Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
4 ответаЗдравствуйте, у мамы болит колено, стало тяжело ходить. Сделали МРТ коленного сустава, результат Мр картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска, гонартроз 2 степени, минимальный синовит, бурсит подкожной инфрапателлярной сумки. Подскажите, пожалуйста, каковы...
Спасибо, что сообщили о прикреплении файлов. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и артроза в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo - При сильных болях пользоваться тростью. Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Прогноз на ремиссию симптомов при адекватном лечении удовлетворительный. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. ------------------------------------------------- Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Узи мягких тканей. При исследовании суставной сумки правого коленного сустава в верхнем переднем суставном завороте и частично в латеральных карманах ( верхнем и нижнем) выпот толщиной до 7-10 мм, в режиме ЦДК усиления кровотока не отмечено. Вопрос: откачивать или нет...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. В данной ситуации мы пока не понимаем, с чем имеем дело. Если это обычный бурсит, то одним из методов его лечения при флюктуации в области бурсы является эвакуация жидкости и введение через ту же иглу раствора Дипроспана на Лидокаине. А если бурсит является проявлением общего синовита сустава вследствие повреждения мениска или синдрома Гоффа, например, то подходы к лечению совсем другие. Поэтому сначала МРТ, а потом решать. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Нарушения менструального цикла
7 ответовСбился менструальный цикл, 1_й день был 14 мая ~6 дней. И снова начались 30 мая (необильные) живот надутый -не болит, сегодня 4_й день, в этот день и накануне носила, поднимала тяжёлые коробки, сумки, могло это как поспособствовать (из за тяжести)?
Здравствуйте. Из-за тяжести нет, не могло, если такие выделения есть , в таком случае рекомендуется выполнить УЗИ омт, чтобы исключить патологию эндометрия и кисты яичников , если там все хорошо будет, значит это сбой цикла ,в таком случае нужно оценить гормональный фон на 3-5 день цикла сдать половые гормоны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась гематома на внешней стороне ладони вчера ,не ударяла ,появилась после несения продуктовой сумки в этой руке -не тяжелой ,заметила после появления жжения в этом месте .Средний палец имеет контрактуру ,нол не всегда .Что то надо делать или это нормально?
Дополнительно на 10 дней аскорутин 2-3 раза в день по 1 табл, усильте в еде свежую капусту, листовую зелень, белок.
Здравствуйте, в нашем районе много собачников, поэтому часто происходят ситуации, когда на улице, в магазине собака подбегает и нюхает одежду/обувь/сумки. Можно ли так заразиться бешенством? Можно ли заразиться бешенством, если потом потрогать эти вещи руками на которых есть...
Здравствуйте! Через подобные контакты бешенством не заразиться, вирус не устойчив во внешней среде и не передается через предметы. Таких случаев заражения не регистрировалось.
Шишка на ладони
14 ответовДобрый день! Четыре дня назад на ладони появилась небольшая припухлость, как шишка. По структуре нет четких границ, кожа в этом месте мягкая, красноватая, но горячая. Особо не беспокоит, но немного больно при нажатии. Не ударилась, сумки тяжёлые не носила... Что это может быть?
Здравствуйте, приложите фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по лечению колена
2 ответаздравствуйте. подскажите какое лечение возможно. по результатам мрт поставлен диагноз:признаки разрыва переднего рога и тела наружного мениска(3б ст.). повреждение наружной коллатеральной связки,дегенеративные изменения менисков и указанных связок. МР-признаки артроза правого...
При повреждениях которые описаны у Вас на МРТ рекомендовано: Если у вас сустав блокируется, "заклинивант" в определенном положении то показана артроскопическая операция. Если нет то тогда попробовать консервативное лечение без операции. Исключить физические нагрузки на коленный сустав на 6-8 нед Соблюдать ортопедический режим. Не бегать, не прыгать. Долго в одной позе статически не находится, исключить подъем-перенос тяжести. Носить мягкий лучше полужесткий фиксатор коленного сустава. На ночь снимать. Втирать в область коленного сустава Нимулид-гель 3-4р/д -14 дн. Принимать Т. Аэртал по 1т -2 р/д – 10дн. Внутримышечно Хондроитин сульфат по 1.0 мл – 1 р/д через день 25 дн. Желательно физиопрецедуры – УТЗ с гидрокортизоном №12 на коленный сустав. При недостаточной эффективности вышеизложенного курса – внутрисуставно Ферматрон или Алфлутоп по 2мл 1р/нед - №3. Востановительный период при разрывах коллатеральной боковой связки занимает до 6 мес. (Внимание! Препараты назначены эмпирически при условии отсутствия индивидуальной непереносимости) Подробнее о лечении внутрисуставных повреждений коленного сустава здесь - http://doclvs.ru/medpop/razrivmeniska.html Желаю Вам крепкого здоровья и скорейшего восстановления. С уважением Врач травматолог-ортопед Леонтьев В. С. - http://doclvs.ru
Воспалился жировик
10 ответовДобрый день. Пару лет назад образовался на плече жировик 1 см×1 см. Не беспокоил. 5 дней назад натерла ремешком от сумки, покраснел и начал болеть, на праздниках проконсультироваться не с кем было, начала прикладывать левомиколь, сейчас такое состояние, фото прилагаю. Что делать?
Здравствуйте. Судя по фото у Вас уже гнойник, который необходимо вскрыть. Обратитесь в срочном порядке к хирургу! На ночь можете так же прикладывать мазь левомеколь, с утра обратитесь к хирургу. На ночь можете так же принять с целью обезболивания НВПС ( нимесил, найз или др) Будьте здоровы! Будьте здоровы
Немеет рука,
19 ответовДобрый день всем. Сильно немеет рука. Левая. До мизинца. И ночью и днём. Днём как то не сильно. Сумка в руке, рюкзак на плече. Немеет. Ночью даже спать не могу. Когда просыпаюсь отходит где-то в течение часа. У невролога была. Сказали перестать носить сумки.
Здравствуйте. Порекомендую вам пройти энмг пораженной конечности. На данный момент из лечения порекомендую октолипен 300 мг 2 раза в сутки и нейромидин 20 мг-1/2 таб 2 раза в сутки 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МР-картине выраженные зоны трабекулярного отека костного мозга мыщелках бедренной и большеберцовой костей (ушибы). Частичный разрыв передней крестообразной связки. Дегенеративные изменения латерального и медиального мениска IIст. (по Stoller). Умеренно выраженный...
Здравствуйте! По мрт признаки серьезной травмы коленного сустава в виде отека костного вещества мыщелков и повреждения передней крестообразной связки . Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава. в таких случаях обычно рекомендуют: - лечение у травматолога-ортопеда по м/ж -- исключение или ограничение осевых нагрузок на конечность до 4-6нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава в жёстком ортезе до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС и мазь НПВС местно на травмированную область -физиолечение -хондропротекторы и препараты кальция и вит д3 для минерализации костной ткани и -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование -если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения ПКС,если будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Если на МРТ повреждения пкс не будет, то тогда просто продолжают восстановление. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить