Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! С конца лета прошлого года при нагрузках или длительном хождении болели колени, обращался в поликлинику по месту жительства, Прописали 2 укола внутримышено Дипроспана, компресс с Демекситом, мазать Аэрталом+ таблетки Аленталь и Мидокалм, УВЧ+МАГНИТЫ. Вроде чуть...
Нужна ли операция по замене коленного сустава? Да, нужна. Восстанавливать там уже нечего.
Пациентке 81 год. Артроз обоих коленных (4 ст.) и одного тазобедренного (2 ст.) суставов. В ноябре делали инъекцию в тазобедренный – однократно 2 мл Гиалджекта 2.2%. Препарат был приобретён по рекомендации доктора, делавшего инъекцию, в соседней с клиникой аптеке. Результат...
Здравствуйте. Ознакомился с представленными фотографиями рентгенограмм. При невозможности выполнения оперативного лечения - введение препаратов гиалуроновой кислоты оправдано. "Теперь хотим сделать инъекции в коленные суставы (снимок прилагается). Решили изучить возможные аналоги Гиалджекта, т.к. он весьма дорог. Нашли варианты с тем же веществом (натрия гиалуронат), но раза в 3 дешевле – Остенил 1.0% и 2.0%, а также Ферматрон 1.0% и 1.5%." - малая концентрация действующего вещества - меньшая вязкость раствора, что снижает амортизацию и эффект улучшения скольжения. Присмотритесь к румынскому производителю - Гиалуром CS - высокая концентрация действующих веществ (двухкомпонентный - гиалуроновая кислота и хондропротектор, в отличие от названных выше). Очень достойный и довольно бюджетный представитель группы препаратов гиалуроновых кислот. Есть дороже, с самой высокой концентрацией действующего вещества Хиаллонг Про. Обладает лучшей вязкостью среди конкурентов => хватает работы препарат намного дольше. Всё это препараты для однократного введения Не нужны Вам курсы. Нужно ввести один раз вязкий хороший имплант - протез синовиальной жидкости и забыть на год. Эффект длится у Гиалуром CS по личным наблюдением до года. Эффект после введения сразу "на конце иглы", когда пациенты чувствуют улучшение уже вставая со стола после инъекции. У Хиаллонг Про дольше. • Можно ли заменить ими Гиалджект, какие выбрать дозировки и концентрации, а также схему лечения, учитывая 4 ст. артроза коленных суставов и состояние на снимке? - можно заменить. • Есть ли какой-то особый смысл в концентрации 2.2% по сравнению с 2.0%, который делает переплату в 3 раза оправданной? - смысл в концентрации, конечно, есть. Физические свойства препарат - в виде геля. Чем гуще, тем лучше работает и дольше будет работать в суставе Если остались вопросы или возникли новые, спрашивайте. Обсудим
Бурсит плечевого сустава
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Повредил плече(занимаюсь волейболом) ходил к ортопеду, сначала прописали субакромиальный бурсит. 1) Ходил на магнитотеропию и фонофорез ( 2 месяца) УЗИ - субакромиальный бурсит МРТ - МР картина субакромиального импинджмент - синдрома I...
Здравствуйте. Показана очная консультация артролога федерального уровня с результатами обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гоноартроз 2-3 степени
13 ответовЗдравствуйте 👋 уважаемые и любимые Доктора этого прекрасного форума, вот 2 год вы нам помогаете и даёте рекомендации в лечение моих всех близких ❤️❤️🙏🙏 Сейчас вопрос по моей маме, ей 64 года мучают боли в коленном суставе сначала болело одно колено, теперь болит и второе...
Здравствуйте. Прикрепите фото обоих коленных суставов. Скажите, боль в коленных суставах в покое есть? Ночные боли бывают? Какие уколы обезболивающие выполняли? Какой вес и рост у мамы? Кем мама работает?
Возраст 62 года. 2 месяца назад был перелом трех плюсневых костей и большого пальца ноги. После перелома боль в голеностопе и сильные отеки увеличились. В анамнезе плоскостопие 4 степени, артроз голеностопного сустава (степень не знаю) и варикоз. Практически не хожу из-за...
Противопоказаний для замены Bioport на Ферматрон нет.
39 лет, кратко: мелкая травма(?) колена - воспаление - 2 месяца лечения - возвращение воспаления колена - возникли боли в локтях + температура 37 непроходящая. Подробно: в прошлом сентябре увлекся бадминтоном, довел постепенно количество занятий с 2 до 6 в неделю. В конце...
Здравствуйте, Александр! Да, нужно обратиться к ревматологу для дальнейшего обследования. Физическая нагрузка на колени никак не могла дать проблемы с локтевыми суставами. Вы можете предварительно обследоваться - рентгенография локтевых суставов, общий анализ крови, кровь на СРБ, РФ, АСЛО, мочевую кислоту- это минимум, а можете пойти на прием и доктор Вам все назначит в рамках ОМС, т.е.бесплатно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗА СУТКИ ВЫПИЛА ДИАБЕТОН 60 1 ТАБЛ МЕТФОРМИН 2ШТ ПО 1000 И ГАЛВУС 50 ВЕЧЕРОМ. ПОСЛЕ ПОДНЯТИЯ САХАРА ЕЩЕ ДИАБЕТОН 60, УКОЛЫ НАЗНАЧЕНЫ ПО 1 ДНЮ ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ 3 РАЗА. НЕДЕЛЮ НАЗАД БЫЛО ТАК ЖЕ..УТРОМ СТАЛ 15. С ТРУДОМ ОТРАБОТАЛА. ПЬЮ МНОГО ВЕСЬ ВЕЧЕР. ЕЛА. ПУЛЬС ОБЫЧНО 65 СЕЙЧАС...
Здравствуйте. Фематрон не повышает сахар крови, т.к. это не гормональный препарат, а заменитель суставной жидкости. Диабетон можно заменить на более сильный глимепирид 2 мг 2 р в день, можно добавить Инсулин продленного действия Левемир 10 ед п/к в 21 час постоянно на фоне остальных препаратов, которые принимаете. Либо принимать форсига 10 мг утром.
Синовит коленей, гонартроз
6 ответовЗдравствуйте, в апреле промокла под дождем, потом на коленях на полу занималась ремонтом. Случился уретрит и прихватило колени, 3 дня хромала, прокалывало насквозь. Принимала антибиотики, мочегонные. Прошел месяц, на данный момент прокалывающая боль в коленях сохранилась, с...
Может не подхватили, а переохлождение обострило а уже имеющуюся инфекцию. Хламидии ,например, паразитируют внутри клеток и могут находиться в организме годами. Я бы рекомендовал сдать анализы на эти инфекции хотя бы для дифф.диагностики
Лечение гонартроза коленного сустава
5 ответовДобрый день! У меня в 18 лет в армии была травма правого коленного сустава – порвана крестообразная связка и разорван мениск. В армии никак не лечили, колено кое-как зажило. Через 25 лет пришлось сделать артроскопию коленного сустава. Затем раз в полгода начал лечение...
Здравствуйте, 3 стадия артроза это показание к эндопротещированию коленного сустава. Если консервативная терапия пока помогает то проходите ее каждые пол года: Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте, муж делал операцию в платной клинике, меня там многое смутило. очень хочу прояснить с Вашей помощью ситуацию. 1. мы договаривались помимо мениска еще удалить кисту Бейкера. но этого сделано не было. размер кисты 2 месяца назад составил 37×15×14. есть ли...
Здравствуйте, Надежда. Исхожу из того, что операция, судя по всему, была выполнена артроскопически (через небольшие проколы в области сустава). Отвечая на вопросы по пунктам: 1. Уважительные причины не удалить кисту есть. Но о ваших договоренностях с врачом знаете только Вы и он. Потому сложно тут что-то прокомментировать. Скорее всего, ответ знаете Вы сами. 2. Пациенты могут передвигаться с костылями без нагрузки на конечность даже к вечеру в тот же день после операции. Вред оказать не может, если отрегулированы костыли и человек в состоянии на них передвигаться без падений (обучен этому). 3. Касательно сроков введения препаратов гиалуроновой кислоты в сустав после оперативного вмешательства существует много подходов и единого до сих пор нет. Лично мое мнение и опыт нашей клиники: первый раз через 1 месяц после операции, затем минимум 3 раза с интервалом в 1 неделю. Что касается лечебной физкультуры, то ей нужно заниматься по мере стихания отёка сустава и боли. Напряжение мышц благоприятно сказывается на восстановлении после операции. Все вам совершенно верно назначено. По лечению необходимо только обезболивание, по требованию. Если пациент передвигается самостоятельно и не является "лежачим", не страдает тяжелой сопутствующей патологией и нет проблем со стороны послеоперационной раны, то иные препараты ему зачастую не требуются. На счет повторного МРТ - смысла делать это в срочном порядке на прооперированной конечности я не вижу. Но, если Вы "для себя" хотите это сделать, то рекомендовал бы через 2-3 месяца после операции, когда восстановится объем движений и функция сустава. При наличии воспалительной жидкости в еще не восстановившемся после операции суставе (синовиит) размеры кисты Бейкера могут увеличиться, что не есть объективно. Ровно так же, при снижении темпов воспаления киста может уменьшится в размерах. Будьте здоровы.