Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, женщина 84 года, рекомендована операция. МР картина асептического (аваскулярного) некроза головки правой бедренной кости. Деформирующий артроз левого ТБС 1-2 стадии, небольшое количество реактивного выпота в полости сустава. В головке правой бедренной кости...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас по описанию говорят об асептическом некрозе головки бедренной кости. Но пока артроз 1-2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10, примерно, у Вас до эндопротезирования есть. При адекватном лечении можно существенно продлить этот срок или избежать замены сустава вовсе. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 1т 3р в день 3 мес. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или других. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Я показаний к немедленной замене сустава не нахожу и вряд ли пациента возьмут сейчас на операцию с артрозом 1-2 ст. Рекомендую консервативное лечение.
Разрыв мениска 2 ст
19 ответовДобрый день. 10 лет назад при падении с высоты была боль и хруст в коленных суставах. Правую ногу вскоре после этого прооперировали ввиду отрыва мениска с блокировкой колена. Левая нога благополучно зажила и не давала о себе знать. 2 недели назад на тренировке (волейбол),...
Пожалуйста,выздоравливайте
Неоднородный эндометрий
39 ответовЗдравствуйте! Последние кд были 7 мая, 28 мая была на узи по заключению-неоднородный эндометрий 7мм,созревал фолликул... Месячных до сих пор нет, задержка уже неделю, с чем может быть связано?.......
Да, у Вас небольшой перерыв. Но по данным узи беременность очень маловероятна. Во первых половой контакт был примерно 17-18 мая, а 28 мая по узи еще не было овуляции - так долго сперматозоиды не живут. Но все равно тест сделайте - для успокоения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Проблемы в коленном суставе. Сделала МРТ. МР картина внутрисуставных образований (может соответствовать хр.кисте и хондромным - телам). Небольшой отек переднеи крестообразной связки. Дегенеративные изменения медиального мениска. Синовиальная киста подколенной...
Здравствуйте, показана плановая артроскопия сустава. Операция через проколы, реабилитация 4-6 нед. Ходить можно уже со 2го дня после операции.
Неоднородный цвет родинки
2 ответаЗдравствуйте, случайно ногтем задела родинку. Она закровоточила чуть. Заметила ее неоднородный цвет. Стоит ли начать паниковать?
Здравствуйте. Лёгкая травма родинки, когда она немного кровоточит, сама по себе неопасна. Неоднородный цвет повод внимательно наблюдать, но паниковать не нужно. Следует следить за изменениями размера, формы, краёв и цвета, а для спокойствия и точной оценки лучше показать дерматологу или онкологу‑дерматологу в ближайшее время.
Здравствуйте! Меня длительное время беспокоят боли в колене. Травм не припомню. Боли тупые, ноющие сзади и внутри колена, отдают в стопу сбоку и пятку, больно наступать, ещё при сгибании ноги в колене нога как будто немеет, становится холодной, периодически болит икра и...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. На МРТ - минимальные изменения в коленном суставе.теоретически эти изменения не могут вызывать такую симптоматику. Желательно дообследоваться. Мрт - поясничного отдела позвоночника ( для исключения протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга.и может появляться корешковый синдром. -При длительном болевом синдроме в суставе целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоднородный хорион
32 ответаДобрый день . Беременность эко . 9 недель . Всю беременность с самого начала есть гематома , которая не растет …но и не уходит . Сегодня было сделано узи . Выявили неоднородный хорион - что это ? Страшно ли это ? Ничего не объяснили …
Здравствуйте. Прикрепите УЗИ
Проведено МР-исследование коленного сустава в Т1,Т2, Stir - последовательностях с толщиной сре- зов до 7,0мм. Кости, образующие коленный сустав обычной конфигурации, в структуре наружнего мыщелка боль- шеберцовой кости (задний апофиз), субартикулярно, визуализируется...
Здравствуйте. В суставе имеется остеонекроз 2ст н\мыщелка б\б кости, суставная мышь, дефект хряща. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Удаляют суставную мышь, делают хондропластику и тунелизацию н\мыщелка б\б кости санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Это предположительный объём манипуляций. Стационарное лечение 3-5 дней. После операции потребуется длительное ограничение нагрузки, медикаментозное лечение, уколы в сустав и др. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность. Носить ортез. Предпочтительно ходить на костылях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Операция плановая, но в этом году желательно сделать. Иначе дело до замены сустава может дойти. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Расшифровка МРТ простаты
20 ответовНа серии МР-томограмм малого таза (Т2 TSE sag+cor+tra, T1 TSE FS tra,DWI+ADC tra) предстательная железа размерами 4х3,6х3,2см (примерным объемом 46см куб) имеет ровные четкие контуры.Зональная анатомия сохранена.Переферическая зона толщиной справа до 1,1см слева-1см, имеет...
Здравствуйте. Объём предстательной железы посчитан большой. Какие жалобы вообще? Какие ещё обследования проходили? Сдавали секрет на микроскопию, ПЦР на ИППП? По МРТ данных за онкологию нет. Почему решили делать сразу МРТ? ТРУЗИ не делали до этого?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МР ангиографии
8 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, такой результат является нормой или нет? Делали процедуру из за того, что ребёнок 11 лет иногда плохо себя чувствует с приступами до полуобморочного состояния (синие, губы, бледное лицо, потоотделение сильное, заматывающиеся глаза)...
Здравствуйте! По МР-ангиографии описана только индивидуальная особенность строения сосудов. Гемодинамических нарушений нет. Ребёнок тревожный? Бывают головные боли?