Что вас беспокоит?
Давление 130/90-100 повод пить допегит?
Добрый вечер. Беременность 34 недели. У меня были проблемы с давлением в первом триместре. Иногда повышалось до 140, я пила по 1 таблетке допегита каждый день. К концу второго и началу третьего триместра давление у меня полностью нормализовалось. Меряю два раза в день, верхнее обычно 110-119, нижнее 80-85. На позапрошлом приеме был другой гинеколог, наверное, перенервничала, намерили 130/100, сказали это повод пить уже 3 таблетки допегита. На прошлом приеме 120/80. Сегодня после КТГ наклонялась обуваться, бегом побежали делать все остальные замеры, обычно я сижу пару минут перед измерением давления, сегодня же мы измеряли сразу - 130/90, снова паника и отчитали, что такие скачки неадекватны и нужно мне 3 пить, а не по одной. Скажите, пожалуйста, доказательная медицина сейчас действительно настаивает на таком подходе? Ведь для обычных не беременных людей адекватно повышение давления на 10-20 единиц в стрессе или при небольшой нагрузке?
Здравствуйте, не переживайте. По клиническим рекомендациям, если кроме повышенного АД до 130( разрешено до 140) , если вас ничего больше не беспокоит - отеки , Белок в моче, то увеличивать дозу препарата не нужно . При АД более 140, мы уже рассматриваем увеличение дозы Допегита
Здравствуйте, Ирина.
Если повышение исключительно «на стрессе/после физ. активности» и вне этих факторов давление идеально, то это, как правило, не показание к коррекции терапии. Важнейшую роль здесь играет дневник АД (самостоятельные регулярные измерения 2-3 раза в день с соблюдением поправил измерения давления) и/или СМАД, то бишь мы стараемся отделить стрессовые физиологические повышения от истинных. Если истинные повышения проскакивают хотя бы иногда, то безусловно терапию нужно корректировать и Допегит назначают. Если же при регулярном мониторинге давление не повышается выше 130/85-90, то в коррекции, как правило, такие значения на нуждаются.
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется перемерять давление в покое через 10-15 минут. Основной ориентир для назначения терапии это дневник давления из дома или СМАД, если он был.
Стартовая терапия это допегит 250мг 3 раза в день при повышении давления дома или по СМАДу.
Ирина, добрый день.
Измерять уровень артериального давления необходимо именно в состоянии полного физического и психоэмоционального покоя, конечно. Тот факт, что провели измерение некорректно, не является показанием для увеличения дозировки гипотензивного препарата.
Необходимо продолжить вести дневник артериального давления, дозировку, пока что, оставить прежнюю.
Здравствуйте !
Доказательная медицина не поддерживает увеличение дозы препаратов на основании разовых замеров, сделанных в стрессе или сразу после физической нагрузки (такой как наклоны при обувании). У беременных, как и у всех людей, кратковременный подъем давления на 10–20 единиц при активности или волнении является физиологической нормой. Современные международные протоколы требуют перед измерением обеспечить пациентке 5 минут полного покоя, а менять терапию рекомендуют только при стабильном превышении уровня 140/90 мм рт. ст. в покое. На вашем сроке (34 недели) гораздо важнее ориентироваться на ваш спокойный домашний дневник (где у вас отличные цифры) и регулярно сдавать анализ мочи на белок, чтобы исключить преэклампсию, а не паниковать из-за единичных ситуативных скачков в кабинете врача.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20161 ответ
- 9 Сентября 20193 ответа
- 17 Января 20204 ответа