Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фентанир , пластарь
1 ответУ моего отца, рак верхней доли левого лёгкого. Метостазы пошли в лопатку и головной мозг. Обезбаливаем пластырем, фантанил. У него появился осиплость голоса и стал еле говорить , как бы шёпотом. Может три быт от фентанила такая побочка? И ещё нам выписывают 75 мг....
Добрый день! Амина, это идет продолжение болезни и она затронула уже, вероятно связки, поэтому идет осиплость голоса. Это не побочные эффекты пластыря
Беспокоит недостаток воздуха, боль в середине груди будто ком, делали эхо выяснилось перикардиальный выпот до 1 см, умеренный , онкология рецидив после операции на кишку, колостома, 90 лет бабушке, может ли это связано с выпотом и что делать? Врачи отказались что либо...
Здравствуйте. Самым оптимальным решением в таких случаях является обращение за очное медицинской помощью к специалистам паллиативной службы. Дистанционно, не видя пациента, без осмотра и изучения медицинской документации нельзя корректировать медикаментозное лечение ,есть риски навредить. Фентанил и Трамадол нельзя применять совместно, нужно подобрать адекватную схему обезболивания. Это может сделать врач только очно. При тошноте назначаются противорвотные препараты (метоклопрамид или ондансетрон). При запорах лактулоза или другие средства для размягчения стула. При снижении аппетита необходима нутритивная поддержка, питательные смеси, например, нутридринк, при отсутствии противопоказаний. Нюансов много, в рамках общего вопроса онлайн их все разобрать крайне сложно.
Добрый день Помогите советом.Моему папе 57 лет,он болен онкологией простаты с метастазами в кости и лимфоузлы.В течении 2 месяцев делаем в/м диклофенак и периодически Кеторол,мышца исколата сильно,в таблетках Кеторол,начал болеть желудок,узнали про обезболивающие пластыри с...
Здравствуйте! Кеторол длительно лучше не ставить, как правило он назначается на срок не более 5 дней, после препараты чередуются, один кеторол ставить нельзя. В данной ситуации нужно попробовать парацетамол в дозировке 1000 мг до 4-5 тысяч в сутки, так как есть метастазы по костной системе-добавить прегабалин начиная со 150 мг 2 раза в сутки. Компрессии спинного мозга нет, корешкового синдрома? Если есть обследования костной системы-прикрепите к вопросу. В случае отсутствия эффекта от парацетамола, нужно выписать рецепт на тапентадол, он эффективнее трамадола. Если болевой синдром не будет купироваться, тогда здесь решается вопрос о назначении третьей ступени, для начала можно попробовать таргин или морфин. Фентанил назначается уже тогда, когда остальные препараты неэффективны, начиная с дозировки 12,5 мкг/час. Какой вес и рост у Вашего папы? При отсутствии подкожно-жировой клетчатки фентанил неэффективен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемы специалисты! У моей мамы рак восходящей кишки с метастазами в легкие, печень, канцероматоз брюшины. Сейчас капаем ремаксол, гептрал, в таблетках урсосан и от тошноты церукал, от отёков пьем торасемид Последние время стали сильно отекать ноги, такое...
Здравствуйте. По описанию состояние к сожалению связано с прогрессированием заболевания. Если живот увеличен не из-за асцита, это может быть и вздутие и частичная кишечная непроходимость. Чтобы отличить одно от другого обычно можно использовать симетикон по 80 мг 3-5 раз в день после еды и на ночь, а и также очную оценку хирургом при усилении болей, рвоте или отсутствии стула и газов. Если трамадол уже не снимает боль, переход на пластырь оправдан, но дозу лучше подобрать очно. В первые 12-24 часа после наклеивания пластыря трамадол обычно продолжают, затем постепенно отменяют. Выраженные отеки чаще связаны с прогрессированием заболевани иногда снижением уровня белка. Опять же, сложно вот так дистанционно сказать, обычно рекомендую посмотреть креатинин, альбумин в крови, и корректировать дозу диуретика. Лучше оценивать это конечно очно. Сил маме.
Как перейти с фентанила на морфин
12 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста как быть , мама инвалид 1 группы, онкология желудка, удалён полностью, была на пластыре фентанил пол года, сейчас говорят нет в наличии, переходите на морфин , но проблема в том,что она плохо дышит , низкое давление, вес 40 кг, как...
Здравствуйте В какой дозировке был фентанил?
Здравствуйте. У свекрови онкология поджелудочной железы,3 марта сделали повторное кт после пройденного курса химиотерапии,отрицательная динамика. Метастазы в легких и также пошло поражение метастазами костей. Кололи каждые 6 часов трамадол 100 мг. Уже не помогает. Сейчас...
Здравствуйте! В описанном случае идет речь о применении 400 мг трамадола (максимальная суточная дозировка), в сравнительных таблицах 400 мг трамадола равно 25 мкг фентанилового пластыря. Совмещение препаратов не запрещено. Учитывая выше изложенное в текущем случае рекомендуется применение фентанилового пластыря 50 мкг и трамадол при прорывах боли. Боль нужно купировать обязательно, максимальной дозы для фентанилового нет, только вопрос переносимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 71 год. Онкология 4 стадия. Метастазы в костях. Назначили фентанил 50, на прорыв боли парацетамол, морфин 5мг. Морфин пока дает по 1 таблетке в день. Несколько дней стало хуже, нет сил, просто лежит очень слабая, плохо ест. Решили сдать кровь. Слабость...
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации можно отметить 1. Снижен гемоглобин, гематокрит. Но повышен показатель MCV, встречается при В12 и/или фолиеводефицитной анемии. Есть препарат, который содержит фолиевую кислоту и железо - ферретаб. Согласно инструкции назначают по 1 таблетке 1 раз в день. При непереносимости подбирается другой пероральный препарат, например, тотема и фолиевая кислота отдельно или внутривенное введение препаратов железа. Согласно инструкции и клиническим рекомендациям, тотема назначается по 2 ампулы (100 мг) 1 раз в день утром разводится в воде или соке, выпивается через трубочку Если есть возможность, сдать анализ на Витамин В12 и фолаты в сыворотке крови. 2. Повышен аст (клиническая норма до 40). Для защиты печени при химиотерапии врачи назначают препараты адеметионина (Гептрал) назначается по 400-800 мг 1 раз в сутки (очный врач может увеличить до 1200 мг) в первой половине дня. Желательно проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости приёма данного препарата. Если по УЗИ печень не увеличена, то острой необходимости нет, так как препарат может вызывать возбуждение нервной системы (тревогу, волнение). 3. Рекомендуют приём нутридринк в качестве добавки к основному приёму пищи, содержит легкоусвояемые белки и важные микроэлементы, которые важны для поддержания организма. 4. Повышение мочевины и креатинина медикаментозно изменить практически невозможно. Обратить внимание на цифры давления, если есть повышение давления, назначают гипотензивные препараты, которые также обладают нефропротекцией (защитой почек) - иАПФ( периндоприл, лизиноприл и другие) или сартаны (лозартан, валсартан). Пересмотреть диуретики, при почечной недостаточности (по показаниям врача) многие диуретики противопоказаны.
Реакция на атропин в наркозе
1 ответДобрый день. Во время премедикации анастезиолог ввёл внутривенно фентанил 100мкг и атропин 1мг. У меня началась реакция в виде головокружения и пульс подскочил до 200 ударов. Анастезиолог ввёл метопролол 5мг, состояние в течение пары минут стабилизировали, операцию отменили....
Здравствуйте! Описаные вами жалобы вероятнее всего обусловлены реакцией на атропин. Скорее всего речь идет о повышенной чувствительности к данному препарату, особенно если вся доза была введена единоразово и быстро. В случае каких-либо вмешательств в будущем обязательно рассказывайте анестезиологу об этом случае. Также для последующих вмешательств может быть рекомендовано плановое посещение кардиолога, при необходимости выполнение исследований по его назначению.
Женщина 65 лет. Рак печени, метастазы в головной мозг, в области мозжечка и левая лобная доля. Обнаружены 2 месяца назад. Месяц назад начала болеть голова, пили кетопрофен, палиативный врач прописывал трамалол, обезболивающего эффекта нет, состояние ухудшилось, палексия тоже...
Здравствуйте. По возможности, если имеется, прикрепите протокол мрт головного мозга. Если имеется отечный синдром то в месте с диакарбом назначается гормональная терапия дексаметазоном на длительное время. Беспокоят только головные боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У бабушки, 90 лет, рецидив после операции на кишку, колостома . Началась сильная тошнота и нехватка воздуха на фоне метастаз в легких. Это продолжается около месяца. Она не ест почти, беспокоит чувство, будто камень в груди. фентанил 50, трамадол, дексаметазон, Дротаверин,...
Здравствуйте! Необходим очный осмотр врача для исключения обструкции, пневмонии или ТЭЛА. Заочно рекомендовать препараты очень опасно. При усилении одышки и появлении болей в груди вызывайте скорую помощь.