Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Сделала узи брюшной полости, выявил увеличение
Также сдала анализ крови общий
Беременность 15 недель
Подскажите есть повод для беспокойства ?
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Если говорить проще, то никакой катастрофы нет, для малыша это не опасно, но заняться этим нужно прямо сейчас.
Увеличенная селезенка (спленомегалия). Она выросла до 150 мм (норма обычно до 120 мм). Во время беременности объем крови в теле сильно растет. Селезенка работает как фильтр и просто увеличилась от нагрузки. Из-за этого же в крови чуть-чуть приподнялись лейкоциты.
Желчный пузырь с перегибом и осадком. Из-за гормонов беременности желчный пузырь расслабился. Желчь стала густой (появился осадок/взвесь) и хуже вытекает.
Мелкие включения (микролиты или холедохолитиаз). В главном протоке, по которому течет желчь, врач заметил мелкие крупинки или микропесок.
В таких случаях обычно рассматривают следующие частые причины для беременных: 1. Сгущение желчи из-за гормонов. Гормон прогестерон расслабляет органы, желчь застаивается и превращается в осадок и мелкие крупинки. 2. Физиологическое увеличение органов. Матка растет, органы брюшной полости немного сжимаются, а селезенка просто перерабатывает больше крови. 3. Обострение давнего застоя желчи. Возможно, легкий застой был и до беременности, а сейчас проявился сильнее.
Вам нужно как можно быстрее дойти до гастроэнтеролога. Для беременных есть безопасные методы лечения: Мягкие лекарства для разжижения желчи. Врач может назначить специальные препараты (например, на основе урсодезоксихолевой кислоты), которые разрешены во втором триместре. Они растворяют этот песок и осадок.
Диета «Стол №5». Нужно будет кушать часто, но маленькими порциями. Исключить жирное, жареное и острое, чтобы желчь не застаивалась.
Через несколько недель обычно нужно повторить УЗИ, чтобы посмотреть, уходит ли песок.
Скажите,есть ли у вас тяжесть в правом боку после еды или тошнота?
Беспокоит повышение веса в течение долгого периода времени. Не уходит. И питаюсь правильно исключая быстрые углеводы и в зал хожу. Колола уколы семаглутида, переносила плохо, падало сильно давление, на них за 3 месяца только 3 кг ушло.
Здравствуйте!
Основная причина набора веса - профицит калорий, когда их поступлений превышает расход. Соответственно, единственный способ снизить вес - создать дефицит калорий. Для этого рекомендуется повести дневник питания и посчитать суточную калорийность своего рациона, чтобы найти погрешности.
Не всегда ПП-продукты = низкая калорийность. В киндер пингви, мороженке, мармеладе калорий меньше, чем в ПП -йогурте, батончиках, протиеновом печенье и т.д. «Чистое» питание не означает похудение. От куриной грудки вес тоже может расти.
Оптимальным считается метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Здесь сразу получается сбалансированное питание.
Если семаглутид вас не подошел, то в качестве медикаментозной помощи в снижении веса можно рассмотреть более современный препарат Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро). Многие его переносят легче.
Скажите, пожалуйста, исключали дефициты железа, витамина Д?
Здравствуйте! Вчера, 21.08.2023г делали скрининг, за неделю до этого сдавала анализ к скринингу, фото прикреплю. Мне 34 года. Делали ЭКО+ИКСИ. Срок 12.3, последние месячные 26.05.2023 года. Твп поставили 2.80мм, врач сказала, что дальше может уменьшиться, либо может быть...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Извините за странный, и достаточно неудобный вопрос, но - можно ли заразиться бешенством, если например упал где нибудь на улице и поранился об стеклышко. Или можно заразу эту в дом принести, на обуви? Походу у меня уже крыша едет...
Добрый вечер. Беременность 34 недели.
У меня были проблемы с давлением в первом триместре. Иногда повышалось до 140, я пила по 1 таблетке допегита каждый день.
К концу второго и началу третьего триместра давление у меня полностью нормализовалось. Меряю два раза в день,...
Здравствуйте, не переживайте. По клиническим рекомендациям, если кроме повышенного АД до 130( разрешено до 140) , если вас ничего больше не беспокоит - отеки , Белок в моче, то увеличивать дозу препарата не нужно . При АД более 140, мы уже рассматриваем увеличение дозы Допегита
Беспокоит результат анализов лепидограммы,не возможно снизить вес. На данный момент нахожусь на терапии семаглутида ,инсудайв слим 2.4
Беспокоит что спустя час, полтора наступает голод после основного приема пищи . Беспокоит что если голод больше 3 часов начинает как-то...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 10 месяцев колола семаглутид в виде Квинсенты, потом перешла на Семавик из-за более высокой дозы. Побочек не было никаких, изменения самочувствия при повышении дозировки тоже. Чувствовала себя фантастически на препарате, было много энергии, вес снижался...
Здравствуйте. Препарат можно отменять резко без постепенного снижения дозы, ничего страшного. Но если сейчас хотите возобновить то лучше начать с минимальной дозы 0.25 мг, попробуйте велгию она обычно легче переносится. Если будет возможность то принимайте до желаемого веса, обязательно соблюдать диету и увеличивайте физическую активность. Если не сдавали стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, липидный профиль, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы для исключения образований. Препарат нельзя при остром панкреатите, медуллярном раке щитовидной железы
Добрый день! Моим родителям 72 и 73 года, у обоих лишний вес, у папы диагноз СД2. У мамы ДОА коленных суставов. Хотели бы снизить вес, но особо не получается. Можно ли им начать курс квинсенты или семавика, есть ли необходимость в предварительном обследовании? Они принимают...
Здравствуйте
Да, данные препараты имеют противопоказания, поэтому начинать лечение требуется после обследования.
С целью экономии времени вы можете сдать необходимую диагностику, затем обратиться к вашему врачу для оценки результатов и решения вопроса о начале терапии (препарат рецептурный).
Необходимо пройти стандартное обследование:
- общий анализ крови +СОЭ
- биохимический анализ крови (глюкоза натощак, общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, холестерин, ЛПНП, креатинин, мочевина)
Приведённые ниже показатели сдаются для выявления возможной причины ожирения, при её выявлении требуется лечение
- ТТГ
- кортизол вечерней слюны в 23:00 (если в последнее время появились яркие растяжки=стрии или есть повышение артериального давления ), если такого нет - сдавать не нужно
- ферритин (норма от 40) и витамин Д (норма от 30)
Так же выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы.
Если есть впервые обнаруженные узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы).
Если что-то проходили в последнее время ю, то повторять не нужно
Здравствуйте. Женщина 70 лет. Рост 155, вес 107.
Ожирение 3 степени.
В анамнезе гипертония, артроз. По назначению кардиолога с ноября 2023 г. постоянно принимает: вамлосет, конкор, розувастатин, эликвис, витамин D+К2. Так же было настоятельно рекомендовано снизить вес....
Здравствуйте .
В таких случаях препарат семаглутид рассмотреть можно , так как он обладает кардиопротекцией , снижает степень жирового гепатоза в печени , улучшает липидный профиль , нормализует уровень глюкозы ( по представленным анализам есть данные за наличие предиабета ) .
Противопоказанием к назначению является панкреатит (по результатам он исключен) и медуллярный рак щитовидной железы , поэтому нужно сдать кальцитонин в крови . Если все противопоказания будут исключены , то можно обратиться к Врачу за получением рецепта на препарат .
Препарат применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи , вводят п/к в живот / бедро или плечо. Титрация( увеличение) дозы производится 1 раз в месяц .
- 0,25 мг 1 раз в неделю- минимальная доза для адаптации организма к препарату , как правило не является эффективной (4 недели )
-0,5 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
-1 мг 1 раз в неделю (4 недели)
-1,7 мг 1 раз в неделю (4 недели)
-2,4 мг 1 раз в неделю ( 4 недели )
Необязательно титровать препарат до максимальной дозы, можно остаться на дозе , на которой присутствует желаемый эффект .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.