Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фентанир , пластарь
1 ответУ моего отца, рак верхней доли левого лёгкого. Метостазы пошли в лопатку и головной мозг. Обезбаливаем пластырем, фантанил. У него появился осиплость голоса и стал еле говорить , как бы шёпотом. Может три быт от фентанила такая побочка? И ещё нам выписывают 75 мг....
Добрый день! Амина, это идет продолжение болезни и она затронула уже, вероятно связки, поэтому идет осиплость голоса. Это не побочные эффекты пластыря
Прегабалин
12 ответовСейчас пластырь Фентанил доза 87,5, понимаю что начинаются боли и его не хватает, видимо из за того что худая, он действует только один день а потом начинаются боли .. Могу ли добавить сейчас прегабалин 75 утром и вечером? Не будет большой дозировки ? Так как утром еще хочу...
Здравствуйте. Да, такую дозировку можно пробовать какой рост и вес?
Добрый день. У мужа онкология, во время лечения от боли назначили пластырь - фентанил. Сейчас рекомендовали от него отказаться перед операцией. А как это сделать, чтобы избежать синдрома отмены? Какие препараты может необходимо принимать и одновременно снижать дозировку? У...
Здравствуйте! Действительно, фентанил резко отменять нельзя, так как это может спровоцировать синдром отмены. В таких случаях рекомендуется проведение постепенного снижения дозы фентанила. В таких случаях обычно рекомендуется: В 1-2 дни снизить дозировку до 25мкг/ч + добавить Тапендадол 100мг 2 раза в день. В 3-4 дни полностью снять пластырь + Тапендадол 100мг 3 раза в день. В 5-6 дни Тапендадол 100мг 2 раза в день. В 7-10 дни Тапендадол 50мг 2 раза в день. Далее полная отмена. Если обезболивающиго эффекта тапендадола будет недостаточно, то обычно рекомендуется к нему добавить НПВС, например, ибупрофен 400мг 3 раза в сутки , согласно инструкции к препарату.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Помогите советом.Моему папе 57 лет,он болен онкологией простаты с метастазами в кости и лимфоузлы.В течении 2 месяцев делаем в/м диклофенак и периодически Кеторол,мышца исколата сильно,в таблетках Кеторол,начал болеть желудок,узнали про обезболивающие пластыри с...
Здравствуйте! Кеторол длительно лучше не ставить, как правило он назначается на срок не более 5 дней, после препараты чередуются, один кеторол ставить нельзя. В данной ситуации нужно попробовать парацетамол в дозировке 1000 мг до 4-5 тысяч в сутки, так как есть метастазы по костной системе-добавить прегабалин начиная со 150 мг 2 раза в сутки. Компрессии спинного мозга нет, корешкового синдрома? Если есть обследования костной системы-прикрепите к вопросу. В случае отсутствия эффекта от парацетамола, нужно выписать рецепт на тапентадол, он эффективнее трамадола. Если болевой синдром не будет купироваться, тогда здесь решается вопрос о назначении третьей ступени, для начала можно попробовать таргин или морфин. Фентанил назначается уже тогда, когда остальные препараты неэффективны, начиная с дозировки 12,5 мкг/час. Какой вес и рост у Вашего папы? При отсутствии подкожно-жировой клетчатки фентанил неэффективен.
Здравствуйте, уважаемы специалисты! У моей мамы рак восходящей кишки с метастазами в легкие, печень, канцероматоз брюшины. Сейчас капаем ремаксол, гептрал, в таблетках урсосан и от тошноты церукал, от отёков пьем торасемид Последние время стали сильно отекать ноги, такое...
Здравствуйте. По описанию состояние к сожалению связано с прогрессированием заболевания. Если живот увеличен не из-за асцита, это может быть и вздутие и частичная кишечная непроходимость. Чтобы отличить одно от другого обычно можно использовать симетикон по 80 мг 3-5 раз в день после еды и на ночь, а и также очную оценку хирургом при усилении болей, рвоте или отсутствии стула и газов. Если трамадол уже не снимает боль, переход на пластырь оправдан, но дозу лучше подобрать очно. В первые 12-24 часа после наклеивания пластыря трамадол обычно продолжают, затем постепенно отменяют. Выраженные отеки чаще связаны с прогрессированием заболевани иногда снижением уровня белка. Опять же, сложно вот так дистанционно сказать, обычно рекомендую посмотреть креатинин, альбумин в крови, и корректировать дозу диуретика. Лучше оценивать это конечно очно. Сил маме.
Как перейти с фентанила на морфин
12 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста как быть , мама инвалид 1 группы, онкология желудка, удалён полностью, была на пластыре фентанил пол года, сейчас говорят нет в наличии, переходите на морфин , но проблема в том,что она плохо дышит , низкое давление, вес 40 кг, как...
Здравствуйте В какой дозировке был фентанил?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 65 лет. Рак печени, метастазы в головной мозг, в области мозжечка и левая лобная доля. Обнаружены 2 месяца назад. Месяц назад начала болеть голова, пили кетопрофен, палиативный врач прописывал трамалол, обезболивающего эффекта нет, состояние ухудшилось, палексия тоже...
Здравствуйте. По возможности, если имеется, прикрепите протокол мрт головного мозга. Если имеется отечный синдром то в месте с диакарбом назначается гормональная терапия дексаметазоном на длительное время. Беспокоят только головные боли?
Реакция на атропин в наркозе
1 ответДобрый день. Во время премедикации анастезиолог ввёл внутривенно фентанил 100мкг и атропин 1мг. У меня началась реакция в виде головокружения и пульс подскочил до 200 ударов. Анастезиолог ввёл метопролол 5мг, состояние в течение пары минут стабилизировали, операцию отменили....
Здравствуйте! Описаные вами жалобы вероятнее всего обусловлены реакцией на атропин. Скорее всего речь идет о повышенной чувствительности к данному препарату, особенно если вся доза была введена единоразово и быстро. В случае каких-либо вмешательств в будущем обязательно рассказывайте анестезиологу об этом случае. Также для последующих вмешательств может быть рекомендовано плановое посещение кардиолога, при необходимости выполнение исследований по его назначению.
Здравствуйте. У свекрови онкология поджелудочной железы,3 марта сделали повторное кт после пройденного курса химиотерапии,отрицательная динамика. Метастазы в легких и также пошло поражение метастазами костей. Кололи каждые 6 часов трамадол 100 мг. Уже не помогает. Сейчас...
Здравствуйте! В описанном случае идет речь о применении 400 мг трамадола (максимальная суточная дозировка), в сравнительных таблицах 400 мг трамадола равно 25 мкг фентанилового пластыря. Совмещение препаратов не запрещено. Учитывая выше изложенное в текущем случае рекомендуется применение фентанилового пластыря 50 мкг и трамадол при прорывах боли. Боль нужно купировать обязательно, максимальной дозы для фентанилового нет, только вопрос переносимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 71 год. Онкология 4 стадия. Метастазы в костях. Назначили фентанил 50, на прорыв боли парацетамол, морфин 5мг. Морфин пока дает по 1 таблетке в день. Несколько дней стало хуже, нет сил, просто лежит очень слабая, плохо ест. Решили сдать кровь. Слабость...
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации можно отметить 1. Снижен гемоглобин, гематокрит. Но повышен показатель MCV, встречается при В12 и/или фолиеводефицитной анемии. Есть препарат, который содержит фолиевую кислоту и железо - ферретаб. Согласно инструкции назначают по 1 таблетке 1 раз в день. При непереносимости подбирается другой пероральный препарат, например, тотема и фолиевая кислота отдельно или внутривенное введение препаратов железа. Согласно инструкции и клиническим рекомендациям, тотема назначается по 2 ампулы (100 мг) 1 раз в день утром разводится в воде или соке, выпивается через трубочку Если есть возможность, сдать анализ на Витамин В12 и фолаты в сыворотке крови. 2. Повышен аст (клиническая норма до 40). Для защиты печени при химиотерапии врачи назначают препараты адеметионина (Гептрал) назначается по 400-800 мг 1 раз в сутки (очный врач может увеличить до 1200 мг) в первой половине дня. Желательно проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости приёма данного препарата. Если по УЗИ печень не увеличена, то острой необходимости нет, так как препарат может вызывать возбуждение нервной системы (тревогу, волнение). 3. Рекомендуют приём нутридринк в качестве добавки к основному приёму пищи, содержит легкоусвояемые белки и важные микроэлементы, которые важны для поддержания организма. 4. Повышение мочевины и креатинина медикаментозно изменить практически невозможно. Обратить внимание на цифры давления, если есть повышение давления, назначают гипотензивные препараты, которые также обладают нефропротекцией (защитой почек) - иАПФ( периндоприл, лизиноприл и другие) или сартаны (лозартан, валсартан). Пересмотреть диуретики, при почечной недостаточности (по показаниям врача) многие диуретики противопоказаны.