Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жировой гепатоз
15 ответовЗдравствуйте! У мужа давно поставлен диагноз хронический гепатит В. Периодически проходит обследования. Просьба посмотреть протоколы УЗИ и эоамтографии в сравнении с 2022г. Беспокоит, что не соблюдает диету. Какое лечение нужно проходить?
Здравствуйте, подскажите рост и вес мужа? По анализам у вас все спокойно, признаков воспаления нет. В динамике значимых изменений нет, немного подрос полип желчного пузыря ( но он еще маленький, требует только наблюдения), есть увеличение размеров печени в динамике. Делали ли вы ранее стеатометрию печени?
Перелом 4 пястной кости
1 ответУ меня субкапитальный перелом 4 плюсневой кости со смещением дистального фрагмента кнаружи до ширины кортикального слоя и под углом 11,2 градуса открытым латерально, перелом в течение 13 дней обратился сегодня, гипс не накладывают, правильная ли техника ведения?
Добрый день. Для любого перелома 2 недели это маленький срок для срощения кости. Поэтому то что гипс не был наложен это плохо. Сохраните фото в облаке и напишите ссылку сюда. Возможно потребуется репозиция отломков.
Здравствуйте.Женщина 59 лет,на протяжении года нет улучшений по лечению жкт.С января 2025 похудела на 15 кг.Беспокоят боли в области пищевода,желудка,неоформленный стул разного цвета.Прокомментируйте,пожалуйста, результат гистологии ( фгдс, колоноскопия ). Насколько все...
Здравствуйте в таких случаях предполагают- Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.Рефлюкс-эзофагит. Нефиксированная ГПОД малых размеров. Дивертикулярная болезнь, с локализацией в сигмовидной кишке, неосложненная. Полипы толстого кишечника. Состояние после ЭПЭ(полипэктомии). 1. По биопсии в пищеводе желудочная метаплазия, в этом случае постоянный прием ИПП_эзомепрозол/рабепрозол 20 мг по 1 т за 20 мин до еды длительно. Так как нам нужно притормозить развитие и прогрессирорование(при не лечении каскад изменений таков-Кишечная метаплазия полная/неполная- Пищевод Баррета- карцинома(агрессивная опухоль). В этом случае , при предоставленой картине контроль ФГДС 1 раз в 3 года(но, как правило, все тревожаться и делают 1 раз в год.) Каскад который описала -это на будущее чтобы Вы могли сразу понимать. 2. По поводу полипов кишечника- тубулярная аденома с низкой степенью дисплазии- это доброкачественное образование, удалены при обследовании. Так же наблюдать, так как обычно они растут снова, через некоторое время. При этой картине Контроль ФКС черех 1,5-2 года. Специфического лечения после полипэктомии или профилактики не существует. Почему они растут тоже не известно. 3. При дивертикулах самое главное чтобы не было запоров- . При запорах- Макрогол/Псиллиум по 1 пак 3 раза в сутки за 2-3 часа до еды и других лекарств(на ночь). Или Лактилол 2 пак 2тром и/или лактулоза 5-10-20 мг перед сном, доза наращивается постепенно, индивидуально А какие жалобы есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тренировочные схватки, УЗИ и ктг
6 ответовЗдравствуйте. Ночью сегодня начались сильные выпирающие шевеления ребенка, и я приняла этот дискомфорт за схватки. В роддоме, куда обратилась, посмотрели на кресле, УЗИ и сделали мне ктг. При осмотре врач убедила меня,что шейка закрыта, матка безболезненная и спокойная, всё...
По УЗИ описаны структурные изменения сосудов, если фетоплацентарный кровоток не страдает, то никакого лечения не требуется , тренировочные схватки могут быть довольно часто после 33 -34 недель беременности , главное , чтобы после этого матка расслаблялась , если матка будет находиться в тонусе длительное время , то следует обратится к врачу для проведения очного осмотра .
РМЖ 1 ст. прогнзы и лечение
1 ответУстановлен диагноз РМЖ сT1 cN0M0G1,1A. Нужна ли дополнительно биопсия подмышечных лимфоузлов ? Какие протоколы лечения приняты в РФ? При каких условия возможна секторальная резекция? Можно ли обойтись без мастэктомии. Обязательна ли лучевая терапия?
Здравствуйте. Пункция лимфоузлов будет проводиться исходя из результатов УЗИ регионарных лимфоузлов. Если будут выявлены структурно изменённые лимфоузлы - они будут пунктированы. Протоколы лечения довольно разные, можете посмотреть их, скачав из сети "Клинические рекомендации по лечению рака молочной железы". Секторальная резекция должна обсуждаться с хирургом, который будет вас оперировать. Если размер опухоли, её локализация, подтип и строение молочной железы позволят выполнить секторальную резекцию - я думаю, что хирург вам в ней не откажет. Вопрос о необходимости лучевой терапии будет решаться после операции и получения окончательной гистологии на консилиуме. Возможен вариант, что обойдётся и без неё.
Ничего не беспокоит, хотела бы пересчитать данные ОКТ с учетом длины глаза. Нужно ли пересчитывать показатели RNFL и GCC учитывая AL-28,64?это протоколы моей дочери, ей 33 года. Могли бы пересчитать?
Здравствуйте. Точный пересчёт вручную по одной только осевой длине невозможен: поправочные коэффициенты зависят от конкретного прибора, протокола сканирования и нормативной базы. Обычно используют либо таблицы поправок конкретного производителя, либо формулы, учитывающие увеличение изображения (Littmann), но они требуют данных о радиусе кривизны роговицы и глубине передней камеры, а не только AL.Если у вашей дочери ничего не беспокоит и это плановый контроль вероятнее всего, речь о физиологическом истончении на фоне миопии, а не о глаукомном повреждении. Но окончательно это определяет очный офтальмолог: при AL 28,64 мм желателен осмотр глазного дна с широким зрачком и контроль ВГД, особенно если в семье есть глаукома. Остались вопросы задавайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ молочных желёз
35 ответовЗдравствуйте! Сделала узи молочных желёз. Написали, что увеличены лимфоузлы. Перед этим делала отдельно узи шейных, подмышечных и паховых лимфоузлов- писали, что всё в порядке. Сильно переживаю. Это что-то страшное? Прикладываю протоколы
В маммологическом УЗИ указаны лимфоузлы размером до 10-12 мм. По международным стандартам (например, критериям RadLex) подмышечные лимфоузлы считаются клинически значимо увеличенными при размерах коркового слоя > 3 мм или общей длине > 15-20 мм. Ваши показатели (10-12 мм) находятся в "серой зоне" — это незначительное отклонение, часто встречающееся при доброкачественных процессах. Ключевые параметры важнее размера: Во всех трех исследованиях (включая отдельное УЗИ лимфоузлов от 05.07.25) зафиксированы обнадеживающие признаки: Сохранная структура (ровные контуры, четкая дифференциация коркового/мозгового слоя) Отсутствие патологического кровотока Овальная форма (не круглая!) Отсутствие слияния узлов 3. Контекст — важен! Увеличение именно региональных (подмышечных) лимфоузлов на фоне диффузной фиброзно-кистозной мастопатии — нередко встречающаяся реакция на доброкачественные изменения в молочной железе. Обычно рекомендуют контрольное УЗИ молочных желез через 6-12 мес.
Эрлихиоз у ребенка.
1 ответДобрый день! Вас беспокоит педиатр из Костромы. Скажите пожалуйста в какой дозировке назначается доксициклин детям до 8 лет при эрлихиозе и какая дальнейшая тактика ведения ребенка? Нужно ли сдавать повторный анализ и на какой день после начала антибиотикотерапии?
Добрый день. Доксициклин деткам до 8 лет не назначается. Эрлихиоз у клеща, думаю? Назначайте ребенку либо амоксиклав, либо макролиды профилактики.
Помогите разобраться.
15 ответовДобрый вечер. Подскажите пожалуста. Пришли результаты пересмотра гистологии. Родинку удалили 17.11.2023. Отправили по месту ра гистологую после на пересмотр в гемотест. Скажите какие шансы перерождения этой родинки если её удалили? И почему так происходит? Тактика ведения...
Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цитология молочной железы
20 ответовДобрый день, в августе начала беспокоить боль в молочной железе в августе. Сделала 3 раза УЗИ, протоколы прикладываю. Сделала пункцию,(была очень болезненная)помогите с расшифровкой Боли не прекращаются,уже отдает в подмышку
Здравствуйте. По результатам цитологии данных за злокачественный процесс нет атипические клетки не найдены. Процесс доброкачественный (фиброаденома)