Что вас беспокоит?
Давление 130/90-100 повод пить допегит?
Добрый вечер. Беременность 34 недели. У меня были проблемы с давлением в первом триместре. Иногда повышалось до 140, я пила по 1 таблетке допегита каждый день. К концу второго и началу третьего триместра давление у меня полностью нормализовалось. Меряю два раза в день, верхнее обычно 110-119, нижнее 80-85. На позапрошлом приеме был другой гинеколог, наверное, перенервничала, намерили 130/100, сказали это повод пить уже 3 таблетки допегита. На прошлом приеме 120/80. Сегодня после КТГ наклонялась обуваться, бегом побежали делать все остальные замеры, обычно я сижу пару минут перед измерением давления, сегодня же мы измеряли сразу - 130/90, снова паника и отчитали, что такие скачки неадекватны и нужно мне 3 пить, а не по одной. Скажите, пожалуйста, доказательная медицина сейчас действительно настаивает на таком подходе? Ведь для обычных не беременных людей адекватно повышение давления на 10-20 единиц в стрессе или при небольшой нагрузке?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте. По клиническим рекомендациям, если кроме повышенного АД до 130( разрешено до 140) , если вас ничего больше не беспокоит - отеки , Белок в моче, то увеличивать дозу препарата не нужно . При АД более 140, мы уже рассматриваем увеличение дозы Допегита
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Если повышение исключительно «на стрессе/после физ. активности» и вне этих факторов давление идеально, то это, как правило, не показание к коррекции терапии. Важнейшую роль здесь играет дневник АД (самостоятельные регулярные измерения 2-3 раза в день с соблюдением поправил измерения давления) и/или СМАД, то бишь мы стараемся отделить стрессовые физиологические повышения от истинных. Если истинные повышения проскакивают хотя бы иногда, то безусловно терапию нужно корректировать и Допегит назначают. Если же при регулярном мониторинге давление не повышается выше 130/85-90, то в коррекции, как правило, такие значения на нуждаются.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется перемерять давление в покое через 10-15 минут. Основной ориентир для назначения терапии это дневник давления из дома или СМАД, если он был.
Стартовая терапия это допегит 250мг 3 раза в день при повышении давления дома или по СМАДу.
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
Измерять уровень артериального давления необходимо именно в состоянии полного физического и психоэмоционального покоя, конечно. Тот факт, что провели измерение некорректно, не является показанием для увеличения дозировки гипотензивного препарата.
Необходимо продолжить вести дневник артериального давления, дозировку, пока что, оставить прежнюю.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Доказательная медицина не поддерживает увеличение дозы препаратов на основании разовых замеров, сделанных в стрессе или сразу после физической нагрузки (такой как наклоны при обувании). У беременных, как и у всех людей, кратковременный подъем давления на 10–20 единиц при активности или волнении является физиологической нормой. Современные международные протоколы требуют перед измерением обеспечить пациентке 5 минут полного покоя, а менять терапию рекомендуют только при стабильном превышении уровня 140/90 мм рт. ст. в покое. На вашем сроке (34 недели) гораздо важнее ориентироваться на ваш спокойный домашний дневник (где у вас отличные цифры) и регулярно сдавать анализ мочи на белок, чтобы исключить преэклампсию, а не паниковать из-за единичных ситуативных скачков в кабинете врача.
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20191 ответ
- 16 Ноября 201922 ответа
- 28 Января 20201 ответ
- 10 Февраля 20202 ответа