Добрый вечер! Задаю вопрос за своего свекра. Сегодня онколог на приеме сказал, что для взятии биопсии плохой показатель свертываемости крови - 7мин 55 сек. Нужно проконсультироваться с терапевтом, к терапевту попасть не удается, хотелось бы узнать, как или какие препараты...

Здравствуйте!
Показатель 7 минут 55 секунд находится в пределах или на верхней границе «старой» нормы, но метод устарел. Для решения проблемы нужно сдать развернутую коагулограмму
С большей степенью вероятности делали анализ времени свертываемости по методу Ли-Уайту или по Сухареву
Если это метод Ли-Уайту - где используется венозная кровь, то норма 5- 10 минут
Если это метод Сухарева , где капиллярная кровь, то норма окончания свертывания до 5 минут и в этом случае показатель удлинен
Время кровотечения 1 мин 30 сек - это норма , что говорит о том, что первичный этап остановки крови функционирует хорошо
Методы времени свертываемости по секундомеру считаются устаревшими и неточными. При биопсии простаты есть риск кровотечения в прямую кишку или мочевой пузырь , поэтому при цифрах у верхней границы они могут отказать в манипуляции
❗️Чтобы попасть на биопсию, нужно сдать коагулограмму . Нужны 4 показателя:
⚪️АЧТВ , что показывает внутренний путь свертывания
⚪️МНО и потромбин , что показывает внешний путь
⚪️Фибриноген это белок, основа тромба
Если эти показатели будут в норме , то терапевт даст допуск к биопсии, даже если время свертываемости было почти 8 минут
Если есть прием кроверазжижающих (Кардиомагнил, Аспирин, Тромбо Асс) их обязательно отменяют за 5-7 дней до биопсии
Иногда назначают гемостатики , если отмена аспирина не помогла , как Этамзилат / Транексамовая кислота.
Это решается ПОСЛЕ коагулограммы!
ПСА чуть подросло, но не критично. В выписке указано PI-RADS 3, вероятность онкологии неопределенная
Плотность ПСА 0,11- это неплохой прогностический признак. При плотности ниже 0,15 вероятность агрессивного рака ниже.
Биопсия при пи-радс 3 показана, но ситуация в целом выглядит относительно благоприятно. Времени на нормализацию крови достаточно