу объяснить чем чреваты такие анализы и какие мои дальнейшие...
Здравствуйте, муж лежит в стационаре, проводят дополнительные обследования, в том числе мскт грудной клетки, пожалуйста посмотрите на результат, какое необходимо лечение и возможно ли хирургическое вмешательство. Что касается анализов - всё в норме. Спирография - также норма
Ольга, здравствуйте! Ваш муж находится в стационаре туберкулёзного диспансера, я правильно понимаю?
По КТ инфильтративный туберкулёз, идёт формирование туберкулом. Лечение назначается по результатам мокроты на МБТ (туберкулёзную палочку) и определение чувствительности к антибиотикам методами ПЦР, посевы на жидкую и твёрдые среды. Также проводят по показаниям бронхоскопия с анализом бронхоальвеолярного лаважа на МБТ. Если все проведённые обследования не выявили палочку и не определи чувствительность, то назначается стандартный 3 режим химиотерапии (изониазид чувствительный режим) . Лечение составляет по этому режиму 6 месяцев. Хирургическое лечение в вашем случае показано, оно будет ориентировано на удаление туберкулом, точнее расскажет торакальный хирург на консультации в диспенсере. Его проводят после уменьшения инфильтрации, обычно это 2 месяца после начала лечения. Также во время операции берётся кусочек туберкуломы на ПЦР, посевы для уточнения чувствительности к антибиоткам. В случае выявления устойчивости проводится коррекция режима противотуберкулёзного лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошу Вас прокомментировать результаты МСКТ, наблюдаю кисту печени, а тут еще нашли что-то на почке. Что делать дальше, какие исследования нужны. Есть ли подозрение на онко
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Образование в почке ни интерпретировано врачом-рентгенологом по шкале Bosniak - хотя это основной алгоритм для принятия решений
Отдайте диск на пересмотр в онкодиспансер
В зависимости от заключения будет избрана тактика
Но по описанию явных признаков злокачественного роста нет
Если я сегодня сделаю ренген и мскт мне отдадут снимки сразу если нужны? На МСКТ будет ли виден перелом носа или обязательно всё же сделать ренген чтобы определить перелом носа? Может лм так получиться что на МСКТ не показало перелом носа а на ренген снимке показало?
Добрый день. Снимок вам могут отдать при наличии такой технической возможности сразу после исследования, но последнее время идёт тенденция к отказу от физических носителей в пользу цифровых (дисков / флэшек и др.), в частности, многие учреждения просто перестали закупать плёнку и при всём желании просто не могут ничего напечатать, т.к. не на чем, но вы можете получить цифровую копию на руки (иногда, результаты также распечатывают на бумаге, но это самый худший вариант из всех возможных).
Все изменения, видные на рентгене, должно быть видно и на МСКТ, если оба исследования проведены в сжатые сроки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болела туберкулезом в 2011 году в 2012 была резекция 2 сегментов верхней доли левого легкого . Пришла обследоваться в 2025 без каких либо жалоб пожалуйста посмотрите МСКТ диаскин типа положительный фото прикреплю
Здравствуйте, Наталья. Диаскин-тест положительный, это иммунный ответ организма на перенесенное ранее заболевание. Положительным тест может быть неопределенно долго, в течение многих лет. Главное, чтобы результат не увеличивался в сравнении с предыдущим. К сожалению, сравнить результаты Диаскин-тест сейчас не с чем. Также и описание КТ. Описанные очаги требуют или сравнения с предыдущими снимками или необходим повтор КТ, желательно на том же аппарате, чтобы врач мог внимательно исследовать и сравнить все снимки. Обратитесь к лечащему врачу. Наверняка у него есть и Ваши предыдущие снимки и в амбулаторной карте записаны результаты тестов. Если картина легких ухудшилась (отрицательная динамика), то фтизиатр сразу назначит дообследование - анализы крови, мочи, мокроты и тд. При стабильной КТ картине легких, отсутствии признаков рецидива заболевания следующее обследование через 6-12 месяцев.