Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома и результат ИГХ
12 ответовДобрый день. Основное заболевание онкология кишечника. 2019 год - Удалена прямая кишка, ЛТ, ХТ, ТТ. Февраль 2026 год меланома спины. Июнь 2026 года- БСЛУ подмышечных ЛУ. Иссечение пигментного пятна (меланома) на голени и БСЛУ ЛУ в паху. Пришел результат гистологии и ИГХ....
Добрый день,Любовь! В одном из двух подмышечных лимфоузлов слева выявлен субкапсулярный метастаз. Опухолевые клетки попали в узел, но находятся только под его капсулой и не прорастают за ее пределы. С учетом этой находки стадия заболевания повышается до третьей. При этом сама первичная опухоль остается благоприятной: толщина 0,4 мм, без изъязвления, края резекции чистые. Лимфоузлы справа и в паху без признаков поражения. При таком генетическом профиле ( это так называемый дикий тип опухоли) таргетная терапия не применяется, поскольку в клетках нет мишени для действия таких препаратов. В таких ситуациях рекомендуется адъювантная (послеоперационная) иммунотерапия. Используют препараты группы анти-PD-1, например пембролизумаб или ниволумаб, курсом до одного года для снижения риска рецидива. Вопрос по пораженному лимфоузлу решается на консилиуме: либо выполняется лечебная лимфодиссекция (хирургическое удаление всех узлов этой зоны), либо узел оставляют под строгим ультразвуковым наблюдением на фоне системного лечения. Первое, что сейчас необходимо исключить, это отдаленное метастатическое распространение. Для этого выполнить КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости с контрастом ,МРТ малого таза с контрастом, УЗИ всех зон регионарного лимфооттока. По результатам обследований будет определяться дальнейшая тактика на консилиуме.
Повторное повышение температуры.
32 ответаРебенок 6 лет. Во вторник весь день была высокая температура до 39, жалобы только на головную боль. На ночь дали нурофен, температура снизилась до 37, в среду до обеда также была 37,5 голова уже не болела и других симптомов нет, днем после сна температуры уже не было, в...
Здравствуйте. Для вирусных инфекций чаще всего характерно волнообразное течение температурой, в течение 7 – 10 дней Вирусная инфекция может протекать изолированно только с подъёмами температурой, без других симптомов, также они могут появиться чуть позже Температура – это защитная реакция организма, то есть в это время организм ребёнка борется с инфекцией По общему анализу крови признаки вирусной инфекции – так как увеличены моноциты, Соэ– это не специфический маркер воспаления, увеличивается на любой воспалительный процесс в организме Данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет Общий анализ мочи без признаков острого воспалительного процесса
Повторное КТ спустя месяц
5 ответовЕще раз здраствуйте! Первое КТ делал месяц назад, было поражение двустороннее легких: 5% и 10%, общее 15%. Спустя месяц решил сделать повторное КТ, результат приложил файлом: Стоит беспокоиться? На данный момент температура 37.1 по вечерам, утром пониженная 36.2, слабость,...
Здравствуйте,судя по повторному кт у вас положительная динамика, идёте на поправку.Постепенно изменения сойдут. Главное в период реабилитации избегать переохлаждения, чтобы была динамика лёгких - делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой. Через год повторное КТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторное выскабливание после родов
8 ответовЗдравствуйте. Родила 2 месяца назад. После родов на 4 день было проведено выскабливание сгустков. С того времени матка так и не сократилась. Были скудные выделения. Недавно была на УЗИ (фото прилагаю). Сказали, что нужно повторное выскабливание. Но прежде решили попробовать...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста узи
20. 05 ДЕЛАЛА КАТЭ 16 ПРОЦЕНТОВ ПОРАЖЕНИЯ ,ПРОЛЕЧИЛАСЬ ,ЧЕРЕЗ 2 НЕДЕЛИ СДЕЛАЛА ПОВТОРНОЕ КАТЭ ИЗМЕНЕНИЙ НЕТ ,ХОТЯ ТЕМПЕРАТУРА НОРМАЛЬНАЯ И ЧУВСТВУЮ СЕБЯ ЛУЧШЕ ,ПЬЮ БРОНХОМУНАЛ И КОЛЮ ВИТАМИН Б 12.
Здравствуйте. По клиническим рекомендациям через 1-6-12 месяцев от последнего.
Повторное кт через два дня
1 ответЗдравствуйте. В субботу 11 февраля при поступлении в урологию делали кт почек. Камень встал и не идёт больше, хотят завтра 14 февраля сделать повторное кт, посмотреть где он и удалить его в операционной. Очень переживаю что кт спустя два дня. На сколько это опасно?
Здравствуйте, Инна! когда рассчитывают лучевую нагрузку считают всю за год, а когда она получена за один день или в течение всего года не важно. Допустимой годовой нагрузкой для взрослых считается 50мЗв (но при необходимости эти цифры могут быть превышены). У вас я думаю суммарно нагрузка меньше этой цифры (точно можете посмотреть в истории болезни, рентгенологи в описании всегда указывают), так что исследования эти для вас безопасны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторное КТ через 5 дней
20 ответовДобрый день! При подозрении на пневмонию сделала КТ (доза 1,4 мЗв), через 5 дней врач направил на повторное КТ (доза 9,3 (!!!) мЗв). Опасно ли через такой маленький промежуток времени - 5 дней, делать КТ повторно? Другой врач сказал, что должно было пройти хотя бы 2 недели..
После 10мЗв ничего страшного не случится в целом, тем более в плане планирования беременности - на КТ ОГК область малого таза не облучается, так что и рисков можно сказать никаких - яйцеклетки не подвергаются воздействию рентгеновского излучения.
Повторное КТ
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! с 5.06 по 29.06 болела коронавирусом с двухсторонней полисегментарной пневмонией. 06.07 сделала повторное КТ, вот что там написано: " Легкие расправлены. В S8 левого легкого единичный фокус уплотнения легочной ткани по типу "нежного" матового...
Здравствуйте. Следы от пневмонии нередко остаются. Пропейте Флуимуцил 600 мг 15 дней, Серрату и Вобэнзим 1 месяц. Повтор КТ через 1 месяц.
15.05 сделано КТ, заключение- картина двусторонней полисегментарной интерстициальной пневмонии, легкая степень до 10%. Нужно ли и когда делать повторное КТ? Прошёл лечение азитромицином и флемоклавом.
Повторное КТ в данном случае делается через 10-12 дней. Необходим контроль динамики процесса - эффективности лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повторное смещение костей при переломе
14 ответов16.12.2019 был перелом костей со смещением, в области плеча, левая рука. После этого, спустя 2 недели, произошел инцидент: некое подобие драки. Врач говорит о большом риске повторного смещения. Вопрос: 1. Насколько велик риск смещения повторного при таких обстоятельствах? 2....
перелом в 2019 году? прошло 3 года. За это время перелом должен сростись. Вопрос: 1. Насколько велик риск смещения повторного при таких обстоятельствах? - все зависит от вида перелома, если перелом нестабильный то риск вторичного смещения высокий 2. Будет ли видео повторное смещение на дальнейших, после инцидента, снимках? - Да, на контрольных симках вторичное смещение будет видно.