Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эзетимиб и срк
11 ответовЛипидолог выписала для снижения холестерина пока , эзетимиб 10 мг, что минимально риски при СРК 3, так ли это ? Не хочется болей опять!
Все верно - стандартный алгоритм назначения препаратов, нормализующих уровень холестеринов - терапия 8-12 недель, контроль липидного спектра и печеночных ферментов, далее решение вопроса о дозировке и продолжительности терапии.
СРК И ФЛОРА ВЛАГАЛИЩА
13 ответовДобрый день . В сентябре месяце на фоне сильно стресса из за болезни был поставлен диагноз СРК. Было вздутие, запоры, урчание и тд. Сидела на диете и пила дюспаталин . Также была депрессия , тревожность и ПА. Это все ушло , а срк осталось . Начались проблемы с флорой...
Добрый день! Мону предположить, что с вашей флорой все в порядке, Во первых, у вас уже брали мазки и ее смотрели Во вторых, бывают такие симптомы тревожного расстройства. А тревожное расстройство часто сосуществует с СРК. Если вы не готовы к приему антидепрессантов, то следует пробовать прием Тералиджена по 1/2 таб * 3 раза в день, ща 3 дня прибавляя 1/2 таб и доведя до 1 таб 3 раза в день. Такое лечение вы можете принимать месяц. Параллельно следует подключить психотерапию.
Срк на фоне тревожности
5 ответовДобрый день. На фоне тревожного расстройства начался срк с поносом по утрам. Невролог прописал антидепрессанты, начинаю по тихонько принимать. Пока не записалась к гастроэнтерологу, с чего начать лечение срк? Что выбрать тримедат или дюспаталин дуо? Какие еще препараты? Какая...
Добрый день На фоне приема антидепрессантов состояние с срк должно улучшиться. По функционалу Тримедат и Дюспаталин Дуо схожие препараты, они оба спазмолитики, но разные действующие вещества. Можно начать с Дюспаталина Дуо согласно инструкции он принимается 1 таб 3р/сут перед едой, если препарат будет малоэффективен, то можно заменить на Тримедат. Из диеты предпочтительнее средиземноморская диета, не делать больших перерывов в еде, так же рекомендуется на фоне обострения исключить молочные продукты. На счет крови в кале - рекомендуется сдать кал на скрытую кровь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс мог привести к Баретта??
61 ответДобрый вечер. Приложила документы, очень прошу все посмотреть их, может много- извините. 1.4 года назад делала фгдс ЗАКЛЮЧЕНИЕ :поверхностный рефлюкс -эзофагит, недостаточность кардии, признаки антрум гастрита, дивертикул дна желудка, дуаденогастралтный рефлюкс. Так же...
Здравствуйте По ФГДС динамика за 4 года стабильная, прогрессирования нет)Пищевод Баррета за полтора года не развивается внезапно, это процесс многолетний при длительном рефлюксе, у вас его признаков в описаниях не указано. Значит его нет ) Если лечить гэрб то риск пищевода Баретта очень очень низок По лечению по вашим симптомам обычно рекомендуют -Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ -Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели Так же важно соблюдать рекомендации : -Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки -Прекратить прием пищи за 2 часа до сна -Если есть лишний вес рекомендуется его снизить -Отказ от курения -Поднять изголовье кровати на 15 градусов -Избегать тесной одежды , тугих поясов -избегать наклонов По вашим симптомам можно предположить функциональное расстройство ( СРК ) Скажите, изжога вас сейчас беспокоит или только отрыжка воздухом? И принимаете ли вы сейчас какие-то препараты постоянно или только периодически?
Лактозар, вздутие, запоры, срк
41 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, в анамнезе, срк с запорами и вздутием, запоры хронические с рождения стул 1 раз в 2-3 дня. После диареи (редко)(после нервов) кремит 7-8 дней. Взлутие сильнее всего вечером. После диареи жтвот сдувается.отрыжка, в обострение отрыжка...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Да, СРК с запором и метеоризм напрямую связаны. И первое, и второе возникает из-за нарушения моторики толстой кишки. Однако само по себе вздутие также дополнительно усугубляется лактазной недостаточностью. Сомневаюсь, что Лактазар не подошёл. Правильно ли выбрали дозировку? Я своим пациентам обычно рекомендую 2 капсулы по 3450 ед вместе с молочкой пробовать, при необходимости снижать. Какая вам терапия назначена по поводу запора? В целом в таких случаях я своим пациентам рекомендую: 1. По лактазе написала выше 2. Постараться хотя бы на время (для оценки динамики состояния) придерживаться безлактозной диеты 3. Максимально стараться придерживаться low fodmap диеты, убрать лук, чеснок, белый хлеб и выпечку, бобовые, яблоки, груши, капусту. И все остальное, что провоцирует вздутие 4. Дюспаталин на 8 недель 5. Для нормализации стула в таких ситуациях оптимально псиллиум или макрогол. До полной нормализации стула. Лактулоза наиболее вероятно не подойдёт, будет усиливать вздутие. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Антидепрессант при срк
9 ответовЗдравствуйте, уже долгое время пытаюсь взять СРК под контроль, помимо срк ещё диагностирована депрессия и ОКР, часто испытываю апатию и тревогу. СРК с кашицеобразным стулом и слизью. Лежала в больнице, подобрали схему - миртазапин 30 мг, эглонил 3р×50 мг, заласта 2,5 мг на...
Здравсвтуйте! Схема терапии конечно у Вас неплохая. Но метаболически не самые лучшие препараты, что касается эглонила и заласты, эти препараты относятся к нейролептикам и метаболически влияют на повышения пролактина в крови, плюс отечность, поэтому думаю, что оба препарата в данной ситуации стоит заменить, сонливость вероятно и от заласты и миртазапина быть может. Эглонил хорош при СРк, но в любом случае при плохой переносимости оставлять не самая лучшая идея. Основное действительно это антидепрессант и Миртазапин судя по всему подходит не на 100% и да, в данной ситуации желательна коррекция лечения. Венлафаксин может оказаться эффективным это да, но надо смотреть в динамике оценивая на фоне переносимость и эффективность, что касается нейролептиков, то их отменять и уже далее смотреть по ситуации. При СРК основным препаратом скорее будет антидепрессант, так как это относится к тревожному расстройству по больше части.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срк и антидепрессанты
18 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая. 2 года назад был сильный стресс : появилась депрессия и прочее и на фоне этого СРК( запоры, боли в животе, спазмы, вздутие живота ) пила препараты и сидела на диете - не помогло . Сказали пить антидепрессанты. Я начала пить ципралекс , стало...
Здравствуйте, к терапии гтр есть 2 подхода : психотерапия по методике кпт( это базовый метод); медикаментозная терапия : антидепрессанты, при их не эффективности: прегабалин; Психотерапия важна для закрепления эффекта, что бы не вернулось состояние после отмены, но такие симптомы, как срк-это не влияет;
Срк и его лечение
3 ответаздравствуйте! подтвердился диагноз - срк с преобладанием запоров. было назначено лечение - иберогаст+симбиозис альфа+мукофальк (при запоре), начала принимать, стало уже гораздо лучше, хочу подключить спорт. также назначен антидепрессант сертралин. я пока его не приобрела....
Здравствуйте! Безусловно, коррекция СРК всегда должна осуществляться с помощью коррекции психо эмоционального фона, то есть при помощи анксиолитической (противотревожной) терапии и антидепрессантов. Органы ЖКТ, при СРК, страдают вторично, именно поэтому терапия препаратами гастро группы не даёт каких то стойких эффектов, зачастую работает временно или не работает вовсе. Отсутсвие до эффекта связано с тем, что по факту органы ЖКТ, при СРК здоровы, страдает только их моторная функция, на фоне неправильной, некорректной работы вегетативной нервной системы. В идеале к медикаментозной терапии психо эмоционального компонента, рекомендуют добавлять и курсы КПТ (когнитивно поведенческая терапия), во время которых прорабатывается сам триггер, то есть та причина, которая вызвала проблему. КПТ обычно проводит клинический психолог. На практике такая совместная работа, очень положительно сказывается не только на психо эмоциональном статусе, но и на работе всех отделов органов ЖКТ. Будьте здоровы!
СРК под вопросом
9 ответовЗдравствуйте. Гастроэнтеролог ставит предварительный диагноз СРК, дал направление на анализы, все сдала, к доктору только через 10 дней. Подскажите все ли нормально в анализах?
Здравствуйте! Анализы хорошие, но подтвердить или наоброт опровергнуть диагноз СРК, по ним, вообще невозможно. СРК это диагноз исключение, который возможен только после проведения, как лабораторных, так и инструментальных методов диагностики заболеваний кишечника,в том числе после проведения колоноскопии, при отсутствии каких либо органических причин. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс
5 ответовЗдравствуйте. Уже несколько лет мучает рефлюкс. Спасает только прием омепразола. Но говорят, что постоянно его применять нельзя. Можно ли как то избавиться от рефлюкса. Слышал, что делают операцию, но она не всегда помогает.
Здравствуйте. ИПП чем и является омепразол, конечно помогает, но его действительно нельзя всегда. Только курсами. Важно соблюдение диеты, так же можно минеральную воду курсами (по литру в течение суток десять дней подряд и так раз в месяц). Симптоматически при изжоге гевискон. Омепразол в течение 4 недель 3 раза в год и в период обострения. Буду благодарна отзыву. Доброго дня.